朱芬香

【摘 ?要】目的：探討靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果與應(yīng)用體會(huì)。方法：本文選取本院兒科收取的49例兒童為研究對(duì)象，采取抽簽方法將其分為對(duì)照組（24例）和觀察組（25例），對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患兒采用靜脈留置針護(hù)理方法，對(duì)比分析兩組患兒臨床護(hù)理評(píng)分情況。結(jié)果：觀察組患兒臨床護(hù)理當(dāng)中的輸液情況、健康宣教以及穿刺技術(shù)評(píng)分明顯高于對(duì)照組患兒臨床護(hù)理評(píng)分，對(duì)比具有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：在兒科開(kāi)展護(hù)理工作時(shí)，應(yīng)用靜脈留置針能夠有效提高兒科護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】靜脈留置針;兒科護(hù)理;穿刺

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0175-01

在兒科護(hù)理當(dāng)中應(yīng)用靜脈留置針，能夠減小對(duì)于血管的刺激，便于后續(xù)用藥，而且能夠留置時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，避免反復(fù)進(jìn)行穿刺，緩解患者穿刺痛苦，從而幫助患者更加快速的恢復(fù)健康。在兒科護(hù)理當(dāng)中，由于靜脈留置針套管較為柔軟，所以在靜脈內(nèi)能夠留置相對(duì)較長(zhǎng)的時(shí)間，能夠有效保護(hù)患兒血管壁的完整性，還能夠有效減輕患兒不斷進(jìn)行穿刺帶來(lái)的痛苦，提高患兒的治療依從性，最大程度上降低醫(yī)療糾紛發(fā)生的幾率，進(jìn)一步提高護(hù)理滿意度與護(hù)理效果[1]。本文選取本院收治的49例患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，分別采用不同護(hù)理方法，對(duì)比分析兩組患兒臨床護(hù)理評(píng)分情況。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文選取本院兒科收取的49例兒童為研究對(duì)象，采取抽簽方法將其分為對(duì)照組（24例）和觀察組（25例），對(duì)照組24患兒當(dāng)中有男患兒12，女患兒12例，年齡為1～10歲，平均年齡為（5.42±1.62）歲，采用常規(guī)護(hù)理方法;觀察組25例患兒當(dāng)中有男患兒15例，女患兒為10例，年齡為1～11歲，平均年齡為（5.82±1.08）歲，采用靜脈留置針護(hù)理方法，對(duì)比分析兩組患兒基本資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組24例患兒采用常規(guī)護(hù)理方法，當(dāng)患兒入院之后，先對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的常規(guī)檢查，如：藥物皮試等，然后在進(jìn)行輸液，結(jié)束之后，護(hù)士將針頭拔除。

觀察組25例患兒則采用靜脈留置針護(hù)理方法，首先，在選擇留置針的過(guò)程中，需要根據(jù)患兒的實(shí)際情況進(jìn)行選擇，由于患兒年齡相對(duì)較小，而且兒童的血管較細(xì)，所以在進(jìn)行注射的過(guò)程中，就需要選擇針頭較細(xì)的針管。其次，在選擇靜脈時(shí)，則需要選擇血流豐富、彈性良好的血管，并且還需要盡量避開(kāi)關(guān)節(jié)處位置，同時(shí)固定好患兒的肢體，避免在輸液時(shí)，出現(xiàn)意外拉出留置針的情況。第三，靜脈穿刺、固定。在對(duì)患兒進(jìn)行穿刺之前，先應(yīng)對(duì)需要穿刺的位置進(jìn)行消毒處理，在用拇指、食指捏住留置針的導(dǎo)管座，將針套取下，并且輕輕左右松動(dòng)針芯，同時(shí)將其復(fù)位。護(hù)理人員左手患兒需要注射位置皮膚，右手采用直刺的方式方法選用合適的角度緩慢進(jìn)針，在出現(xiàn)回血之后，在調(diào)整角度，繼續(xù)進(jìn)針大約0.2cm，充分保證針頭在血管當(dāng)中，然后左手拇指固定連接口， 右手撤出針芯大約0.5cm，右手繼續(xù)繃緊注射位置皮膚，左手將導(dǎo)管送入到靜脈當(dāng)中，確認(rèn)穿刺是否成功，成功之后在將針芯抽出，同時(shí)取出無(wú)菌敷貼，固定留置針，觀察判斷滴速是否正確。第四，靜脈留置針沖管、封管。在輸液開(kāi)始前和結(jié)束后，還應(yīng)該對(duì)留置針進(jìn)行沖管以及封管，使用脈沖式手法，應(yīng)用氯化鈉溶液（0.9%），劑量為3～5ml，對(duì)留置針進(jìn)行沖管，管腔內(nèi)都充滿氯化鈉溶液，結(jié)束之后，在近穿刺點(diǎn)位置輕扣單手夾，最終封管。最后，留置時(shí)間。在此過(guò)程中，需要對(duì)留置針的留置時(shí)間進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，最長(zhǎng)留置時(shí)間不能夠超過(guò)5d，進(jìn)而有效預(yù)防靜脈感染以及其他炎癥發(fā)生的幾率。

1.3觀察指標(biāo)

觀察分析兩組患兒臨床護(hù)理評(píng)分情況，具體包含三方面內(nèi)容，分別為：輸液情況、健康宣教以及穿刺技術(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用（ ）表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用“n/%”表示，用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比觀察兩組患兒臨床護(hù)理各項(xiàng)評(píng)分情況。觀察組患兒臨床護(hù)理當(dāng)中的輸液情況、健康宣教以及穿刺技術(shù)評(píng)分明顯高于對(duì)照組患兒臨床護(hù)理評(píng)分，對(duì)比具有明顯差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

在兒科護(hù)理當(dāng)中，采用靜脈留置針護(hù)理方法，能夠有效提高患兒治療依從性，進(jìn)而提高治療效果，幫助患兒更快的恢復(fù)健康。由于患兒年齡相對(duì)較小，在經(jīng)過(guò)反復(fù)穿刺之后極為容易出現(xiàn)抵觸心理，所以就需要采用靜脈留置針的方法。在此過(guò)程中，為了有效防止留置針脫管情況的發(fā)生，就需要告知患兒家屬密切觀察患兒行為，如果患兒在進(jìn)行注射時(shí)出現(xiàn)抓撓情況，那么需要及時(shí)進(jìn)行制止，避免進(jìn)行二次穿刺，同時(shí)降低其他并發(fā)癥幾率的發(fā)生，如：靜脈炎、靜脈感染等[2]。

本文研究結(jié)果顯示，采用靜脈留置針的觀察組患兒在經(jīng)過(guò)此種方法護(hù)理之后，臨床護(hù)理評(píng)分情況明顯高于對(duì)照組患兒，由此說(shuō)明，在兒科護(hù)理當(dāng)中采用靜脈留置針，能夠有效提高護(hù)理工作人員的工作效率，進(jìn)一步提升穿刺成功率，降低患兒穿刺疼痛感，同時(shí)最大程度上降低醫(yī)患糾紛發(fā)生幾率，提高護(hù)理滿意度與護(hù)理效果[3]。

總而言之，兒童科室當(dāng)中應(yīng)用靜脈留置針護(hù)理方法，能夠有效減少靜脈穿刺次數(shù)，降低疼痛感，提高護(hù)理質(zhì)量與效果，在臨床當(dāng)中具有十分重要的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊夢(mèng).探討在新生兒靜脈留置針護(hù)理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（52）：141+146.

[2] 劉雨婷.研究留置針靜脈穿刺在兒科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（41）：66+73.

[3] 鞏景華，謝艷萍.探討靜脈留置針應(yīng)用中存在的不安全因素及護(hù)理對(duì)策[J].新疆中醫(yī)藥，2018，36（02）：63-64.