滿曉輝

【摘 ?要】目的：研究二甲雙胍聯(lián)用格列美脲對老年糖尿病患者的治療效果。方法：選取2016年10月～2019年3月在我院進(jìn)行診治的100例老年糖尿病患者，隨機(jī)分為兩組。對照組口服二甲雙胍，觀察組聯(lián)合口服二甲雙胍以及格列美脲。比較兩組治療前后的餐后 2 小時血糖以及空腹血糖。結(jié)果：經(jīng)治療后，兩組的餐后 2 小時血糖以及空腹血糖水平均明顯降低（P<0.05），且觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：二甲雙胍以及格列美脲聯(lián)合使用可以有效控制老年糖尿病患者的血糖，值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】二甲雙胍;格列美脲;老年糖尿病

【中圖分類號】R587??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0176-01

患糖尿病后，為平穩(wěn)控制血糖水平患者必須終身接受治療，臨床上主要對患者采取藥物治療、飲食治療、運(yùn)動治療、健康教育以及血糖監(jiān)測等方法^[1-2]。老年糖尿病患者因?yàn)樽陨淼牡挚沽^差，常常會合并有其他疾病，不利于控制血糖水平。因此，對于老年患者來說為了控制血糖水平的穩(wěn)定，選擇使用合理有效的藥物顯得極為重要。本研究主要探討了二甲雙胍聯(lián)用格列美脲對老年糖尿病患者的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年10月～2019年3月在我院進(jìn)行診治的100例老年糖尿病患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組50例，男29例，女21例;年齡60 ～ 84歲，平均 （71.32 ± 3.45） 歲;病程3 ～ 24年，平均 （10.29 ± 1.37） 年;體重平均 （68.42 ± 5.39） kg。對照組50例，男28例，女22例;年齡60 ～ 84歲，平均 （70.69 ± 3.36） 歲;病程3 ～ 24年，平均 （10.17 ± 1.25） 年;體重平均 （69.37 ± 4.13） kg。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

對照組口服二甲雙胍（批號：國藥準(zhǔn)字H11020541，生產(chǎn)廠家：華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司，規(guī)格：0.25 g），每次0.5 g，于餐后服用，每天3次。觀察組聯(lián)合口服格列美脲（批號：國藥準(zhǔn)字H20010571，生產(chǎn)廠家：山東新華制藥股份有限公司，規(guī)格：1 mg），每次1 mg，每天1次，在早餐前 30 min服用。兩組均治療3個月。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組治療前后的餐后 2 小時血糖以及空腹血糖。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

此次研究所得所得數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料以表示，組間對比用t檢驗(yàn)，以P < 0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后，兩組的餐后 2 小時血糖以及空腹血糖水平均明顯降低（P<0.05），且觀察組明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

與對照組治療后相比，*P<0.05，與本組治療前相比，^#P<0.05

3 討論

糖尿病的發(fā)生主要是由于患者機(jī)體內(nèi)出現(xiàn)胰島素抵抗或胰島素分泌不足，進(jìn)而造成糖代謝發(fā)生紊亂，引發(fā)血糖升高，糖尿病的發(fā)病因素與遺傳、環(huán)境和免疫功能紊亂等因素相關(guān)^[3-5]。老年糖尿病患者由于長期伴有高血糖，能使得機(jī)體多個組織和器官發(fā)生病變。二甲雙胍的作用機(jī)制主要是通過使周圍組織對胰島素的敏感性大大升高，從而增加外周組織利用葡萄糖的作用，并且可以減少肝糖的輸出和抑制肝糖原的異生，最終降低血糖水平。格列美脲屬于長效降糖藥物，具有服用方便、起效快、作用時間長等優(yōu)點(diǎn)。格列美脲不但能有效刺激胰島素的分泌，而且可以升高外周組織對胰島素的敏感程度，增加胰島素對糖尿病患者靶細(xì)胞的作用，促進(jìn)脂肪以及糖原合成的增加，增強(qiáng)周圍組織對于葡萄糖的利用，進(jìn)而降低血糖水平^[6-7]。由于格列美脲具有較為獨(dú)特的藥代動力學(xué)特點(diǎn)，其對機(jī)體的作用位點(diǎn)不同，可以更快的與磺脲類受體進(jìn)行離解及結(jié)合，與其他磺脲類藥物相比較，格列美脲可以使血漿胰島素水平升高，而且具有藥效維持時間長、藥物劑量小和起效速度快等多種優(yōu)點(diǎn)，特別適用于老年糖尿病患者。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)治療后，兩組的餐后 2 小時血糖以及空腹血糖水平均明顯降低（P<0.05），且觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。提示二甲雙胍以及格列美脲聯(lián)合使用可以有效控制老年糖尿病患者的血糖。

綜上所述，二甲雙胍以及格列美脲聯(lián)合使用可以有效控制老年糖尿病患者的血糖，值得應(yīng)用推廣。

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