崔勇

摘要：在面向現(xiàn)代化城市的新型建筑，尤其是像大學(xué)附屬醫(yī)院這樣的城市公共基本建筑，其前期設(shè)計、中期施工和后期質(zhì)量把控方面對建筑施工各單位提出了極高的要求。因此，醫(yī)院建筑的現(xiàn)場施工管理人員在建設(shè)過程中，必須重點關(guān)注建設(shè)各環(huán)節(jié)和現(xiàn)場施工的管理，本文就此展開研究，在醫(yī)院建筑工程現(xiàn)場管理的學(xué)術(shù)和現(xiàn)實施工管理均有著重要的價值和意義。

醫(yī)院作為城市中心群落中的公共基本建筑，其復(fù)雜綜合的功能性需求致使其對工程設(shè)計、施工過程和工程管理有著更高的需求。首先在對大學(xué)附屬醫(yī)院的建筑設(shè)計上要符合醫(yī)院日常使用的流線和不同功能的科室的特點，這也是醫(yī)院建筑不同于其他建筑最大的特點，這就要求設(shè)計者要同時兼顧建筑的美觀和功能性需求，其次在現(xiàn)場施工和工程管理方面，醫(yī)院建筑復(fù)雜的功能性需求就使得施工難度極大的提升，對相關(guān)施工人員有著更高的技術(shù)要求。而本文就是從醫(yī)院建筑工程的管理工作入手，分析管理者應(yīng)該把握的醫(yī)院建筑工程管理的關(guān)鍵點，并給出相應(yīng)的管理對策[1.2]。

一、醫(yī)院建筑工程重點管理環(huán)節(jié)與應(yīng)用的管理策略

本文概述了大學(xué)附屬醫(yī)院建筑工程的基本設(shè)計情況，相應(yīng)的管理者需要從整個建筑工程的功能性需求出發(fā)，在緊抓關(guān)鍵性的管理環(huán)節(jié)的同時建立起與之相對應(yīng)的管理體制[3]。在此，本文從以下三個方面進行相關(guān)管理的闡釋。

（一）前期工程規(guī)劃設(shè)計管理

首先在大學(xué)附屬醫(yī)院建筑的規(guī)劃方案設(shè)計上應(yīng)該滿足政府相關(guān)部門批準(zhǔn)的規(guī)劃設(shè)計總平面、建筑整體造型、建筑規(guī)模等一系列的指標(biāo)。在此過程中相關(guān)管理單位要積極與政府審批單位、醫(yī)院相關(guān)單位和建筑設(shè)計團隊進行交流和溝通，確保信息通暢和需求的設(shè)計。其次在設(shè)計開展的階段上積極溝通醫(yī)院相關(guān)部門對科室、醫(yī)療程序和醫(yī)療器械的相關(guān)需求，此時需要管理者對每一個功能模塊進行細(xì)致的分析和研究，防止出現(xiàn)管理缺失的情況，在發(fā)現(xiàn)問題時積極溝通上下單位各部門，保持單位之間的關(guān)聯(lián)性。

（二）中期施工現(xiàn)場管理的意義及策略

在建筑工程過程中施工是其主要的階段，同時也是項目管理的核心與關(guān)鍵。目前醫(yī)院建筑工程多為流水式的施工方式，因此，對于施工管理者的需要更高的管理要求。在現(xiàn)場施工的各部門之間需要積極的溝通和交流，方便各部門之間協(xié)調(diào)工作的開展。

（三）后期質(zhì)量控制的管理

在工程建設(shè)初期就要對工程設(shè)計和工程規(guī)劃進行嚴(yán)格的管理，在工程建設(shè)初期完成對有關(guān)各項目的報建工作。在開展工程質(zhì)量管理方面主要從以下幾個方面進行：

1、把握細(xì)節(jié)。在醫(yī)院建筑工程過程中從細(xì)節(jié)性問題把控整個建筑工程質(zhì)量，比如在對大學(xué)附屬醫(yī)院建設(shè)各樓層細(xì)節(jié)管理時特別注意滲漏的問題，一旦發(fā)現(xiàn)滲漏問題立即繼續(xù)防滲處理并積極組織內(nèi)部排水系統(tǒng)的排查，若滲漏出現(xiàn)在樓層之間，同樣也需要及時處理，防止患者及醫(yī)護人員因滲漏而摔倒。

2、提升對施工人員培養(yǎng)者的管理。施工人員是整個醫(yī)院建筑質(zhì)量保障的實質(zhì)性因素，而對施工人員管理者的有效管理是最為方便、快捷的方式，對其管理章程進行規(guī)范和監(jiān)督能夠直接控制整個醫(yī)院建筑工程的質(zhì)量。

3、開設(shè)質(zhì)量核查的相關(guān)單位。在施工過程保證施工質(zhì)量的同時建立質(zhì)量核查單位，對大學(xué)附屬醫(yī)院建筑工程進行質(zhì)量、人員等進行質(zhì)量上的核查，保障最終建筑工程的質(zhì)量。

二、面向醫(yī)院建筑工程現(xiàn)場施工的管理

（一）面向施工人員上的管理

在醫(yī)院建筑施工過程的管理中，施工人員是整個工程施工的主體，因此面向施工人員的管理就顯得尤為關(guān)鍵。針對施工人員的管理可以通過設(shè)置安全管理機構(gòu)、相關(guān)負(fù)責(zé)人、項目經(jīng)理和總工程師等一系列管理人員的體系。在這一體系中“團隊化”的協(xié)作是施工人員管理上的創(chuàng)新，由此體系展開即可實現(xiàn)較高的醫(yī)院建筑施工人員的安全管理。施工人員的管理也可以通過教育培訓(xùn)的方式得以實現(xiàn)，在教育培訓(xùn)中引入多媒體技術(shù)、BIM技術(shù)對施工人員開展施工培訓(xùn)，相關(guān)技術(shù)的引入能夠大幅提升教育培訓(xùn)的時效性，為建筑施工的高質(zhì)量完成保駕護航。

（二）面向施工技術(shù)上的管理

施工技術(shù)上的管理也是醫(yī)院建筑工程管理的一個重要的方面，因為是施工技術(shù)在一定程度上影響著整個施工的質(zhì)量。因此，醫(yī)院建筑施工需要建立項目組，項目組涵蓋諸多的方面，比如通風(fēng)、排水等。由于醫(yī)院是個極為特殊的建筑，所以它的項目組分工也不同于平時的建筑。裝飾工程在醫(yī)院建筑中也相當(dāng)關(guān)鍵，在對病房和科室的裝修上應(yīng)當(dāng)以方便醫(yī)護工作為主要的宗旨，剔除裝修后存在的不合理因素。由于使用人員的多為病人，需要確保衛(wèi)生間的防水系統(tǒng)，避免地面出現(xiàn)積水情況。技術(shù)人員需要加強現(xiàn)場的管理，包括對管線走向、方位和順序上的管理，避免出現(xiàn)施工質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的情況。

（三）面向施工材料進場的管理

就目前建筑行業(yè)的普遍建筑方式，醫(yī)院建筑和普通的民用建筑在主體的材料上基本一致，但是醫(yī)院建筑在建設(shè)的過程中會使用大量的抗氧化和抗輻射的相關(guān)材料，主要為墻上的抗靜電板、地面的PVC地膠的使用。但是目前市場上不乏存在材料不合格的情況，所以在材料進場時，相關(guān)工程人員和質(zhì)量監(jiān)督單位就要及時介入，防止施工單位使用不合格的施工材料。并且城市化成為當(dāng)今地理發(fā)展的一大趨勢，醫(yī)院工程大多位于當(dāng)?shù)氐聂[市和人口密集的地方，這就注定醫(yī)院建筑施工現(xiàn)場的規(guī)模是有限的，如何在有限的空間中加快施工的進度，這就對材料進場數(shù)量和進場時期有著極高的要求，如何在不影響施工對材料需求的同時減少施工材料對施工場地的占用，這也成為施工材料管理的一個重要的方面[4]。

（四）醫(yī)院建筑現(xiàn)場綠色施工的綜合管理

伴隨著資源節(jié)約型和環(huán)境友好型社會的不斷完善，這就使得噪聲震耳、塵土漫天的傳統(tǒng)建筑施工行為將面臨淘汰[5]。目前綠色施工在我國建筑行業(yè)掀起了一股新的浪潮，在醫(yī)院建筑施工這個備受市民矚目的工程中，綠色施工更應(yīng)受到重視。在建筑行業(yè)中BIM技術(shù)對施工現(xiàn)場的環(huán)境保護有著極大的促進作用，其可以滿足綠色建筑的能耗分析和環(huán)境模擬需求，并使得二者完美的融合。BIM技術(shù)對醫(yī)院現(xiàn)場施工的施工材料進場安排、施工場地動態(tài)布置兩個方面有著積極的促進作用。

三、結(jié)語：

醫(yī)院作為城市中極為關(guān)鍵的公共基礎(chǔ)建設(shè)，其施工現(xiàn)場管理具有極高的實際價值，本文從施工現(xiàn)場重點環(huán)節(jié)及應(yīng)用的管理策略和對施工現(xiàn)場實際管理兩個方面展開研究，論述了施工人員、施工技術(shù)、材料進場以及綠色施工四個方面的實際管理方法，為大學(xué)附屬醫(yī)院的建筑施工管理提出了實質(zhì)性的管理策略也為醫(yī)院這類公共建筑的施工管理作出理論性的研究。由于個人能力的有限，在論述過程中存在的問題歡迎讀者批評與指正。

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[5] 席金虎. 鬧市工程的綠色施工技術(shù)管理[J]. 建筑施工， 2007， 29（12）： 1004-1006.