唐金玉

【摘 要】目的：探討重癥胰腺炎治療中泮托拉唑鈉和生長抑素的療效。方法：選擇重癥胰腺炎患者76例，所有患者均于2017年1月至2018年12月在我院接受治療，隨機分為實驗組（n=38）和常規(guī)組（n=38）。常規(guī)組給予泮托拉唑鈉，實驗組給予生長抑素和泮托拉唑鈉，觀察兩組癥狀緩解時間、療效。結果：實驗組恢復胃腸道功能時間、腹痛緩解時間、撤離呼吸機時間均顯著短于常規(guī)組（P<0.05）。實驗組總有效率顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。結論：在重癥胰腺炎治療中應用生長抑素聯合泮托拉唑鈉療效顯著，可縮短患者癥狀持續(xù)時間，值得進行廣泛推廣。

【關鍵詞】生長抑素;泮托拉唑鈉;重癥胰腺炎;療效

【中圖分類號】R576【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）12-0045-01

胰腺炎為胰蛋白酶自身消化作用引發(fā)的疾病，患者通常存在腹脹、腹痛、發(fā)熱、嘔吐惡心等表現。重癥胰腺炎致死率較高，患者發(fā)病后若未得到及時治療，病情會快速惡化，更有甚者休克或死亡[1]。同時重癥胰腺炎患者常出現胰腺假性囊腫、胰腺膿腫、臟器功能衰竭等并發(fā)癥，并對生活和工作產生嚴重影響。臨床研究認為，在重癥胰腺炎治療中生長抑素具有良好效果，該藥物可明顯減少疾病并發(fā)癥，減輕患者痛苦[2]?；诖?，本研究選擇收治重癥胰腺炎患者76例，所有患者均于2017年1月至2018年12月在我院接受治療，對其中部分患者在常規(guī)治療基礎上給予泮托拉唑鈉和生長抑素，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇收治重癥胰腺炎患者76例，所有患者均于2017年7月至2018年12月在我院接受治療，隨機分為實驗組（n=38）和常規(guī)組（n=38）。納入標準：滿足重癥胰腺炎診斷標準;知情并同意參與研究。排除標準：合并語言溝通障礙;合并臟器功能不全。常規(guī)組包括女18例、男20例;年齡范圍28～67歲，平均（48.7±6.3）歲;病程1～7年，平均（2.3±1.5）年。實驗組包括女17例、男21例;年齡范圍28～67歲，平均（48.5±6.1）歲;病程1～7年，平均（2.2±1.4）年。兩組一般臨床資料對比差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均接受常規(guī)治療，包括液體復蘇、鎮(zhèn)痛解痙、給予胰腺酶抑制劑。常規(guī)組同時給予泮托拉唑鈉，每天2次，每次40mg。實驗組同時給予泮托拉唑鈉和生長抑素，泮托拉唑鈉用量用法同常規(guī)組，生長抑素每12小時1次，每次3mg。

1.3觀察指標

統(tǒng)計兩組恢復胃腸道功能時間、腹痛緩解時間、呼吸機撤離時間。

1.4療效判定標準

顯效：各檢查指標均明顯改善，臨床體征和癥狀基本消失。有效：各檢查指標有所改善，臨床體征和癥狀有所緩解。無效：相關檢查未改善，病情加重或無變化。總有效率=顯效+有效/38×100.0%。

1.5統(tǒng)計學處理

本次研究所得數據使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料行t檢驗，計數資料行x2檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組相關指標對比

實驗組恢復胃腸道功能時間、腹痛緩解時間、撤離呼吸機時間均顯著短于常規(guī)組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組療效對比

實驗組總有效率顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。見表2。

3 討論

重癥急性胰腺炎臨床發(fā)生率較高，極易造成患者死亡。研究顯示，該疾病誘因主要包括：（1）膽道微小結石導致發(fā)病，膽汁淤積溶血、肝硬化、酗酒等是影響肝內結石形成的重要因素。（2）括約肌功能障礙導致胰腺壺腹部壓力上升，造成胰液和膽汁排泄受阻，嚴重者膽汁進入胰管，出現急性胰腺炎[3]。（3）暴飲暴食導致未消化食物進入十二指腸，引用酒精增加胰液分泌，造成壺腹部括約肌痙攣，最終引發(fā)疾病[4]。當前臨床針對該疾病患者主要用泮托拉唑鈉治療，但難以收獲滿意療效。

本研究在重癥胰腺炎患者治療中給予泮托拉唑鈉和生長抑素，明顯提升了治療效果。泮托拉唑鈉是治療胃潰瘍急性粘膜病變、十二指腸潰瘍、復合潰瘍等消化道出血的藥物，生長抑素用于治療門脈高壓所致食管靜脈出血、應激性潰瘍、消化性潰瘍、糜爛性胃炎導致的上消化道出血，可通過抑制促甲狀腺激素、生長激素、胰高血糖素、胰島素分泌，減少膽囊、胰腺分泌消化液[5]。同時該藥物還能夠降低胰腺內外分泌，抑制酶活性，保護胰腺細胞[6]。

本研究中，實驗組恢復胃腸道功能時間、腹痛緩解時間、撤離呼吸機時間均顯著短于常規(guī)組（P<0.05）。實驗組總有效率顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。綜上所述，在重癥胰腺炎治療中應用泮托拉唑鈉聯合生長抑素可明顯縮短患者癥狀持續(xù)時間，提升治療效果，減輕患者痛苦，值得進行廣泛推廣。

參考文獻

[1] 劉曉政，郭一民.生長抑素聯合奧美拉唑對重癥胰腺炎患者腹內高壓及腸道黏膜屏障功能的影響[J].中國老年學雜志，2015，12（6）：1479-1480，1481.

[2] 許統(tǒng)儉，王營.生長抑素聯合奧美拉唑治療重癥胰腺炎的療效[J].中國老年學雜志，2017，33（23）：6025-6026.

[3] 陳曦，孫霞，夏興洲.埃索美拉唑聯合生長抑素治療重癥胰腺炎的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2016，32（14）：1279-1282.

[4] 劉曉政，郭一民.生長抑素聯合奧美拉唑對重癥胰腺炎患者腹內高壓及腸道黏膜屏障功能的影響[J].中國老年學雜志，2017，35（6）：1479-1481.

[5] 羅桂金，雷平光，余潔梅.生長抑素聯合質子泵抑制劑治療重癥胰腺炎患者的臨床效果及對二胺氧化酶、D-乳糖的影響[J].廣西醫(yī)科大學學報，2016，33（3）：433-436.

[6] 徐林芳.埃索美拉唑聯合生長抑素治療重癥胰腺炎的臨床療效及其對炎性因子的影響[J].

湖南師范大學學報（醫(yī)學版），2018，15（1）：68-70.