王麗娜 隋麗麗

摘要：目的：探討綜合睡眠護(hù)理對(duì)腦梗塞伴發(fā)睡眠障礙患者的應(yīng)用效果。方法：選取2016年1月至2017年10月所收治的98例腦梗塞伴發(fā)睡眠障礙患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組（常規(guī)性護(hù)理）和治療組（綜合睡眠護(hù)理干預(yù)），每組49例。比較兩組患者的入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠障礙、睡眠效率、睡眠時(shí)間和睡眠質(zhì)量評(píng)分及PSQI總評(píng)分等。結(jié)果：治療組患者PSQI各項(xiàng)評(píng)分顯著優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療組患者睡眠總改善率93.88%（46/49）顯著優(yōu)于常規(guī)組的77.55%（38/49），P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)腦梗塞伴發(fā)睡眠障礙患者實(shí)施綜合睡眠護(hù)理可以有效提高護(hù)理服務(wù)水平和睡眠質(zhì)量，促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：綜合睡眠護(hù)理；腦梗塞；睡眠障礙

腦梗塞又稱中風(fēng)，臨床主要表現(xiàn)為腦部缺血及出血性損傷癥狀，具有致殘率高、病死率高等特點(diǎn)[1]。睡眠障礙是腦梗塞患者的常見(jiàn)并發(fā)癥，發(fā)病率約為78%，影響發(fā)病的因素包括疾病、住院環(huán)境、藥物和社會(huì)心理等[2]。為探討綜合睡眠護(hù)理對(duì)腦梗塞伴發(fā)睡眠障礙患者的應(yīng)用效果，筆者對(duì)我院98例患者進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)?，F(xiàn)詳細(xì)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年10月所收治的98例腦梗塞伴發(fā)睡眠障礙患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組和治療組，每組49例。常規(guī)組男23例，女26例，年齡56～75歲，平均（63.4±3.1）歲，睡眠質(zhì)量（1.7±0.5）分。質(zhì)量組男24例，女25例，年齡57～75歲，平均（63.2±3.2）歲，睡眠質(zhì)量（1.6±0.6）分。兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有比較價(jià)值（P>0.05）。

病例入選標(biāo)準(zhǔn)：①符合腦梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)；②首次發(fā)??；③無(wú)意識(shí)障礙，能進(jìn)行正常交流；④年齡56～75歲；⑤基礎(chǔ)生命體征平穩(wěn)。

1.2 方法

常規(guī)組患者接受常規(guī)性護(hù)理，包括病房環(huán)境護(hù)理、觀察病情、遵醫(yī)囑指導(dǎo)用藥等。治療組患者在常規(guī)性護(hù)理基礎(chǔ)上加以綜合睡眠護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①心理護(hù)理：加強(qiáng)與患者之間的交流，了解患者的情緒，可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、觀看節(jié)目等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解患者的恐慌、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，做到言談和藹可親、舉止大方得體，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，多鼓勵(lì)患者，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心；向患者詳細(xì)介紹疾病的病因、癥狀、治療原理和注意事項(xiàng)等，加強(qiáng)患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解，提高治療依從性。

②環(huán)境護(hù)理：向患者介紹住院規(guī)章制度和主治醫(yī)師、護(hù)理人員的豐富經(jīng)驗(yàn)，給予患者康復(fù)信心，幫助患者盡快適應(yīng)住院環(huán)境；每日打掃病房衛(wèi)生，桌面物品擺放到固定位置，調(diào)整病房?jī)?nèi)溫濕度適宜，并定期開(kāi)窗通風(fēng)，確保病房?jī)?nèi)空氣清新，調(diào)節(jié)柔和的光線，為患者提供一個(gè)安靜、舒適的住院環(huán)境。

③針對(duì)性護(hù)理：針對(duì)患者的個(gè)人情況和病情制定個(gè)性化的護(hù)理方案，白天可適當(dāng)做一些溫和的運(yùn)動(dòng)，如 散步、打太極等，并叮囑患者每晚按時(shí)作息，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣和飲食習(xí)慣，必要時(shí)可在睡前用熱水泡腳，促進(jìn)良好睡眠。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠障礙、睡眠效率、睡眠時(shí)間和睡眠質(zhì)量評(píng)分及PSQI總評(píng)分等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料（n，%）和計(jì)量資料（ ）分別進(jìn)行組間X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 PSQI各項(xiàng)評(píng)分比較

治療組患者PSQI各項(xiàng)評(píng)分均顯著優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1：

1.1 睡眠改善情況

治療組患者睡眠總改善率93.88%（46/49）顯著優(yōu)于常規(guī)組的77.55%（38/49），P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表2：

1 討論

睡眠障礙是腦梗塞患者的常見(jiàn)并發(fā)癥，患者表現(xiàn)為失眠、入睡困難、睡眠淺且短、晝夜顛倒等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和病情恢復(fù)情況，嚴(yán)重者甚至誘發(fā)其他并發(fā)癥。改善患者住院環(huán)境和作息制度，對(duì)于提高患者睡眠質(zhì)量具有重要作用。本實(shí)驗(yàn)從心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理和針對(duì)性護(hù)理等方面對(duì)治療組患者實(shí)施綜合睡眠護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，治療組患者PSQI各項(xiàng)評(píng)分和睡眠總改善率均顯著優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，效果顯著。

張美蘭[3]對(duì)460例腦梗塞伴發(fā)睡眠障礙患者進(jìn)行研究，數(shù)據(jù)表明，觀察組患者睡眠總改善率顯著高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。秦麗霞[4]對(duì)68例腦梗塞患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，數(shù)據(jù)表明，治療組患者PSQI各項(xiàng)評(píng)分和護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這與本實(shí)驗(yàn)結(jié)果相符合。

綜上所述，綜合睡眠護(hù)理可以有效提高腦梗塞伴發(fā)睡眠障礙患者的護(hù)理服務(wù)水平和睡眠質(zhì)量，促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 岑曉婷，陳曉君，吳美芳，等.腦梗塞患者睡眠障礙分級(jí)護(hù)理管理與病情康復(fù)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，4（1）：169-170.

[2] 丁淑萍.睡眠障礙腦梗塞患者實(shí)施睡眠分級(jí)護(hù)理的臨床康復(fù)效果研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2014，2（16）：142-143.

[3] 張美蘭.綜合睡眠護(hù)理對(duì)腦梗塞伴發(fā)睡眠障礙患者的臨床療效研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2018，5（16）：81.

[4] 秦麗霞.綜合睡眠護(hù)理對(duì)腦梗塞伴睡眠障礙的影響[J].四川生理科學(xué)雜志，2018，40（1）：43-45.