錢(qián)雪瑩

【摘? 要】目的：研究熱毒寧注射液聯(lián)合干擾素霧化治療手足口病的臨床療效及安全性。方法：選取100例患有手足口病的兒童，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采取常規(guī)的利巴韋林注射液進(jìn)行治療，觀察組則采取熱毒寧注射液聯(lián)合干擾素霧化進(jìn)行治療，療程結(jié)束后，對(duì)兩種方案的臨床使用效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間療效基本數(shù)據(jù)比較存在顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：熱毒寧注射液聯(lián)合干擾素霧化治療手足口病臨床使用效果良好，具有較高安全性，值得在臨床使用中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】熱毒寧注射液;干擾素;手足口病

【中圖分類號(hào)】R725????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0101-02

手足口病由腸道病毒引起，是常見(jiàn)于學(xué)齡前兒童身上的疾病，特別是3歲左右兒童，極易發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)可能致死。在長(zhǎng)期臨床治療手足口病的過(guò)程中，由于疾病誘發(fā)原因不一，無(wú)法研制特效藥準(zhǔn)確進(jìn)行治療，只能根據(jù)患病兒童發(fā)病特征進(jìn)行治療。傳統(tǒng)的治療是選用利巴韋林注射液對(duì)患病兒童進(jìn)行救治，但是近年來(lái)大量臨床資料顯示，熱毒寧注射液聯(lián)合干擾素霧化治療有很好的臨床效果^[1]。本次研究就兩種治療方式的臨床實(shí)踐效果做出比較分析，希望能夠驗(yàn)證方案可行性，為手足口病臨床治療提供方向。報(bào)告內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100例患有手足口病的患病兒童作為研究對(duì)象，研究對(duì)象均已確診患病且癥狀符合手足口病的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，其中男性患病兒童53例，女性患病兒童47例，年齡為1-6歲，平均年齡為（4.26±1.68）歲。通過(guò)抽簽的方式將患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組50人，對(duì)照組有男患者24例，女患者26例，年齡為2-6歲，平均年齡為（4.57±1.76）歲;觀察組有男患者29例，女患者21例，年齡為1-6歲，平均年齡為（3.98±1.83）歲。兩組患者基本臨床信息沒(méi)有顯著差異（P>0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒除使用藥物之外，其余治療指標(biāo)保持一致，如有多種致病原因，要及時(shí)進(jìn)行處理，避免患兒病情加重。對(duì)照組采取常規(guī)的治療方法，使用利巴韋林注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H19993919，規(guī)格：1ml：0.1g，石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司）進(jìn)行治療。觀察組采取聯(lián)合治療方案，使用熱毒寧注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050217，規(guī)格：10ml每支，江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司）和干擾素α1b（國(guó)藥準(zhǔn)字S10960058，規(guī)格：1ml∶10μg/支，深圳科興生物工程有限公司）霧化治療。兩組患兒治療過(guò)程直到病癥痊愈階段，實(shí)時(shí)對(duì)患兒身體情況進(jìn)行檢測(cè)并作記錄，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果比對(duì)分析。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患兒身體恢復(fù)情況和恢復(fù)時(shí)間對(duì)療效進(jìn)行評(píng)定，有以下三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：

效果顯著：3個(gè)治療日內(nèi)，患兒身體狀況基本恢復(fù)，沒(méi)有并發(fā)癥出現(xiàn)，能夠正常進(jìn)食。

有效果：3-6個(gè)療程日內(nèi)，患兒身體狀況基本恢復(fù)，基本無(wú)其他癥狀出現(xiàn)，能正常進(jìn)食。

無(wú)效果：6個(gè)療程日后，患兒身體狀況沒(méi)有顯著改善，并發(fā)癥嚴(yán)重。

效果顯著數(shù)量與有效果數(shù)量之和為有效數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)代入入SPSS17.0軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ²檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）表示存在顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)觀察記錄的數(shù)據(jù)，對(duì)比兩種方案治療效果，結(jié)果顯示，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組有效數(shù)多于對(duì)照組，兩組之間比較存在顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)比對(duì)結(jié)果見(jiàn)表1。

患兒痊愈后，根據(jù)兩組患兒治療時(shí)間記錄信息進(jìn)行比較分析，結(jié)果顯示，觀察組治療周期明顯短于對(duì)照組，兩組之間比較存在顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)比對(duì)結(jié)果見(jiàn)表2。

3 討論

手足口病是常見(jiàn)于學(xué)齡前兒童的疾病，感染多將呼吸道、消化道作為媒介，根據(jù)現(xiàn)有臨床信息，至少存在20中病毒可以誘發(fā)手足口病，因此現(xiàn)今醫(yī)學(xué)條件還未研制出適用與手足口病的特效藥，臨床治療只能依靠醫(yī)療人員經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行判斷^[2]。普通手足口病癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、食欲不振，手足口部位出現(xiàn)皰疹，危害相對(duì)較低，一周內(nèi)可以痊愈。手足口病重癥相對(duì)而言較為嚴(yán)重，患病兒童身體多個(gè)部位出現(xiàn)皰疹，口腔內(nèi)部出現(xiàn)潰瘍，甚至影響人體神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)正常運(yùn)行，極有可能危及患兒生命安全^[3]。

針對(duì)手足口病的臨床治療，一般根據(jù)患兒發(fā)病情況區(qū)別治療，普通病癥只需常規(guī)用藥護(hù)理，治療較為簡(jiǎn)單，但要注意病癥發(fā)展情況，避免病情加重。重癥患兒則需時(shí)刻關(guān)注病情發(fā)展，嚴(yán)格監(jiān)控患兒血壓、血糖等含量變動(dòng)，保持患兒體系循環(huán)系統(tǒng)平衡，如出現(xiàn)肺水腫、心力衰竭的嚴(yán)重事故，要立即作出處理。藥物常規(guī)治療則是選用利巴韋林注射液，長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中，該方式也取得極大成效，可是相對(duì)形成顯著療效的較少，失敗率也偏高^[4]。

本次研究選取的熱毒寧注射液和干擾素霧化治療，用藥量根據(jù)患兒身體情況制定。熱毒寧注射液存在一定不良反應(yīng)，因此注射后，要對(duì)患兒實(shí)時(shí)關(guān)注，出現(xiàn)不良反應(yīng)要及時(shí)處理。干擾素在抗毒和免疫調(diào)節(jié)上具有顯著效果，能夠有效降低毒副作用發(fā)生概率，預(yù)防患兒出現(xiàn)感染。

研究結(jié)果表明，熱毒寧注射液和干擾素霧化治療手足口病具有良好的臨床效果，并且有較高安全性，能夠縮短治療周期，減輕患兒痛苦，具有很高的臨床價(jià)值，值得在臨床實(shí)踐中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[2]????? 張國(guó)珍，羅海伶，廖鋒等.兒科早期預(yù)警評(píng)分及炎癥標(biāo)志物對(duì)危重癥手足口病診斷的意義[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2018，31（3）：304-308.

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