朱艷　付榮

【摘? 要】目的：研究糖尿病患者護(hù)理中個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法：依照抽簽法，對(duì)我院收治的72例糖尿病患者進(jìn)行分組，時(shí)間區(qū)間為2018年1月-2019年3月，對(duì)照組36例，行常規(guī)護(hù)理。觀察組36例，行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，對(duì)護(hù)理前后的血糖水平與護(hù)理滿意率進(jìn)行比較。結(jié)果：兩組護(hù)理前血糖水平不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組血糖水平明顯低于參照組;研究組的護(hù)理滿意度較對(duì)照組高，數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中存在意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)糖尿病患者開(kāi)展個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，可改善其血糖水平，并有利于構(gòu)建友好的醫(yī)患關(guān)系，值得推廣與借鑒。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;護(hù)理;個(gè)性化護(hù)理干預(yù);應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.5????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-0165-01

糖尿病是一種代謝性疾病，在臨床中十分常見(jiàn)，高發(fā)于老年群體，同時(shí)在人們飲食結(jié)構(gòu)與生活習(xí)慣不斷變化的今天，糖尿病患者開(kāi)始呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)^[1]。有研究指出，對(duì)糖尿病患者開(kāi)展個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，可顯著降低其血糖水平，并對(duì)提升治療效果有促進(jìn)作用。對(duì)此，筆者擇定2018年1月-2019年1月這段時(shí)間內(nèi)來(lái)我院就診的72例糖尿病患者為對(duì)象，研究糖尿病患者護(hù)理中個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 資料

72例糖尿病患者均為我院收治，時(shí)間區(qū)間為2018年1月-2019年3月，納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合臨床中糖尿病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);② 患者在知情、自愿的前提下簽署了同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在精神疾病、惡性腫瘤者;②臨床資料不全且不配合研究者。依照抽簽法分為觀察組、對(duì)照組各36例，觀察組男20例，女16例，年齡43～78歲，平均年齡（60.5±17.5）歲;對(duì)照組男19例，女17例，年齡41～77歲，平均年齡（59.0±18.0）歲，比較兩組性別、年齡，在統(tǒng)計(jì)學(xué)中不存在意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，密切監(jiān)測(cè)患者的尿糖、血糖水平，依照患者病情差異性做好飲食指導(dǎo)，遵循醫(yī)囑對(duì)患者用藥。

觀察組行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，包括：①飲食指導(dǎo)：依照臨床資料及檢查結(jié)果，評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)需求，同時(shí)計(jì)算每日需攝入的營(yíng)養(yǎng)量，多食魚肉、蛋奶、瘦肉、蔬菜、粗糧等，確保患者的營(yíng)養(yǎng)均衡。另外針對(duì)一些腎損害患者需控制蛋白質(zhì)的攝入量，普遍不宜多吃糖分、鹽分高的食物，脂肪攝入量控制在總能量10%以內(nèi)，膽固醇則需要300mg/d，盡量避免食用動(dòng)物內(nèi)臟及油脂^[2]。②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：通過(guò)與患者的友好溝通，獲知其喜愛(ài)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，并以此制定運(yùn)動(dòng)方案，鼓勵(lì)患者在飯后1h后進(jìn)行一些低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，包括太極拳、散步等，保持身心的愉悅，部分存在嚴(yán)重并發(fā)癥者減少活動(dòng)量或不運(yùn)動(dòng)。③用藥護(hù)理：嚴(yán)格按照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥，并反復(fù)叮囑患者藥物的用法用量，嚴(yán)禁自行減藥加藥。④心理護(hù)理：主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，觀察其情緒變化，注意語(yǔ)氣的親切性，并加強(qiáng)語(yǔ)言上的安慰與鼓勵(lì)，起到疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒與提高治療信心的作用。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

（1）記錄、測(cè)量?jī)山M餐后兩小時(shí)血糖（2hPG）、空腹血糖（FPG）、糖化血紅蛋白（HbAlC），評(píng)估血糖水平。

（2）本院自制調(diào)查問(wèn)卷來(lái)收集患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，共100分，非常滿意：大于80分;滿意：60～80分;不滿意：小于60分，滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將SPSS20.0軟件應(yīng)用在數(shù)據(jù)的處理中，計(jì)量資料（），t檢驗(yàn)，P<0.05;計(jì)數(shù)資料[n（%）]，X²檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1血糖水平對(duì)比

兩組護(hù)理前血糖水平不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組血糖水平明顯低于參照組，數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中存在意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2滿意度對(duì)比

觀察組的滿意度較對(duì)照組高，數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 結(jié)論

糖尿病臨床表現(xiàn)為血糖值的升高，究其原因，主要與胰島素分泌缺陷與生物作用受損有關(guān)。同時(shí)糖尿病患者若一直處于高血糖的狀態(tài)下，會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥，造成各重要器官組織的嚴(yán)重?fù)p壞^[3]?，F(xiàn)臨床中針對(duì)糖尿病患者主要采用藥物治療的方式，雖能控制血糖水平，但會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù)的情況，同時(shí)會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。對(duì)此，除對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的治療外，還可給予患者個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)。首先需從飲食上加強(qiáng)蛋奶、瘦肉、蔬菜類的攝入，并注意一些合并癥的食物禁忌。其次要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)方面的指導(dǎo)，鼓勵(lì)其進(jìn)行太極拳、散步等運(yùn)動(dòng)，同時(shí)針對(duì)部分存在嚴(yán)重并發(fā)癥的患者可適當(dāng)減少活動(dòng)量或是不活動(dòng)。還有就是嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，不可隨意加減藥物，通過(guò)有效的溝通，對(duì)患者的負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)。

本次研究顯示，兩組護(hù)理前血糖水平不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組血糖水平明顯低于參照組;研究組的護(hù)理滿意度較對(duì)照組高，數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中存在意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者開(kāi)展個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，可改善其血糖水平，并有利于構(gòu)建友好的醫(yī)患關(guān)系，值得推廣與借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 沈玉娟，馬曉靜，宋靜，馮綺，丁云.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在糖尿病足患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（39）：235-236.

[2]??? 鄭娟娟.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在糖尿病足患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].糖尿病新世界，2019，22（06）：119-120.

[3]??? 王春琴.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在糖尿病足患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（03）：51-52.