蔡曉燕

疝氣就是指人體內某個臟器或是組織離開正常解剖位置，疾病的形成是由于周圍環(huán)境出現薄弱點或是缺損，使得器官、組織進入到另一部位。疝氣種類較多，常見的有腹股溝疝、臍疝，各年齡段都有可能發(fā)生，兒童常因啼哭導致臍疝，老年人則是因身體機能下降，腹內壓升高導致。

疝氣發(fā)生之后，如不及時加以控制，疝塊將會不斷擴大，極有可能出現嵌頓、絞窄的情況，直接威脅患者生命安全。治療主要采取手術方式。對于小兒，若是1歲以下，疝氣有自愈的可能性，可以不必采取手術，但若是1歲之后尚未自愈，或是出現嵌頓的情況，應該盡早進行手術治療，對于成年患者，一旦確診，即可準備手術。

護理工作是治療階段的重要內容，良好的護理方案可以保障手術效果，促進患者的恢復，針對護理工作，采取這些措施能夠起到較好的效果：

①心理控制：患者多數存在心理方面的障礙，主要體現在健康恢復的疑慮上，針對此種情況，需要進行合理的疏導，告知患者手術效果良好，恢復情況較為理想，同時需要加強彼此之間的交流，消除隔閡，使得患者能夠充分配合護理工作的實施。針對小兒，應該對其家長心理進行疏導，提高其護理配合度。對于患者及其家屬的心理訴求，在能滿足的前提下，要盡可能的滿足。每天都可以播放一些患者喜歡的音樂，或是電視劇，以此來促進其心態(tài)的平和。

②環(huán)境控制：住院者長期接觸的就是病房環(huán)境，構建病房環(huán)境是尤為重要的。首先要定時進行清掃，床單被套也要定時更換，還要注意病房的通風，將溫濕度控制在適宜狀態(tài)。其次是要改變病房環(huán)境，傳統(tǒng)環(huán)境都是白色，出發(fā)點是為保持患者心態(tài)的平靜，但也容易出現陌生感，因此建議病房中應該以暖色調為主，即使無法進行大規(guī)模整改，也應該適當增加一些色彩，可以適當的加入綠色植物，改變病房內色彩感。針對小兒，應該在病房內放置一些玩具，增加環(huán)境內的溫馨感。最后是要注意防滑處理，考慮到患者多是老幼，行動可能有略微不便，若是底邊過于光滑，可能出現摔倒的情況，因此可以適當的鋪設防滑墊。

③飲食調節(jié)：良好的飲食方案能夠促進患者的恢復，一般情況下，術后6小時即可進食，這一階段以流質食物為主，建議食用米湯、魚湯，后續(xù)根據身體恢復情況，可以進食稀飯和粥，注意保持營養(yǎng)的均衡，可以增加蔬果類食物的攝入，建議榨汁以后提供給患者，以此促進腸道功能的運行。同時，需要避免刺激性食物的攝入，偏酸、偏辣、生冷的食物都需要避免。此外，護理階段不應為患者提供牛奶、豆制食物，這些食物產氣較多，對病情恢復存在不利影響。

④運動護理：成年人術后3天左右即可下床活動，老、幼患者可以適當延長時間，根據實際情況考慮是否進行活動?；顒觾热菀酝獬錾⒉綖橹鳎咳者M行一定時間即可，不能加重身體負擔，后續(xù)根據恢復情況加以調節(jié)。合理的運動能夠促進患者的恢復，并且對心理環(huán)境的建設也有較大益處。

⑤預防感染：手術切口存在一定感染的風險，因此在護理過程中，應該加強對切口的關注，定期進行檢查，及時更換敷料，同時對其體溫進行檢測，并觀察切口周圍皮膚情況，若是溫度高于38℃，皮膚出現紅腫，代表很有可能已經出現感染，需要及時進行處理，處理時需要清理感染組織，然后重新更換敷料，注意無菌操作。對于小兒患者，應該使之保持側臥狀態(tài)，這樣能夠避免排便時發(fā)生感染。

⑥風險規(guī)避：疝氣術后的風險主要有兩項，一個是腹內壓增高，一個是陰囊水腫，兩種情況均會導致恢復受到阻礙，因此必須加以控制。腹內壓升高的主要因素就是咳嗽，用力排便，因此需要注意空氣環(huán)境和預防感冒，飲食內容的控制，對于預防排便不暢具有重要意義，當咳嗽無法控制時，需要保護好傷口，避免出現縫線脫落的情況。陰囊水腫是由于滲血、滲血積壓導致，可以采取墊干毛巾的方式進行控制，毛巾使用之前需要經過消毒滅菌處理。需要注意，針對小兒患者，因麻醉藥效消失，術后常會有明顯的哭鬧情況，醫(yī)護人員和家屬應該采取合理措施加以控制，若是基本調節(jié)無法發(fā)揮作用，可以適當給予藥物干預，以免產生不利影響。

⑦健康指導：患者身體基本恢復之后，就可以出院，出院前，應該針對病情恢復情況給予相應指導，告知其相關注意事項，基本生活內容可以參考護理方式的實施，尤其是需要注意飲食內容，切忌不能發(fā)生便秘、排便障礙的情況，以免影響恢復，另外就是要注意，不能進行大量的體力勞動，每日需要堅持外出活動，但是也要以適度為宜。

除基本護理內容之外，希望患者能夠定期到醫(yī)院進行復查，讓醫(yī)生能夠充分把握恢復情況，給予相應的指導，這樣也可以避免出現異常情況。同時需要隨時關注自身的變化，一旦發(fā)現異常，應該盡快就醫(yī)，及時采取措施加以控制。

疝氣的發(fā)生與人體功能異常有很大關系，因此還是需要注意日常保健工作，盡可能的減少其發(fā)生率。即使發(fā)生也不必太過驚慌，如今的臨床治療方案較為成熟，能夠較好的控制病情，治療過程中，良好的護理方案具有重要意義，護理內容的應該從心理、環(huán)境、飲食、運動等內容上加以控制，這樣才能有效的促進患者的恢復。