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老人容易被嗆注意保護(hù)“會(huì)厭”

2019-10-21 09:16:12
文萃報(bào)·周二版 2019年28期
關(guān)鍵詞:色香食管炎臥床

醫(yī)生常把“被嗆到”稱為誤吸,正常情況下,吞咽的食物(或分泌物)是進(jìn)入到食管,然后進(jìn)入胃中消化吸收。而氣管主要負(fù)責(zé)呼吸,兩者各司其職,互不干擾。如果一些因素導(dǎo)致吞咽的過(guò)程出現(xiàn)問題,食物或分泌物等誤入氣管,輕者出現(xiàn)嗆咳,把異物咳出來(lái)之后可恢復(fù),嚴(yán)重者則會(huì)引起致命的窒息及下呼吸道感染。導(dǎo)致吞咽“失誤”的因素很多,一些慢性疾病如腦血管病、帕金森病、哮喘、食管炎、牙齒缺失等,以及長(zhǎng)期臥床或插胃管、吸痰者,均會(huì)導(dǎo)致吞咽功能障礙引起誤吸。

做到“食不語(yǔ)”:很多老人之所以被嗆到,往往是在口含食物及其他東西時(shí)大聲說(shuō)話或大笑,此時(shí)的會(huì)厭處于打開的狀態(tài),稍不小心食物就會(huì)進(jìn)入氣管。有統(tǒng)計(jì)顯示,近70%的誤吸發(fā)生于吃飯時(shí)說(shuō)話期間。

吃飯細(xì)嚼慢咽:老人吃飯一定要細(xì)嚼慢咽、充分咀嚼。一般來(lái)說(shuō),老人每口飯菜應(yīng)咀嚼25至50次,每頓飯吃30分鐘左右。如果老人需要喂飯,飯量不要太多,速度不能過(guò)快,給老人充足的時(shí)間進(jìn)行咀嚼和吞咽,出現(xiàn)惡心癥狀時(shí)要暫停喂食。

選擇合適食物:對(duì)臥床的老人,尤其是特別容易發(fā)生嗆咳和吞咽困難者,食物以半流質(zhì)為宜,如粥、蛋羹、菜泥、面糊、爛面條等。避免容易引起嗆咳的湯水食物及容易引起吞咽困難的干食,避免進(jìn)食黏性較大的年糕、湯圓、果凍等食物。另外要注意食物溫?zé)徇m宜,色香美味,這樣可以增進(jìn)食欲,引起吞咽反射。

舒適的體位:臥床者進(jìn)食時(shí)應(yīng)采取舒適的體位,最好取坐位或半臥位,頸部輕度屈曲(下巴靠近脖子),臥床者可以將床頭抬高30至45度,有利于吞咽運(yùn)動(dòng)。進(jìn)食后不要立即躺下,保持這種姿勢(shì)30分鐘左右??人浴⒍嗵?、喘息的老年人,進(jìn)食前最好吸氧15至30分鐘,以減輕喘息,保持情緒穩(wěn)定,防止誤吸。一旦不慎誤吸要進(jìn)行咳嗽,咳嗽時(shí)頭部放低,家人輕拍背部,有助于異物的排出。若誤吸物未排出,需要及時(shí)就醫(yī),以免誘發(fā)感染或窒息。

(摘自《醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào)》)

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