祁玉軍

【摘 ?要】目的：對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者采用溫針灸結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療的方式進(jìn)行干預(yù)，探析具體的療效。方法：在2018年1月至2019年1月期間我院接收的膝骨關(guān)節(jié)炎患者中，選擇其中的68名作為研究對(duì)象，按照來院的先后順序?qū)⑵浞譃閷?shí)驗(yàn)1組和實(shí)驗(yàn)2組，為實(shí)驗(yàn)1組采用溫針灸結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練的治療方式進(jìn)行干預(yù)，實(shí)驗(yàn)2組進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和針刺，不針灸。對(duì)兩組患者治療前后膝骨關(guān)節(jié)的功能進(jìn)行評(píng)分和治療有效率進(jìn)行分析和比較。結(jié)果：兩組患者治療前后膝骨關(guān)節(jié)的功能評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但是實(shí)驗(yàn)1組比實(shí)驗(yàn)2組的總體治療有效率要高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者采用溫針灸結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療的方式進(jìn)行干預(yù)，能有效緩解患者的臨床癥狀，提高其治療有效率。

【關(guān)鍵詞】溫針灸;康復(fù)訓(xùn)練;膝骨關(guān)節(jié)炎

【中圖分類號(hào)】R365 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0287-02

在中老年常見的膝關(guān)節(jié)疾病中，膝骨性關(guān)節(jié)炎是比較常見的一種，此病對(duì)患者下肢的功能具有嚴(yán)重的不良影響，對(duì)其生活質(zhì)量有很大的威脅性。以往主要是通過西醫(yī)治療的方式進(jìn)行干預(yù)，近幾年的臨床研究表明，采用中醫(yī)治療的方式進(jìn)行干預(yù)能起到更加顯著的效果。本文以68名膝骨關(guān)節(jié)炎患者作為研究對(duì)象，就溫針灸結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)本病的治療效果進(jìn)行研究，具體分析見下文。

1 資料與方法

1.1患者的臨床資料

在2018年1月至2018年1月期間我院接收的膝骨關(guān)節(jié)炎患者中，選擇其中的68名作為研究對(duì)象，按照來院的先后順序?qū)⑵浞譃閷?shí)驗(yàn)1組和實(shí)驗(yàn)2組，每組中安排34名患者。實(shí)驗(yàn)1組中最小年齡48歲，最大年齡75歲，平均（55.64±2.65）歲，本組有20名男性患者和14名女性患者。實(shí)驗(yàn)2組中最小年齡46歲，最大年齡77歲，平均（56.70±3.21）歲，本組有18名男性患者和16名女性患者。所有患者都符合臨床中對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除患有精神以及免疫系統(tǒng)等重大疾病的患者。對(duì)其一般臨床資料進(jìn)行比較和分析，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究得到了患者、家屬和倫理委員會(huì)的同意。

1.2方法

溫針灸治療法：根據(jù)患者的病情選擇合適的穴位，以毫針常規(guī)進(jìn)針補(bǔ)針，在距離皮膚1寸左右的針尾部套置艾條，點(diǎn)燃留置60min，每20moin更換一次艾條，一周治療5次，總共治療2～3個(gè)月?？祻?fù)治療方法：第1周進(jìn)行膝伸、膝屈及足部滑動(dòng)等主動(dòng)訓(xùn)練，第2周進(jìn)行髖內(nèi)收、外展等主動(dòng)訓(xùn)練，每次10min，第3周指導(dǎo)患者活動(dòng)膝關(guān)節(jié)，活動(dòng)范圍逐漸增加。第4周微蹲練習(xí)。第5周本體感覺及慢跑訓(xùn)練。

1.3對(duì)兩組患者評(píng)價(jià)和觀察的指標(biāo)

對(duì)患者治療的總有效率和膝骨關(guān)節(jié)功能的評(píng)分比較分析。應(yīng)用膝關(guān)節(jié)評(píng)分量表對(duì)膝骨關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)分，分越低功能越差[1]。臨床癥狀消失，關(guān)節(jié)能正常活動(dòng)則為顯效;臨床癥狀基本消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)輕度正常則為有效，否則則為無效[]。

1.4數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析

將收集的數(shù)據(jù)用SPSS.22進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，資料數(shù)據(jù)用（n，%）和（ ）表示，使用x2和t對(duì)得到的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)，如果P<0.05，那么就證明差異是有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的。

2 結(jié)果

2.1對(duì)兩組患者的治療有效率進(jìn)行分析和比較

實(shí)驗(yàn)1組和實(shí)驗(yàn)2組的治療有效率分別為97.06%和85.29%，很顯然，實(shí)驗(yàn)1組的治療有效率較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體分析詳見下表1。

2.2對(duì)兩組患者的膝骨關(guān)節(jié)功能評(píng)分進(jìn)行比較和分析

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)1組和實(shí)驗(yàn)2組治療前后的膝骨關(guān)節(jié)功能評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具體分析詳見下表2。

3 討論

膝骨關(guān)節(jié)炎在中老年患者中具有較高的發(fā)病率，本病對(duì)患者的下肢肢體功能會(huì)造成嚴(yán)重的不良影響，進(jìn)而影響患者的生活質(zhì)量。中醫(yī)認(rèn)為勞傷和風(fēng)寒濕邪是導(dǎo)致本病發(fā)生的主要原因，多種原因影響下，患者的經(jīng)絡(luò)麻痹，局部的氣血不通暢，因此會(huì)有比較嚴(yán)重的疼痛感[3]。以患側(cè)肢體行走不利、酸軟乏力和疼痛為主要的臨床表現(xiàn)，應(yīng)該應(yīng)用溫經(jīng)通絡(luò)和祛風(fēng)散寒等具體的治療方式進(jìn)行干預(yù)。臨床醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，通過針刺法的干預(yù)能對(duì)患者的神經(jīng)末梢、神經(jīng)干以及多個(gè)感受器進(jìn)行刺激，細(xì)神經(jīng)纖維活動(dòng)減弱。，粗神經(jīng)纖維活動(dòng)增強(qiáng)，在兩種活動(dòng)相互影響和作用下，患者的疼痛感得以減輕。艾灸具有溫?zé)岬淖饔煤托Ч?，能有效改善患者?jīng)絡(luò)麻痹，局部氣血不通暢等現(xiàn)象，幫助滲出物吸收，有效改善患者關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能，并對(duì)關(guān)節(jié)軟組織進(jìn)行修復(fù)，從而達(dá)到緩解各種臨床癥狀的效果[4]。康復(fù)訓(xùn)練的干預(yù)能提升患者肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織的強(qiáng)度，提升關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，逐漸恢復(fù)患者的關(guān)節(jié)功能。通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者采用溫針灸結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療的方式進(jìn)行干預(yù)，能提高對(duì)患者治療的有效率。

綜上所述，對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者采用溫針灸結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療的方式進(jìn)行干預(yù)，能提高對(duì)患者治療的有效率，緩解各種臨床癥狀，價(jià)值和意義極大，值得借鑒、推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李云.溫針灸結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床護(hù)理探討[J].光明中醫(yī)，2019，34（07）：1114 -1116.

[2] 周久誠(chéng).溫針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療膝骨關(guān)節(jié)炎46例[J].中醫(yī)研究，2018，31（07）：65-67.

[3] 趙鮮艷.溫針灸結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療膝骨關(guān)節(jié)炎遠(yuǎn)期療效觀察[J].淮海醫(yī)藥，2018，36（02）：165 -167.

[4] 李永凱，魏建華.溫針灸結(jié)合康復(fù)療法治療虛寒型膝骨關(guān)節(jié)炎的遠(yuǎn)期療效及安全性[J].陜西中醫(yī)，2017，38（05）：660-662.