楊燕

【中圖分類號(hào)】R197????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0016-01

酒，自古以來(lái)有著很多作用，人們以酒宴請(qǐng)賓客，借酒消愁。我國(guó)是酒的故鄉(xiāng)，是酒的發(fā)源地，也是世界上第一個(gè)釀造酒的國(guó)家，2000年前我國(guó)就已將釀酒技術(shù)進(jìn)行改進(jìn)完善，現(xiàn)如今我們可以將酒生產(chǎn)出不同濃度、不同香型，甚至生產(chǎn)出酒精飲料等。我國(guó)的酒也不全都用于飲用，在工業(yè)上、醫(yī)療衛(wèi)生、科學(xué)實(shí)驗(yàn)等也被不同程度的運(yùn)用。酒文化在我國(guó)有著相當(dāng)深遠(yuǎn)的歷史，現(xiàn)代人對(duì)酒的熱愛(ài)也十分狂熱，飲酒已經(jīng)成為人們的日常生活中不可或缺的一部分，甚至產(chǎn)生依賴。過(guò)度飲酒不僅對(duì)身體帶來(lái)很大影響，更嚴(yán)重危害人們的精神，過(guò)度飲酒者仿佛吸食鴉片般對(duì)酒產(chǎn)生可怕的依賴，長(zhǎng)時(shí)間大量飲酒，造成酒精依賴，由于依賴者自身無(wú)法免疫酒精的侵害，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)軀體化和戒斷的癥狀，酒精依賴會(huì)造成軀體、心理、社會(huì)等多方面影響，很多社會(huì)中刑事案件都是由于酒精過(guò)度、酒精依賴而引發(fā)的，如交通事故、人身攻擊、家庭暴力等。過(guò)度飲酒還會(huì)造成機(jī)體損傷，人體的神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)臟系統(tǒng)被嚴(yán)重?fù)p害，引發(fā)肝硬化、腸胃疾病、癲癇等一系列軀體疾病，甚至出現(xiàn)酒精所致精神障礙?？傊?，過(guò)度飲酒造成的酒精依賴嚴(yán)重危害著人類的健康。

1 酒精依賴癥的病因

1.1 生物學(xué)因素

1.1.1 腦內(nèi)的“犒賞”系統(tǒng)與多巴胺：研究發(fā)現(xiàn)，酒精可增加鼠腦邊緣系統(tǒng)細(xì)胞中多巴胺的濃度，而多巴胺正是與人類愉快情緒有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)。大量飲酒，腦內(nèi)過(guò)多的多巴胺刺激下大腦獎(jiǎng)賞中樞發(fā)出愉悅信號(hào)使飲酒者在主觀上產(chǎn)生某種欣快感。

1.1.2 代謝速度：個(gè)體代謝速度不同，對(duì)酒精的耐受性也不同，成癮的易患性也不同。酒的代謝主要通過(guò)乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶的作用，乙醛脫氫酶活性較低的人少量飲酒即可感到身體不適，因此不會(huì)大量飲酒，也就難以產(chǎn)生酒精依賴。

1.2 心理原因

因工作生活壓力，情緒得不到排解，便通過(guò)飲酒來(lái)緩解自身壓力。有些本身就患有抑郁障礙、焦慮障礙、人格障礙的患者也常常合并有酒精的濫用。長(zhǎng)此以往，便對(duì)酒精產(chǎn)生依賴。

1.3 社會(huì)原因

部分地區(qū)種族有著濃重的酒文化，或一些員工在職場(chǎng)上有不可推脫的應(yīng)酬，這些原因在酒精依賴的產(chǎn)生有著一定的影響。

2 主要表現(xiàn)

2.1 依賴綜合征

每日必飲 ，每天早晨起來(lái)第一件事就是飲酒，對(duì)酒精的渴求越來(lái)越強(qiáng)烈，甚至到了不可控的地步，為了飲酒可以放棄業(yè)業(yè)余愛(ài)好和興趣活動(dòng)，甚至影響工作及生活應(yīng)進(jìn)盡的義務(wù)。

2.2 戒斷綜合征

停飲或減少飲酒量數(shù)小時(shí)后會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀，手、眼瞼震顫伴隨著惡心、嘔吐、焦慮、情緒不穩(wěn)等狀況。較嚴(yán)重時(shí)發(fā)生震顫譫妄，肌肉粗大震顫、伴意識(shí)障礙、生動(dòng)恐怖的幻覺(jué)、全身大汗、發(fā)熱，可因高熱感染或衰竭死亡。

2.3 酒精中毒產(chǎn)生的精神障礙

2.3.1 急性酒精中毒

急性酒精中毒在患者大量飲酒后會(huì)快速發(fā)生反應(yīng)，患者會(huì)出現(xiàn)精神異常興奮、運(yùn)動(dòng)能力下降、身體震顫等癥狀。

2.3.2 慢性酒精中毒

慢性酒精中毒并不會(huì)快速發(fā)病，而是潛移默化的影響酒精依賴者的日常生活，在生活中患者會(huì)產(chǎn)生酒精中毒性幻覺(jué)癥、酒精中毒性嫉妒妄想、酒精中毒性腦病、人格改變、癲癇發(fā)作等癥狀。

在日常生活中如何判斷周圍的人是否對(duì)酒精有依賴呢？

我們就飲酒模式總結(jié)了一些常見(jiàn)的表現(xiàn)：

（1）視飲酒為生活中最重要或非常重要的事，在心中占據(jù)中心地位，念念不忘。

（2）飲酒量較初期飲酒時(shí)逐漸增加。

（3）飲酒速度增快。

（4）經(jīng)常獨(dú)自一個(gè)人或者是背著家人偷偷飲酒。

（5）以酒當(dāng)藥，用來(lái)解除情緒困擾。

（6）有藏酒行為。

（7）酒后常常有遺忘表現(xiàn)。

（8）無(wú)計(jì)劃飲酒，常常出現(xiàn)酒后誤事的現(xiàn)象。

（9）晨起飲酒，俗稱“睜眼酒”，部分人甚至?xí)谝归g醒來(lái)后飲酒。

（10）睡前飲酒。

（11）喜歡空腹飲酒，飲酒時(shí)不吃主食且很少吃菜。

（12）在情況允許的時(shí)候選擇酒的品牌。

（13）因?yàn)轱嬀婆c家人爭(zhēng)吵，影響家庭和睦，或因飲酒影響工作。

（14）曾經(jīng)戒過(guò)酒，但時(shí)間不長(zhǎng)又舊病復(fù)發(fā)，不能控制。

一般來(lái)說(shuō)，滿足以上三條者，便可很大程度的定義為酒精依賴者。

3 酒精依賴的危害

3.1 軀體危害

酒精是一種可以麻痹人體神經(jīng)中樞的調(diào)劑，在酒精中毒時(shí)，血腦屏障通透性升高，會(huì)造成大面積和重要的神經(jīng)中樞受到損害，還容易引發(fā)癲癇和小腦病變，影響視覺(jué)神經(jīng)等。

適當(dāng)飲酒可以促進(jìn)血液循環(huán)，維持身體健康，然而過(guò)度飲酒會(huì)帶來(lái)60幾種疾病。酒精會(huì)進(jìn)入到人體很多部位，從最初的口腔，到食管，到胃部，在長(zhǎng)期的酒精侵害中容易引發(fā)多種疾病，口腔癌、腸胃炎等都是極其容易得的疾病。長(zhǎng)期過(guò)度飲酒還會(huì)引發(fā)很多并發(fā)癥，高血壓、肝硬化、膽囊炎、腎衰竭、結(jié)核等，還會(huì)影響下一代，導(dǎo)致新生兒存在很多身體生理缺陷。

3.2 心理危害

喝酒會(huì)給人頭腦不清醒的感覺(jué)，很多人迷戀這種體驗(yàn)，便對(duì)酒精上癮，開(kāi)始依賴，最后離不開(kāi)戒不掉，而很多境遇不好或心里自卑、社交恐懼的人會(huì) 開(kāi)始通過(guò)酒精麻痹自己，逐漸，對(duì)責(zé)任的概念模糊，道德感降低，對(duì)待工作學(xué)習(xí)態(tài)度懈怠。很多酒精依賴者會(huì)長(zhǎng)時(shí)間情緒低落，產(chǎn)生抑郁、厭世等情緒，情緒極端者會(huì)選擇自殺輕生。

3.3 社會(huì)危害

社會(huì)上由酒引發(fā)的意外事故中占比最多的就是交通事故，酒后駕車者意識(shí)混亂模糊，極易造成交通事故。更是有很多意識(shí)模糊者醉酒后意外身亡，如溺亡、意外墜落致死、引發(fā)火災(zāi)等。酒后暴力事件也不在少數(shù)，人身攻擊、家庭暴力、虐待兒童、性侵、激動(dòng)殺人等，都是由于醉酒導(dǎo)致的意識(shí)模糊意識(shí)混亂而引發(fā)的刑事案件。

在醫(yī)用方面，由于酒精的濫用導(dǎo)致醫(yī)療成本增大，再加上 交通事故和火災(zāi)的間接影響，導(dǎo)致社會(huì)成本也隨之升高。

4 治療

4.1 藥物治療

藥物雖然是直接治療酒精依賴癥的手段，但現(xiàn)如今藥物治療還只是起到輔助作用，沒(méi)有辦法從根本上阻礙依賴者繼續(xù)飲酒。首先予以藥物替代治療同時(shí)要通過(guò)藥物，維持人體正常電解質(zhì)平衡、補(bǔ)充B族維生素B預(yù)防韋尼克氏腦病，伴隨著抗抑郁的藥物共同輔助患者調(diào)節(jié)身體。

4.2 心理治療

很多酒精依賴者是由于自身心理問(wèn)題開(kāi)始酗酒，要想做到讓酗酒者戒酒要從根本源頭上解決問(wèn)題，心理干預(yù)是一種從患者心里建設(shè)出一個(gè)全新的環(huán)境的一種方法，讓患者擺脫現(xiàn)有的自卑或抑郁的心理環(huán)境，投入到全新的環(huán)境去繼續(xù)生活。患者更需要最人性的關(guān)懷，通過(guò)家人朋友的鼓勵(lì)可以快速建立信心。以上方法可以增強(qiáng)患者的心理承受能力，逐漸培養(yǎng)自信心，以積極陽(yáng)光的態(tài)度面對(duì)生活。

對(duì)酒精的依賴是一種對(duì)生活的逃避，在生活中遇到的挫折會(huì)影響患者的精神，從而開(kāi)始酗酒，將自己封閉起來(lái)。酒精依賴癥的治療方法有很多，不過(guò)多種方法的根本目的都是通過(guò)克服患者心里的關(guān)卡來(lái)達(dá)到治療效果。目前我們正在研發(fā)更有效的藥物，來(lái)直接治療患者的酒癮，達(dá)到治療目的，讓酒精依賴者盡早擺脫痛苦，建立健康的心理環(huán)境，回歸生活回歸家庭，提高生活品質(zhì)。