齊曉燕

摘要：門診是醫(yī)院的第一工作線，門診輸液室則是對(duì)接病患的第一大窗口，其工作水平的高低可以直接反映工作護(hù)理水平。當(dāng)前我國(guó)基層醫(yī)院年輕的護(hù)理人員，由于年輕護(hù)理人員的工作經(jīng)驗(yàn)比較少，所以處理問(wèn)題的能力還比較弱，所以導(dǎo)致一些簡(jiǎn)單的問(wèn)題都不能有效的處理好，造成了簡(jiǎn)單問(wèn)題復(fù)雜化。本文主要針對(duì)于基層醫(yī)院的輸液?jiǎn)栴}進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的解決對(duì)策，其目的在于提高醫(yī)院的服務(wù)水平。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院 輸液室 護(hù)理措施

前言：在門診的輸液過(guò)程中，很多病人沒(méi)有按照護(hù)理人員的要求進(jìn)行輸液或者是理療，使得治療的過(guò)程中有很多問(wèn)題的存在。由于護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)比較欠缺，態(tài)度也十分冷漠，導(dǎo)致很多病人對(duì)醫(yī)院存在很多意見。護(hù)理人員在工作的過(guò)程中沒(méi)有強(qiáng)烈的責(zé)任心，只是為了工作而工作，沒(méi)有工作熱情，這樣工作起來(lái)就沒(méi)有精神，所以在工作中難免會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)。所以醫(yī)院一定要重視這些問(wèn)題的存在，提出有針對(duì)性的解決方法，對(duì)當(dāng)前的輸液環(huán)境和輸液服務(wù)水平進(jìn)行優(yōu)化。

1.當(dāng)前基層醫(yī)院輸液室護(hù)理工作中所存在的問(wèn)題

1.1護(hù)理人員安排不合理

一般情況下，來(lái)進(jìn)行輸液的患者時(shí)間都比較集中，而且輸液患者需要迫切的治療，導(dǎo)致輸液的時(shí)間又很大的沖突，而且護(hù)理人員的數(shù)量不多，一忙一亂，就很容易在輸液的過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題，而且也比較容易引起病人與患者的爭(zhēng)執(zhí)。

1.2護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與病患需求存在差距

輸液護(hù)理人員一般要具備多種科室的專業(yè)知識(shí)和咨詢服務(wù)水平，但是從當(dāng)前我國(guó)的護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平來(lái)看，都不能達(dá)到要求，業(yè)務(wù)水平普遍較低，而且知識(shí)面比較單一，同時(shí)，護(hù)理人員的服務(wù)觀念和護(hù)理實(shí)踐能力沒(méi)有跟隨病人的期望值的提高而有所改變[1]。對(duì)于病患所提出的問(wèn)題，不能認(rèn)真耐心的進(jìn)行解答，而且服務(wù)熱情比較低，這種情況就很容易引起病人的過(guò)激反應(yīng)。

1.3查對(duì)不嚴(yán)謹(jǐn)

要進(jìn)行輸液之前，首先要給病人進(jìn)行皮膚測(cè)試，以免藥物郭明引起不適反應(yīng)。比如在測(cè)試青霉素等藥物時(shí)，部分電腦沒(méi)有做皮膚測(cè)試就直接對(duì)藥物判斷為陰性定性，但是病歷本上面卻標(biāo)識(shí)是有皮膚測(cè)試，很多病患者都是初次進(jìn)行青霉素的注射，對(duì)于這種情況，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)的將實(shí)際情況反饋給醫(yī)生[2]。在藥物查對(duì)的方面存在很多問(wèn)題，比如藥物的數(shù)量和種類更新的比較快，而且更新的數(shù)量也比較多，同一種藥物有不同的劑量，如果護(hù)理人員，對(duì)這些藥物的成分和種類不熟悉的化，那么就有可能造成嚴(yán)重的后果。另外如果藥房發(fā)錯(cuò)給劑量不同的藥物，護(hù)士沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行檢查，這也是造成問(wèn)題的原因，所以對(duì)于這些問(wèn)題都必須要嚴(yán)肅對(duì)待。

2.解決輸液室所存在問(wèn)題的相關(guān)對(duì)策

2.1以病人為焦點(diǎn)，滿足病人的需求

首先，醫(yī)院要給病人創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，以病人為關(guān)注焦點(diǎn)，盡最大可能的來(lái)滿足病人的需求，醫(yī)院可以從改善輸液室環(huán)境的來(lái)進(jìn)行調(diào)整，比如對(duì)輸液房進(jìn)行相應(yīng)的裝修調(diào)整，輸液椅之間用桌子或者是小茶幾來(lái)隔斷，有效的利用輸液室空間，并配置一些基礎(chǔ)電器，飲水機(jī)，電視和空調(diào)等，讓病人可以擁有一個(gè)良好的治病心理。其次，要給病人一個(gè)良好的印象，在接到病人時(shí)，要用良好的情緒來(lái)引導(dǎo)客人，來(lái)減輕病人的心理負(fù)擔(dān)，以主動(dòng)健康的教育來(lái)代替被動(dòng)的咨詢。在回答病人問(wèn)題時(shí)，要有耐心，要用專業(yè)化的知識(shí)來(lái)解答病人的疑惑[3]。在優(yōu)化病患關(guān)系中，溝通是非常重要的。病人在輸液的過(guò)程中，要主動(dòng)與病人進(jìn)行交流溝通，使病人擁有一個(gè)良好的心情。最后，要合理地安排好護(hù)理人員，并理順各班次的值班時(shí)間，可以快速有效的解決好病人的需求，在輸液高峰點(diǎn)時(shí)，要增派人手，增加高峰期上班人數(shù)，明確好各護(hù)理人員的職責(zé)。

2.2工作細(xì)節(jié)整改與優(yōu)化

認(rèn)真有效的做好藥品的清點(diǎn)工作，而且在清點(diǎn)好藥品的數(shù)量和種類之后，要將其輸入到電腦存檔中去，并按其發(fā)藥的順序安排點(diǎn)滴注射，并在輸液之前要告知病人輸液數(shù)量和次數(shù)，并進(jìn)行配藥，只有完成了以上操作才能進(jìn)行輸液操作[4]。護(hù)理人員在拿到藥之后，如果處方藥比較多或者是劑量不同，必須要提前和醫(yī)生做好溝通。要根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)區(qū)判斷具體的皮試結(jié)構(gòu)，這個(gè)期間要嚴(yán)格把關(guān)質(zhì)量，在進(jìn)行藥敏操作之前要詢問(wèn)患者的具體情況，比如家庭病史和過(guò)敏史等等，只有確認(rèn)沒(méi)有問(wèn)題，才能按照配方進(jìn)行注射處理。

2.3積極溝通與巡視

在輸液期間，是很有必要進(jìn)行巡視工作的，護(hù)士要看輸液部位有沒(méi)有產(chǎn)生滋生狀況，要仔細(xì)的查看滴注是否達(dá)到要求，在更換液體的同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該全面了解用藥的效果和可能產(chǎn)生的影響。在出現(xiàn)問(wèn)題之后及時(shí)進(jìn)行停針處理，并采取針對(duì)性辦法解決。在觀察病人的病情時(shí)，要對(duì)輸入易感染藥進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，并且不定時(shí)的查看患者的是否有出現(xiàn)不良反應(yīng)，在確保沒(méi)有不良反應(yīng)之后才可以離開。

3.結(jié)束語(yǔ)

靜脈注射治療對(duì)很多病情都有很大的治療作用，對(duì)此，醫(yī)院要重視對(duì)輸液室和護(hù)理人員的建設(shè)，提供醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務(wù)水平。輸液室是面向社會(huì)的一個(gè)醫(yī)院的窗口，也是護(hù)理人員和病患接觸比較多的一個(gè)科室，在此，一定要重視對(duì)護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)和素質(zhì)能力的培養(yǎng)，因?yàn)檩斠菏宜哟牟』挤N類比較多，而且病種藥類也比較復(fù)雜，再加上新藥品種數(shù)量的日益增多，護(hù)理期間難免會(huì)出現(xiàn)這樣那樣的問(wèn)題，稍不注意就可能會(huì)造成護(hù)理缺陷和差錯(cuò)，經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)都是不可避免的，最重要的是可能給患者帶來(lái)生命的威脅。所以醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程中，一定要重視輸液室所存在的問(wèn)題，并有效進(jìn)行治理，達(dá)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目的，使得患者可以早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]盛雪鳳. 基層醫(yī)院輸液室實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于降低護(hù)患糾紛的效果[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29（4）：535-536.

[2]王宛儀，陳麗云，陳曉玲，等. 分層護(hù)理管理提高門診輸液室醫(yī)院感染預(yù)防效果的研究[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（10）：152-154.

[3]王會(huì)珍，李秀明，高小燕，等. 基層醫(yī)院門診輸液室糾紛與差錯(cuò)發(fā)生情況分析[J]. 西部中醫(yī)藥，2013，26（06）：56-57.

[4]虞美娟，劉春菊，童雪燕. 六西格瑪管理對(duì)提高門診輸液室護(hù)理服務(wù)滿意度的效果[J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2018（3）：70-71.