許靜

【摘? 要】目的：運用PDCA的管理方法提高病區(qū)搶救設(shè)備的完好率。方法：對2018年1月我科的20名病區(qū)護(hù)士隨機(jī)分成兩組，對照組和觀察組各10名，將100個病區(qū)搶救設(shè)備進(jìn)行隨機(jī)分組，對照組和觀察組各50個，對照組使用常規(guī)管理模式，觀察組使用PDCA管理模式，比較兩組6個月后的完好率。結(jié)果：對照組的完好率為100.00%，觀察組為40.00%，兩組存在較大的差異（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：PDCA的管理方法有利于提高病區(qū)搶救設(shè)備的完好率，值得在實際工作中廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】PDCA;病區(qū)搶救設(shè)備;完好率

【中圖分類號】R197????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0235-01

病區(qū)搶救設(shè)備多，承擔(dān)著重癥患者的搶救、治療工作，若是日常管理不當(dāng)，有可能出現(xiàn)設(shè)備零件缺損、破損、生銹等情況，不利于病區(qū)醫(yī)療服務(wù)工作的開展，甚至對患者的生命造成嚴(yán)重影響[1]。PDCA管理法將質(zhì)量管理分成計劃（plan）、執(zhí)行（do）、檢查（check）、調(diào)整（action）4個環(huán)節(jié)，即在正式的治療管理工作前制定計劃，然后按照計劃實施各項工作，檢查實施效果，按照實施過程中的問題或成功的標(biāo)準(zhǔn)對工作的實施進(jìn)行調(diào)整，制定新的計劃，讓工作循環(huán)解決[2]。本次我院為提高病區(qū)搶救設(shè)備的完好率，對其實施PDCA管理法，發(fā)現(xiàn)其效果好于常規(guī)管理法，具體分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象為我科2018年1月的20名病區(qū)護(hù)士及100個病區(qū)搶救設(shè)備，按照電腦隨機(jī)原則進(jìn)行分組，對照組和觀察組分別有10名護(hù)士及50個搶救設(shè)備。對照組男性護(hù)士1名，女性護(hù)士9名;年齡22～37（29.13±3.13）歲;學(xué)歷：中專2名，大專7名，本科及以上1名;有心電監(jiān)護(hù)機(jī)12個，呼吸機(jī)10個，除顫儀8個，吸痰器10個，微注泵6個，急救車4輛。觀察組男性護(hù)士2名，女性護(hù)士8名;年齡21～38（29.75±3.54）歲;學(xué)歷：中專3名，大專6名，本科及以上1名;有心電監(jiān)護(hù)機(jī)13個，呼吸機(jī)10個，除顫儀7個，吸痰器9個，微注泵6個，急救車5輛。兩組的護(hù)士信息、病區(qū)搶救設(shè)備的數(shù)量無明顯差異（P>0.05），有研究對比價值。

1.2管理方法

1.2.1病區(qū)搶救設(shè)備管理的計劃

我科成立PDCA項目組，組長為護(hù)士長，參與研究20名護(hù)士為組員，設(shè)立項目目標(biāo)：將我科室的病區(qū)搶救設(shè)備完好率提升至100%。對當(dāng)前病區(qū)搶救設(shè)備管理方面存在的問題進(jìn)行探究，如設(shè)備擺放不合理、使用流程不合理、監(jiān)督檢查環(huán)節(jié)不合理、部分設(shè)備吸引管未連接、設(shè)備未保持備用狀態(tài)等，分析出現(xiàn)這些情況的因素，根據(jù)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)、患者的要求等原則，結(jié)合科室現(xiàn)有的資源進(jìn)行評估，制定設(shè)備管理計劃，對設(shè)備的擺放、標(biāo)識、使用等作出嚴(yán)格的規(guī)范。

1.2.2病區(qū)搶救設(shè)備管理的實施

科室對護(hù)士進(jìn)行相關(guān)的病區(qū)搶救設(shè)備管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，考核合格方可投入工作;不同的設(shè)備設(shè)專人管理，確保設(shè)備上有準(zhǔn)確的標(biāo)識，嚴(yán)格擺放設(shè)備位置，不能輕易做改變，設(shè)備在使用前及使用后均需要按照規(guī)章進(jìn)行登記，定期檢查、消毒、清潔設(shè)備，及時發(fā)現(xiàn)是否存在缺損、生銹等情況，每天清點數(shù)量，看是否無故缺少。護(hù)士長不定期進(jìn)行檢查與監(jiān)督。

1.2.3病區(qū)搶救設(shè)備管理的檢查

采用病區(qū)自查制度，質(zhì)量控制評價時間為每月的25～30日，設(shè)備的檢查標(biāo)準(zhǔn)為說明書標(biāo)準(zhǔn)[3]，項目包括設(shè)備的數(shù)量、零附件數(shù)量、質(zhì)量等，看其是否完好，是否達(dá)到投入使用標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.4病區(qū)搶救設(shè)備管理的調(diào)整

責(zé)任護(hù)士在日常使用、定期檢查中若發(fā)現(xiàn)設(shè)備管理問題，及時報告給護(hù)士長，由護(hù)士長進(jìn)行再一次檢查，按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)對病區(qū)搶救設(shè)備的管理實施進(jìn)行合理的評價及記錄，對出現(xiàn)的問題進(jìn)行整改，提出改進(jìn)措施及計劃，將改進(jìn)后的計劃、實施方法投入下一輪的管理中，如此循環(huán)往復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)及效果評價

比較6個月后兩組病區(qū)搶救設(shè)備的完好率，概率越高表示管理方法越有效。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以（x-±S）表示計量資料，使用t檢驗，使用X2檢驗計數(shù)資料，若P<0.05則可視差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組有50（100.00%）個搶救設(shè)備完好，對照組有40（80.00%）個完好，X2值為11.11，差異較大（P<0.05）有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

我科室于2017年12月份發(fā)現(xiàn)病區(qū)搶救設(shè)備管理存在問題，于2018年1月份針對問題采用PDCA管理法提高設(shè)備的完好率，經(jīng)過6個月的計劃、實施、檢查、調(diào)整后，發(fā)現(xiàn)觀察組的病區(qū)搶救設(shè)備完好率達(dá)到100.00%，明顯高于使用常規(guī)管理模式的對照組（80.00%），這說明，科學(xué)、程序、標(biāo)準(zhǔn)化的管理方法有利于病區(qū)搶救設(shè)備的管理，能提高設(shè)備完好率。PDCA管理方法在科室的實際運用中，有重大的積極作用，計劃能使設(shè)備管理工作更佳規(guī)范，使工作有條不紊地進(jìn)行，能提高護(hù)士的責(zé)任道德意識;具體的實施方法能有效加強(qiáng)設(shè)備的管理，明確設(shè)備的數(shù)量、零附件數(shù)量、位置、清潔問題等，保證設(shè)備的數(shù)量、質(zhì)量;定期、嚴(yán)格的檢查能能及時發(fā)現(xiàn)設(shè)備存在的問題并快速采取措施維護(hù)，以免造成損失;調(diào)整能對之前的管理環(huán)節(jié)進(jìn)行評價，對管理過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，提出改建措施，為以后的設(shè)備管理工作提供可靠的依據(jù)。

PDCA管理法理念先進(jìn)，具有極強(qiáng)的科學(xué)性、操作性，能在病區(qū)搶救設(shè)備的管理工作中發(fā)揮最大優(yōu)勢，提高設(shè)備完好率，值得在臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 鄭華珍.PDCA循環(huán)管理模式在血站護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2019，32（03）：81 -82.

[2]?? 周嬙，鄭大海，鄧文艷.PDCA理論在我院醫(yī)療設(shè)備維修管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2019，34（01）：110-113.

[3]?? 鄧海芬.PDCA循環(huán)在產(chǎn)房搶救車質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2018，42（09）： 908-909+911.