施佳岑

2011年8月22日晚，上海交通大學(xué)新華醫(yī)院兒童骨科病區(qū)正進(jìn)行著一場(chǎng)特殊的全市大會(huì)診，包括華山醫(yī)院手外科顧玉東院士在內(nèi)的5位知名專家正在為“7.23”甬溫線鐵路重大事故中受傷的小女孩項(xiàng)瑋伊進(jìn)行全面?zhèn)樵u(píng)估，其中有一位頭發(fā)花白的九旬老人，神情凝重，在小伊伊的病床邊躬下身子查看她的腿部傷情。這位連顧玉東院士都尊稱為老前輩的專家，正是我國(guó)兒童骨科創(chuàng)始人之一的吳守義教授。

2019年6月27日，吳守義，這位為兒童骨科事業(yè)奉獻(xiàn)一生的老教授離世，享年98歲。

我國(guó)兒童骨科從“零”起步，在近六十年的發(fā)展歷程中，幾乎每一個(gè)步履中都有作為開創(chuàng)者之一吳守義教授的身影。他摸索出了一條具有中國(guó)特色的兒童骨科發(fā)展道路，對(duì)國(guó)內(nèi)兒童骨科臨床診治的規(guī)范和發(fā)展起到了巨大的推進(jìn)作用。

神來(lái)之手

吳守義1921年出生于上海青浦， 1939年考入圣約翰大學(xué)醫(yī)預(yù)科。

1948年10月吳守義到仁濟(jì)醫(yī)院師從骨科大家葉衍慶教授專修骨科，他和胡清潭、周連圻、過(guò)邦輔等日后成為葉老最得意的學(xué)生。

1955年，中央衛(wèi)生部指定上海第二醫(yī)學(xué)院增設(shè)兒科系，同年9月24日舉行成立大會(huì)，系部設(shè)在廣慈醫(yī)院（現(xiàn)瑞金醫(yī)院）。當(dāng)時(shí)已是廣慈骨科主治醫(yī)師的吳守義擔(dān)任兒科系兒外科教研室副主任。

當(dāng)時(shí)我國(guó)還沒有兒童骨科的概念，吳守義認(rèn)為，兒童不能也不應(yīng)該是成人的“袖珍版”，在專業(yè)的設(shè)置上應(yīng)該占有一席之地。

1958年，新中國(guó)成立后上海自行建立的第一家綜合性教學(xué)醫(yī)院正式建成，作為上海第二醫(yī)學(xué)院的兒科系的教學(xué)基地，一大批醫(yī)學(xué)大家紛紛從當(dāng)時(shí)的仁濟(jì)、瑞金、宏仁（現(xiàn)胸科醫(yī)院）等醫(yī)院匯集新華醫(yī)院。1961年2月，吳守義從瑞金醫(yī)院調(diào)到新華擔(dān)任兒外科副主任，創(chuàng)建兒童骨科病房，隨后成立單獨(dú)的兒童骨科。

當(dāng)時(shí)上海設(shè)有兒童骨科的只有新華醫(yī)院一家，來(lái)自各地的患兒都慕名而來(lái)，為了盡一切所能保證患兒得到及時(shí)合理的治療，吳守義自兒童骨科成立的那一天起，就沒有真正停下來(lái)過(guò)。他在兒麻后遺癥、大腦性癱瘓、兒童骨折、骨骺損傷、先天性畸形如髖脫位、馬蹄內(nèi)翻足、斜頸、膝內(nèi)外翻、臀肌攣縮、手指各種畸形等方面有著深厚的造詣和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，逐漸摸索出了一條具有中國(guó)特色的兒童骨科發(fā)展道路，對(duì)國(guó)內(nèi)兒童骨科的規(guī)范和發(fā)展起到了巨大的推進(jìn)和示范作用。

吳守義不僅在兒童骨科治療領(lǐng)域是公認(rèn)的“神來(lái)之手”，在醫(yī)工結(jié)合方面更是堪稱典范，他結(jié)合國(guó)情，親自設(shè)計(jì)研制的大量的手術(shù)器械，如骨鑿、骨錘、電鋸、小兒電鉆、髖臼擴(kuò)大磨光器、測(cè)量X光尺、脛腓骨延長(zhǎng)支架、股骨延長(zhǎng)支架等，填補(bǔ)了我國(guó)兒童骨科手術(shù)器械的空白。

1965年，吳守義在國(guó)內(nèi)首先完成了改良莎氏手術(shù)治療兒童先天性髖脫位，并研制了國(guó)內(nèi)首創(chuàng)的兒童專用的“鵝頸釘”器械，沿用至今。1976年，吳守義開發(fā)研制了“小兒骨科專用手術(shù)器械箱”，獲國(guó)家醫(yī)藥管理局三等獎(jiǎng)，并形成產(chǎn)品在全國(guó)推廣。

上世紀(jì)70年代初期迅速開展的骨延長(zhǎng)術(shù)的實(shí)驗(yàn)和臨床研究中，吳守義、胡清潭等在1973年研制出國(guó)內(nèi)第一臺(tái)脛骨延長(zhǎng)架，將脛骨截骨牽開延長(zhǎng)小腿的方法應(yīng)用于臨床，均取得較好的療效。這項(xiàng)新技術(shù)成為當(dāng)時(shí)我國(guó)兒童骨科代表性的研究成果，為小兒先天性、后天性各種肢體畸形的矯形手術(shù)奠定了基礎(chǔ)。吳守義與上海市第一人民醫(yī)院協(xié)作，將隨后開展的大量灰髓炎后遺癥矯形手術(shù)，總結(jié)成書《脊髓灰質(zhì)炎后遺癥手術(shù)治療》，為全國(guó)最早的灰髓炎手術(shù)參考書。上世紀(jì)80年代隨著全國(guó)36萬(wàn)小兒麻痹后遺癥搶救性手術(shù)治療高潮，將肢體延長(zhǎng)術(shù)的研究與治療水平提高到國(guó)際先進(jìn)水平。

我的心隱隱作痛

漫漫六十載行醫(yī)歷程中，吳守義最突出的成就是在小兒髖脫位（DDH）診治的研究上。

小兒先天性髖脫位是一種先天畸形，在小兒骨外科屬于常見病，患兒通常表現(xiàn)為臀紋不對(duì)稱、瘸腿，在臨床治療中，無(wú)論采用手法復(fù)位或手術(shù)，都容易產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥——股骨頭壞死，造成畸形，給患兒留下殘疾。

上世紀(jì)七八十年代，吳守義在上海知名的四大產(chǎn)院開展35000例新生兒的先天性髖關(guān)節(jié)脫位的普查工作，發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)發(fā)病率為0.91‰，是國(guó)內(nèi)最大、最早的先天性髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)病普查資料，該數(shù)據(jù)至今仍被文獻(xiàn)經(jīng)常引用。1982年，他通過(guò)大樣本胎兒與嬰幼兒的尸檢，在先天性髖脫位的病因?qū)W研究上取得了突破性進(jìn)展，填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)研究的空白。

由于當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)大年齡髖關(guān)節(jié)脫位病例多，他引進(jìn)并改良國(guó)外莎氏手術(shù)，治療數(shù)量多，效果好。隨后又引進(jìn)了國(guó)外的Salter骨盆截骨，并且改進(jìn)后，創(chuàng)立了髖臼造蓋成形術(shù)。此手術(shù)沿用至今，是兒童髖關(guān)節(jié)脫位的最主要的手術(shù)治療方法。上世紀(jì)80年代，他還創(chuàng)造了新華髖關(guān)節(jié)造架術(shù)治療大年齡兒童髖關(guān)節(jié)脫位，以及多種先天性髖脫位的非手術(shù)治療方法，對(duì)國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)界產(chǎn)生引領(lǐng)和推動(dòng)作用。

“每當(dāng)看到病人痛苦，我的心隱隱作痛，有時(shí)連話也說(shuō)不出，所以我們做醫(yī)生的對(duì)每一個(gè)病人都應(yīng)該抱有最負(fù)責(zé)任的態(tài)度?！眳墙淌谡f(shuō)。

2010年廣州亞殘運(yùn)會(huì)上，廣東湛江的譚業(yè)騰勇奪男子單人賽艇比賽金牌，譚業(yè)騰能取得這樣的成績(jī)離不開吳守義為他進(jìn)行的矯形手術(shù)。

譚業(yè)騰不到一歲便患上了小兒麻痹癥，雙腿嚴(yán)重萎縮，無(wú)法正常行走。爺爺譚敬淼帶著小業(yè)騰四處求醫(yī)。譚敬淼得知吳守義大名后，馬上給吳教授寄了一封求助信。然而，半個(gè)多月杳無(wú)音信。就在譚敬淼絕望之際，吳教授的回信來(lái)了！原來(lái)，吳教授因出差國(guó)外，耽誤了復(fù)信的時(shí)間。在信中，吳教授熱情地回答了譚敬淼提出的問(wèn)題，并建議他先帶譚業(yè)騰到上海檢查。譚敬淼喜出望外，立刻背著小業(yè)騰遠(yuǎn)赴上海，從此改變了譚業(yè)騰的人生軌跡。

上世紀(jì)80年代初，吳老開始招收研究生，為兒童骨科專業(yè)培養(yǎng)了一批又一批的新生力量。

吳老在70歲的時(shí)候才正式辦理退休手續(xù)，但他始終心系臨床，經(jīng)?？梢钥吹剿^(qū)查房、病例討論的身影。

在風(fēng)雨變遷的歷史中，艱苦創(chuàng)業(yè)的昨天已永遠(yuǎn)載入史冊(cè)，吳守義教授創(chuàng)建的新華醫(yī)院兒童骨科經(jīng)過(guò)50多年的發(fā)展和幾代人的艱苦創(chuàng)業(yè)，其學(xué)科規(guī)模、醫(yī)療特色、教學(xué)和科研工作始終保持在國(guó)內(nèi)第一方陣前列。

晚年，吳守義對(duì)年輕醫(yī)生說(shuō)：“現(xiàn)在誘惑多了，沒有過(guò)去那么純凈了，但是我還是希望年輕的醫(yī)生能夠遵守自己的誓言，對(duì)病人盡心盡責(zé)，把自己所有的精力放在事業(yè)上?！?/p>

（摘自《新民周刊》2019年第26期）