胡明蕾

【摘 ?要】目的：研究分析應用個體化護理在膽管結(jié)石手術(shù)患者護理中的效果。方法：隨機選擇90例2018年9月至2019年9月期間到我院行手術(shù)治療的膽管結(jié)石患者作為研究對象，隨機均分實驗組和對照組，45例對照組患者采用常規(guī)護理，45例實驗組患者采用個體化護理，對比實驗組和對照組患者的負面情緒情況。結(jié)果：實驗組和對照組患者在進行護理干預前負面情緒指標SAS、SDS無明顯差異，采用相應的護理措施后實驗組患者負面情緒指標SAS、SDS評分明顯低于對照組患者。結(jié)論：在膽管結(jié)石手術(shù)患者護理中應用個體化護理，有利于緩解患者的不良情緒，促進患者的快速康復，值得在護理中大力推廣。

【關(guān)鍵詞】膽管結(jié)石手術(shù)患者護理;個體化護理;應用效果

【中圖分類號】R47 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】1672-3783（2019）12-0220-02

外科治療膽管結(jié)石是目前推薦的首選治療方式，因為它不會破壞括約肌的完整性。術(shù)后患者的膽道和消化道是隔離的，不會出現(xiàn)反復的反流性膽管炎和膽管結(jié)石復發(fā)的問題[1]。目前常用的方法是腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡切開取石，由于膽管結(jié)石手術(shù)患者易存在抑郁等不良情緒從而影響睡眠、手術(shù)過程和術(shù)后的康復，所以采用相應的護理措施緩解不良情緒極為重要[2]。本文在膽管結(jié)石手術(shù)護理中應用個體化護理效果顯著，實驗過程和效果如下。

1 資料及方法

1.1一般資料

選擇90例2018年9月至2019年9月期間行膽管結(jié)石手術(shù)到我院治療的患者作為研究對象，隨機均分實驗組和對照組，45例進行常規(guī)護理對照組患者中男性22例，女性23例，年齡31-66歲，平均年齡區(qū)間為（48.56±9.74）歲;45例進行個體化護理實驗組患者中男性23例，女性22例，年齡30-67歲，平均年齡區(qū)間為（49.12±9.96）歲。實驗組和對照組患者在年齡、病程等一般資料上無統(tǒng)計學差異。所有患者及其家屬均被告知實驗目的和過程，并征得患者及其家屬的簽字和同意[3]。

1.2方法

45例對照組患者采用常規(guī)護理，45例實驗組患者采用個體化護理，具體方法如下：⑴建立個體化護理小組。統(tǒng)計患者的體質(zhì)、疾病、生活習慣等基本情況，了解患者的家庭、社會關(guān)系、疾病相關(guān)因素、心理抗壓能力等情況，制定個性化的護理計劃，定期在小組內(nèi)開展交流研討會，就護理過程中的問題以及良好的方法進行總結(jié)[4];⑵進行心理支持。為了讓患者更加了解膽管結(jié)石的病因、治療方法、飲食等知識，定期對患者進行宣講教育，邀請專家介紹成功案例，增加患者的自信心;⑶制定個性化的護理措施。與患者進行充分的溝通，對患者進行全面的評估，在飲食、基礎、心理、社會支持等方面制定對應的持續(xù)的個性化護理措施以滿足不同患者的需求[5]，從根本上契合患者的護理需求，實施以人為本的護理理念。

1.3觀察指標

使用SAS、SDS量表評價患者的負面情緒。患者的得分越低，表明焦慮、抑郁程度越低。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.00軟件處理本次在在膽管結(jié)石手術(shù)護理中應用個體化護理的相關(guān)數(shù)據(jù)，若檢驗值低于0.05表示差異顯著，即P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組和對照組患者SDS、SAS評分如下表1，實驗組和對照組采用相應的護理措施后，實驗組患者的評分明顯低于對照組患者，具有統(tǒng)計學差異。

3 討論

膽管結(jié)石的主要癥狀有上腹脹痛或絞痛，當肝管梗阻時可出現(xiàn)黃疸，主要的病因可能是肝內(nèi)感染、膽汁淤積、膽道蛔蟲[6]。隨著社會經(jīng)濟和人們生活水平的提高，人們對護理的需求越來越高，區(qū)別于常規(guī)護理，作為新型護理理念的個性化護理是基于患者的性格、病情、生活習慣等特點制定的符合個人的護理方式，從根本上契合患者的護理需求，符合以人為本的護理理念。面臨手術(shù)的膽管結(jié)石患者不可避免會產(chǎn)生緊張等負面情緒，醫(yī)護人員通過積極溝通建立起與患者的聯(lián)系，從以人本的角度制定個性化的護理措施，在讓患者感受到關(guān)愛、尊重的同時增加患者治療的信心，從而提高護理效果和治療效果。本文在膽管結(jié)石手術(shù)護理中應用個體化護理，實驗組和對照組在進行護理干預前SAS、SDS評分無明顯差異，采用相應的護理措施后實驗組患者SAS、SDS評分明顯低于對照組患者，具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

綜上所述，在膽管結(jié)石手術(shù)患者護理中應用個體化護理，有利于緩解患者的不良情緒，促進患者快速康復，值得在膽管結(jié)石手術(shù)患者護理中大力推廣。

參考文獻

[1] 鄒麗君，鄒智，吳小品， 等.個體化護理干預對肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)患者負性情緒及睡眠質(zhì)量的影響[J].健康必讀，2018，（29）：108-109.

[2] 張晶晶.個體化護理干預對肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)患者負性情緒及睡眠質(zhì)量的影響[J].東方食療與保健，2015，（2）：62-62，49.

[3] 黃靈容，馬姝.系統(tǒng)化護理干預對膽管結(jié)石手術(shù)患者的護理效果[J].中外醫(yī)學研究，2017，15（29）：112-114. DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.29.056.

[4] 劉佳璋.護理干預對肝內(nèi)膽管結(jié)石患者術(shù)后疼痛的效果觀察[J].臨床醫(yī)學工程，2016，23（5）： 673-674. DOI：10.3969/j.issn.1674-4659.2016.05.0673.

[5] 張昊宇，劉斌.肝內(nèi)膽管結(jié)石外科治療的研究進展[J].臨床肝膽病雜志，2015，31（10）：1726 -1729. DOI：10.3969/j.issn.1001-5256.2015.10.046.

[6] 敬麗.探究肝膽管結(jié)石并膽管癌手術(shù)患者圍手術(shù)期的護理措施[J].飲食保健，2016，3（20）：118 -119. DOI：10.3969/j.issn.2095-8439.2016.20.138.