王麗霞

摘要：目的：探討專業(yè)化護(hù)理在腫瘤臨床護(hù)理中的應(yīng)用。方法：在責(zé)任制護(hù)理的基礎(chǔ)上選擇有資質(zhì)、有責(zé)任心的護(hù)士進(jìn)行分組，化療組、放療組、疼痛組。各組員負(fù)責(zé)本科室所有相關(guān)病人的專業(yè)操作及健康指導(dǎo)。結(jié)果：通過?？谱o(hù)士和責(zé)任護(hù)士在患者住院期間全程、交替護(hù)理管理，增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，大大提高了患者的滿意度。結(jié)論：專業(yè)化護(hù)理相對于責(zé)任制護(hù)理能滿足患者在疾病治療中的更多的護(hù)理需求。

關(guān)鍵詞：專業(yè)化腫瘤護(hù)理

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)、科技的飛速發(fā)展，環(huán)境污染日益加劇，電磁輻射率增加，人們生活中出現(xiàn)了許多疑難雜癥，惡性腫瘤的發(fā)病率也逐年提升[1]。對于癌癥患者來說，放療和化療是最常見的治療方式。但基于患者在接受治療期間會(huì)出現(xiàn)身體問題和心理問題，患者及其家屬對于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也提出了更為嚴(yán)格的要求[2]。但也存在部分護(hù)理人員沒有充分意識到腫瘤患者專業(yè)護(hù)理的重要性，工作比較隨意，忽略了重要的護(hù)理內(nèi)容[3]。本文以我科為例，通過?？谱o(hù)士的專業(yè)化服務(wù)，為患者提供全程不間斷的專業(yè)護(hù)理，以達(dá)到提高病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量為目的。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

在責(zé)任制護(hù)理的基礎(chǔ)上選擇XX市XX醫(yī)院有資質(zhì)、有責(zé)任心的30名護(hù)理人員，隨機(jī)將入選護(hù)理人員進(jìn)行分組，分別為化療組、放療組、疼痛組，每組10名護(hù)理人員。各組員負(fù)責(zé)本科室所有相關(guān)病人護(hù)理專業(yè)工作以及健康指導(dǎo)。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 化療組護(hù)理方式

化療組護(hù)理方式主要涉及以下幾個(gè)方面。（1）合理用藥。在早上空腹排便后測量患者體重，合理計(jì)算和調(diào)整患者的用藥量。正確溶解、稀釋化療藥物，現(xiàn)配現(xiàn)用。合理選擇靜脈血管，以長期補(bǔ)液為原則做好靜脈血管的保護(hù)工作。（2）體征監(jiān)測。嚴(yán)密監(jiān)測患者體溫、呼吸頻率等體征，以及血常規(guī)、尿常規(guī)、肝臟和腎臟功能情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即通知主治醫(yī)生做出處理。（3）健康宣教。對患者進(jìn)行健康教育，講解化療基本知識，包括化療藥物毒副作用可能出現(xiàn)口腔潰瘍、惡心嘔吐等不適癥狀，需堅(jiān)持進(jìn)食?；熀蟀雮€(gè)月是反應(yīng)較重階段，不宜攝入辛辣刺激食物，少食多餐，多飲水，提高新陳代謝速度，減輕藥物對機(jī)體組織器官的傷害。

1.2.2 疼痛護(hù)理方式

（1）疼痛評估可以為后續(xù)治療工作提供參考。采用自測法評估患者疼痛程度，將疼痛分為3個(gè)等級，0級為沒有任何痛感，依次增加，2級為明顯痛感。評估前向患者解釋不同等級對應(yīng)的疼痛程度。（2）止痛措施。定時(shí)給持續(xù)性疼痛患者用止痛藥，以維持體內(nèi)藥物濃度，保證疼痛持續(xù)緩解。突發(fā)疼痛患者可以用緩釋止痛藥，同時(shí)告知患者藥物止痛的必要性，不能等到無法容忍時(shí)才用藥。（3）心理護(hù)理?；颊咄锤屑訌?qiáng)時(shí)，情緒會(huì)出現(xiàn)明顯變化，護(hù)理人員應(yīng)積極與患者溝通交流，了解其內(nèi)心變化情況，幫助患者平復(fù)焦躁、恐懼的心情。（4）告知家屬應(yīng)盡可能給予患者更多的關(guān)懷，提高陪伴頻率，使其切實(shí)感受到家人的愛護(hù)和關(guān)心，（5）及時(shí)對病房通風(fēng)，定期更換床單被罩，優(yōu)化病房居住環(huán)境，增強(qiáng)患者的舒適感。

1.2.3 放療護(hù)理方式

以患者為中心，做到耐心講解和用心服務(wù)，使患者、家屬感受到護(hù)理人員的熱情，積極主動(dòng)的配合治療過程。放療過程中若患者出現(xiàn)并發(fā)癥，及時(shí)告知主治醫(yī)生，以免影響治療效果。給患者選擇性地講解癌癥相關(guān)知識，分析患者不良情緒產(chǎn)生的原因，耐心聽取患者內(nèi)心真實(shí)想法，及時(shí)開導(dǎo)，以最大程度地消除恐懼悲傷心理。指導(dǎo)患者做放松練習(xí)，緩解患者負(fù)面情緒，使患者學(xué)會(huì)用意念改變神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，增強(qiáng)環(huán)境刺激的適應(yīng)能力。同時(shí)，放松練習(xí)還可以降低放療帶來的副作用，分散患者注意力，提高治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

在實(shí)施護(hù)理工作前后統(tǒng)計(jì)患者心理狀態(tài)、生活質(zhì)量、、身體疼痛感以及患者及其家屬對護(hù)理工作的滿意程度等指標(biāo)。

2 結(jié)果

通過總結(jié)專業(yè)護(hù)理前后患者心理狀態(tài)、生活質(zhì)量、、身體疼痛感以及患者及其家屬對護(hù)理工作的滿意程度，我們發(fā)現(xiàn)，化療組、放療組以及疼痛組患者生活質(zhì)量明顯提高，不良情緒出現(xiàn)概率明顯降低，護(hù)理人員和患者及其家屬之間的親密感加深，患者更愿意主動(dòng)配合治療。這也就說明了通過?？谱o(hù)士和責(zé)任護(hù)士在患者住院期間全程、交替護(hù)理管理，增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，大大提高了患者的滿意度。

3 結(jié)論

綜合以上結(jié)果可以看出，在腫瘤患者臨床護(hù)理工作中，專業(yè)化護(hù)理發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。腫瘤患者是一個(gè)較為特殊的人群，在接受治療期間，身體上的痛感、心理上的問題都會(huì)使他們會(huì)表現(xiàn)出異于常人的交流困難、煩躁、沉默、壓抑以及孤獨(dú)等情緒，缺乏生活信心，自我評價(jià)較低。這些問題的存在都會(huì)影響后期治療效果，因此，護(hù)理人員應(yīng)在腫瘤患者臨床護(hù)理過程中做到“以患者為中心”，結(jié)合不同患者的具體情況，實(shí)施科學(xué)合理的護(hù)理方案。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉云，曹亞琴，尹萍. 健康教育在甲狀腺惡性腫瘤臨床護(hù)理路徑中的應(yīng)用[J]. 全科護(hù)理，2016，14（4）：414-415.

[2]宋文葵，于楠，毛沛. 臨床護(hù)理路徑在腫瘤放療患者健康教育中的應(yīng)用[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2016（6X）：59-59.

[3]湯麗玲. 人文關(guān)懷護(hù)理在臨床腫瘤護(hù)理中的應(yīng)用探討[J]. 心血管病防治知識：學(xué)術(shù)版，2017（10）：109-111.