龐丹萍

【摘 要】目的：探討乙型肝炎疫苗接種異常的發(fā)生原因和預防措施。方法：選擇時間在2018年1月到2018年12月到我院接種乙型肝炎疫苗的人群作為研究對象，共65例，回顧性分析異常反應(yīng)的發(fā)生原因，并且提出有效的預防措施。結(jié)果：所有接種乙型肝炎疫苗的人群中，4例（6.15%）出現(xiàn)過敏反應(yīng)，年齡均小于1歲，其中，出現(xiàn)過敏性皮疹2例，過敏性紫癜2例。接種24h內(nèi)出現(xiàn)異常反應(yīng)的幾率最高，可達3例（4.62%），接種第一劑后出現(xiàn)異常反應(yīng)的幾率為2例（3.08%）。結(jié)論：對乙型肝炎疫苗出現(xiàn)接種異常反應(yīng)的幾率相對較低，但是一旦發(fā)生異常十分危險，因此，加強對于乙肝疫苗接種異常反應(yīng)的重視十分重要，需做好預防措施，進而減少異常反應(yīng)的

發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】乙型肝炎疫苗;預防;接種;異常反應(yīng)

【中圖分類號】R512.62【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）12-0112-01

乙型病毒性肝炎簡稱乙肝，一旦發(fā)生具有極高的傳染率和危害性，將會嚴重影響接種對象的身體健康和生活質(zhì)量，因此，對于乙型病毒性肝炎接種者采取有效的預防和控制措施十分重要。目前，我國將乙型肝炎疫苗的接種工作已經(jīng)納入明確的規(guī)劃當中，但是接種異常反應(yīng)的情況仍然發(fā)生，甚至導致死亡，導致廣大公眾對于疫苗接種的安全性提出了疑惑[1]。本次研究選擇時間在2018年1月到2018年12月到我院接種乙型肝炎疫苗人群作為研究對象，共65例，回顧性分析異常反應(yīng)的發(fā)生原因，并且提出有效的預防措施。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究是在接種者知情同意下開展，選擇時間在2018年1月到2018年12月到我院接種乙型肝炎疫苗人群作為研究對象，共65例，自愿參與配合本次研究。其中，男性35例，女性30例，最大年齡16歲，最小年齡0歲，平均年齡（0.8±0.5）歲。接種次數(shù)：42例接種1次，14例接種2次，9例接種3次。

1.2方法

利用全國預防接種的信心管理系統(tǒng)，將有關(guān)乙型肝炎疫苗預防接種存在異常反應(yīng)的案例信息進行檢索和總結(jié)，同時，為了確保研究數(shù)據(jù)符合我國目前的醫(yī)療環(huán)境和發(fā)展形勢，將所有接受研究的65例接種者作為研究對象。數(shù)據(jù)庫中的信息來源各個地區(qū)疾控中心，包括了我國各個地區(qū)接種乙型肝炎疫苗的案例，信息真實可信。

1.3臨床觀察指標

回顧性分析異常反應(yīng)的發(fā)生原因，并且提出有效的預防措施。異常反應(yīng)的確定方法，收集接受乙型肝炎疫苗預防接種的反應(yīng)癥狀，具體表現(xiàn)出休克、驚厥、發(fā)熱、皮疹以及紫癜等，由免疫規(guī)劃專家對于接種人群的實際情況進行分析，確定是否出現(xiàn)異常反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計學方法

觀察指標確定后，將研究對象的指標數(shù)據(jù)通過SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學進行測評，總結(jié)歸納并分析乙型肝炎疫苗接種患者所涉及的各項數(shù)據(jù)資料，其中，如果結(jié)果顯示P<0.05，則可以判定本次實驗存在十分明顯的統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

異常反應(yīng)的發(fā)生情況：所有接種乙型肝炎疫苗的人群中，4例（6.15%）出現(xiàn)過敏反應(yīng)，年齡均小于1歲，其中，出現(xiàn)過敏性皮疹2例，過敏性紫癜2例。接種24h內(nèi)出現(xiàn)異常反應(yīng)的幾率最高，可達3例（4.62%），接種第一劑后出現(xiàn)異常反應(yīng)的幾率為2例（3.08%）。見表1：

3 討論

近年來，伴隨現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，人們對于預防接種的要求也隨之不斷提高，因此，臨床上對于各種不良反應(yīng)以及所存在的問題引起了關(guān)注。乙肝疫苗作為一種臨床上十分常見的疫苗類型，有關(guān)乙型肝炎疫苗接種后出現(xiàn)異常反應(yīng)的情況偶有發(fā)生，導致人們對于乙肝疫苗的安全性提出了困惑和質(zhì)疑。

乙型肝炎作為一種二類疫苗，主要是對于乙型病毒性肝炎起到預防作用，其作為一種十分特殊的藥物，接種后，能夠激發(fā)自身的免疫系統(tǒng)，進而產(chǎn)生乙肝病毒抗體，起到預防肝病毒的作用。接種后，接種對象可能出現(xiàn)胃腸道等反應(yīng)，但是經(jīng)過一段時間后可以自行恢復和緩解，無需進行十分特殊的管理。對于出現(xiàn)低熱的接種對象來說，則需要多飲水即可緩解。對于局部出現(xiàn)疼痛和紅腫的接種對象來說，則需要給予局部熱敷處理，通常情況下可以在2到3d后得到改善，但是對于出現(xiàn)紫癜或者發(fā)生休克的異常反應(yīng)時，則需要立刻到院接受對癥治療。乙型肝炎疫苗接種后，則需要按照有關(guān)規(guī)定停留半小時，經(jīng)過觀察并無異常后，方可出院。值得注意的是，疫苗接種室中需要準備常規(guī)的急救設(shè)備和藥物，并且進行定期的檢查和維護[2]。

首先，我國乙肝疫苗接種后出現(xiàn)異常反應(yīng)的幾率相對較低，所有接種乙型肝炎疫苗的人群中，4例（6.15%）出現(xiàn)過敏反應(yīng)，年齡均小于1歲，而我國每年接種疫苗的案例數(shù)可達數(shù)百萬;其次，即使發(fā)生異常反應(yīng)，但是程度相對較低，本次研究無過敏性休克、無死亡病例;最后，出現(xiàn)不良反應(yīng)大都為年齡低于1歲以及第一劑案例為主，因此，伴隨接種時間的推移以及接種次數(shù)的增加，將會降低不良反應(yīng)的發(fā)生。乙肝接種不良反應(yīng)的危害性低于所帶來的益處，因此，臨床上需要積極鼓勵接種乙型肝炎疫苗[3-4]。

目前，臨床上為了控制乙肝疫苗接種后異常反應(yīng)的發(fā)生，則需要嚴格按照以下規(guī)范進行操作：①對于疫苗異常反應(yīng)的接種對象，則需要加強防范，大部分情況下認為乙肝疫苗的異常反應(yīng)發(fā)生率相對較低，但是伴隨乙肝疫苗的使用不斷廣泛，出現(xiàn)過敏反應(yīng)時常發(fā)生，因此，醫(yī)務(wù)人員需要加強對于不良反應(yīng)的重視，切記接種禁忌，并且做好預防措施;②接種前，需要做好充足的準備。接種前，檢查患者肝功能，并且了解患者自身情況能否接種;③個體差異的管理。根據(jù)接種對象的不同情況給予對癥護理，詢問接種對象的過敏史等，利于出現(xiàn)異常反應(yīng)時及時進行處理。

4 結(jié)語

總的來說，我國接種乙型肝炎疫苗后出現(xiàn)異常反應(yīng)的幾率相對較低，一旦發(fā)生將會嚴重危害接種者的身體健康，因此，需要加強異常反應(yīng)的預防和處理。

參考文獻

[1] 田娟，汪小斌，羅興靜等人. 乙型肝炎疫苗疑似預防接種異常反應(yīng)的文獻計量學分析[J]. 現(xiàn)代預防醫(yī)學，2018，45（22）：4184-4187+4212.

[2] 舒靜，李成紅，涂緒平等人. 兒童乙型肝炎疫苗接種的預防效果研究[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（62）：142+144.

[3] 張穎群. 探究乙型肝炎疫苗預防接種異常反應(yīng)發(fā)生的特點和規(guī)律[J]. 中外女性健康研究，

2018，11（11）：140+153.

[4] 潘磊華. 乙型肝炎疫苗預防接種異常反應(yīng)發(fā)生的特點及預防措施[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，

2017，9（16）：51-52.