陸祺

摘 要 隨著信息化在生活中的普及，醫(yī)院建設(shè)中醫(yī)療信息化集成平臺的應(yīng)用愈發(fā)廣泛，這有助于提高醫(yī)院管理的準(zhǔn)確性?；诖?，本文針對醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)進(jìn)行分析，通過應(yīng)用目標(biāo)與搭建、整合信息系統(tǒng)和集成平臺工作流程三個方面，研究醫(yī)療信息化集成平臺的具體應(yīng)用，希望為醫(yī)院建設(shè)提供有效幫助。

關(guān)鍵詞 醫(yī)療信息化;集成平臺;醫(yī)院建設(shè)

引言

醫(yī)院作為醫(yī)療行為的主要載體，其系統(tǒng)是否足夠方便、快捷、穩(wěn)定關(guān)乎就醫(yī)環(huán)境的優(yōu)劣，以及掛號難、就醫(yī)難等社會所關(guān)注問題的發(fā)生。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療信息化集成平臺在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用越發(fā)廣泛，它將醫(yī)院內(nèi)部各種信息整合，實現(xiàn)統(tǒng)一的規(guī)劃管理，提高管理效率。

1基于信息化集成平臺的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)

目前，醫(yī)療信息化集成平臺作為一種新型的科技應(yīng)用于醫(yī)院管理中，其合理使用有助于提升醫(yī)院信息系統(tǒng)的準(zhǔn)確性與時效性，在減輕一線醫(yī)護(hù)人員繁重工作量的同時，也為患者就診提供便利。

1.1 醫(yī)院集成信息標(biāo)準(zhǔn)

實現(xiàn)醫(yī)院的信息化需要使用到集成平臺，其開發(fā)應(yīng)遵循相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，實現(xiàn)平臺之間的對接，進(jìn)而完成系統(tǒng)的整合。集成平臺現(xiàn)有的服務(wù)架構(gòu)有HL7、CDA、IHE等國際標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，本文以HL7為傳輸標(biāo)準(zhǔn)作為討論。HL7傳輸標(biāo)準(zhǔn)存在于醫(yī)療系統(tǒng)中，是針對不同的電子應(yīng)用數(shù)據(jù)進(jìn)行傳輸?shù)膮f(xié)議，有利于不同類型的模塊相互傳輸信息，使得電子信息資料標(biāo)準(zhǔn)的審核能夠在醫(yī)療系統(tǒng)中運行。使用HL7標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行交互與互聯(lián)網(wǎng)中信息包的傳輸有相似之處，信息在傳輸之前會被分解成各種部分以供傳輸。

1.2 數(shù)據(jù)傳輸格式標(biāo)準(zhǔn)

常用的數(shù)據(jù)傳輸格式標(biāo)準(zhǔn)有三種：第一，HTLM技術(shù)。作為一種語法簡單，表現(xiàn)形式利于理解的數(shù)據(jù)傳輸格式，在日常的網(wǎng)絡(luò)生活中被廣泛使用，但是不適用于較復(fù)雜的交互頁面和信息處理。第二，W3C格式標(biāo)準(zhǔn)。是一種能夠有效擴展SGML的標(biāo)志性語言。第三，XML數(shù)據(jù)傳輸標(biāo)準(zhǔn)。通過SGML與HTML的相互配合形成，具有較強的開源特性，能夠使數(shù)據(jù)在表達(dá)時整合為結(jié)構(gòu)化個體，便于在不同平臺與用戶之間進(jìn)行傳輸交換。

1.3 基于集成平臺的集成技術(shù)

集成平臺整合了許多硬件和軟件，使它們成為一個整體，一同完成一個或幾個具體的工作。硬件之間依靠著軟件完成信息的傳遞與交換，醫(yī)院各個部門可以通過不同的集成平臺來相互傳遞信息，實現(xiàn)整個醫(yī)院的信息互通。集成平臺與整個信息化系統(tǒng)是拓?fù)潢P(guān)系，醫(yī)院各個系統(tǒng)之間的信息傳遞可以通過各自的開發(fā)器在集成平臺的基礎(chǔ)上進(jìn)行統(tǒng)一管理，有效地實現(xiàn)了信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)傳播與消息傳遞[1]。醫(yī)院在采用集成平臺時對于其各項管理流程有幫助作用，如果系統(tǒng)規(guī)則出現(xiàn)了變化可以及時進(jìn)行必要的修改，在接口處，還能與其他外界網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行交互。

2數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)中集成平臺的應(yīng)用

2.1 應(yīng)用目標(biāo)與搭建

醫(yī)院要明確醫(yī)療信息化集成平臺的搭建目的，了解搭建過程中面臨的主要問題。在醫(yī)療信息化集成平臺的具體實踐中，主要用于實現(xiàn)字典的統(tǒng)一和同步，包括醫(yī)護(hù)人員、患者以及醫(yī)院相關(guān)人員字典的統(tǒng)一，確保醫(yī)療費用的合理性和準(zhǔn)確性。搭建主要包括需求分析、硬件分析、軟件設(shè)計、效益分析，醫(yī)院應(yīng)考慮需求和效益，根據(jù)醫(yī)院門診的人流量及實際情況具體分析，并將需求及時反映給相關(guān)技術(shù)工作人員，培訓(xùn)醫(yī)療人員對醫(yī)療信息化集成平臺的使用，確保整個平臺的順利搭建和投入使用，最大限度的發(fā)揮集成平臺在醫(yī)院信息化建設(shè)中的作用。為了醫(yī)療信息化的整體發(fā)展和集成平臺的升級，在搭建時要遵守集成平臺相關(guān)的信息傳輸標(biāo)準(zhǔn)，保證整個系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化、可兼容化。

2.2 對醫(yī)院信息系統(tǒng)的整合管理

醫(yī)療信息化集合平臺對于醫(yī)院信息系統(tǒng)的整合管理體現(xiàn)在醫(yī)院各部門間信息的協(xié)調(diào)統(tǒng)一方面，主要分為對普遍目標(biāo)和特殊目標(biāo)的具體搭建。大部分醫(yī)院搭建集成平臺都是為了實現(xiàn)字典的統(tǒng)一與同步和收取患者醫(yī)療費用的統(tǒng)一管理，例如：做心電圖檢查時，內(nèi)部住院人員、外部前來體檢和臨時安排檢查的患者應(yīng)統(tǒng)一使用相同的字典，保證檢查的名稱、內(nèi)容、價格等方面的一致。醫(yī)療信息化集成平臺的合理使用能夠滿足絕大部分醫(yī)院的需求，針對存在特殊需求的醫(yī)院，可利用集成技術(shù)搭建獨特目標(biāo)。例如，上海新華醫(yī)院各個系統(tǒng)來自不同的廠商，各科室間的共通難以實現(xiàn)，而且該院要以即將實行的電子病歷為核心開展醫(yī)療信息化工作，要求在將來可以實現(xiàn)對新系統(tǒng)的兼容，為此他們特別開發(fā)了統(tǒng)一的信息化集成平臺架構(gòu)，以SOA開放服務(wù)為核心，采用了HL7、CDA、IHE等國際標(biāo)準(zhǔn)架構(gòu)，實現(xiàn)各系統(tǒng)的信息傳輸和可兼容的特殊要求。

2.3 集成平臺的工作流程

在醫(yī)院使用的醫(yī)療信息化集成平臺中主要包含HIS、LIS兩個系統(tǒng)，它們之間相互協(xié)調(diào)完成醫(yī)療信息化的重要工作。HIS主要包含患者醫(yī)療相關(guān)的個人信息，如藥品購買信息、治療費用信息、檢查治療信息等。LIS系統(tǒng)主要包含患者檢查化驗的申請報告、結(jié)果單據(jù)等。這兩個系統(tǒng)相互傳遞患者的就診信息，如患者的檢查化驗申請單據(jù)、需繳費用的單據(jù)、化驗檢查結(jié)果等，用于更新患者信息、讀取化驗結(jié)果、收取費用等工作。此外，集成平臺中門診和住院患者的信息傳遞過程略有不同，患者在門診掛號后將個人信息錄入HIS系統(tǒng)，經(jīng)過醫(yī)生診斷開出化驗單據(jù)，化驗單據(jù)的信息被錄入LIS系統(tǒng)，在患者化驗結(jié)束后LIS系統(tǒng)對HIS系統(tǒng)中患者的個人信息進(jìn)行更新，完成數(shù)據(jù)交換后將費用信息傳遞至HIS系統(tǒng)，患者通過系統(tǒng)顯示內(nèi)容進(jìn)行繳費。而住院處則采用預(yù)繳費模式，多次的LIS系統(tǒng)更新后統(tǒng)一把信息傳遞給HIS系統(tǒng)，進(jìn)而完成扣費[2]。

3結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)療信息化集成平臺在醫(yī)院建設(shè)中的使用，是醫(yī)院快速幫助患者解決繁復(fù)就醫(yī)手續(xù)的新方法，符合現(xiàn)代社會發(fā)展的需求，能有效完成醫(yī)院內(nèi)部各個系統(tǒng)之間的信息傳遞，方便各個部門之間的信息整合，有利于醫(yī)療信息化實現(xiàn)，是醫(yī)院信息化建設(shè)當(dāng)下的發(fā)展方向。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅杰.集成平臺在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用[J].電子技術(shù)與軟件工程，2018，（20）：213.

[2] 賈凱，張力峰.集成平臺在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用[J].電腦知識與技術(shù)，2015，11（05）：5-6.