周麗琴

【摘 ?要】目的：探究鼻內(nèi)鏡鼻竇術(shù)后患者治療依從性的護理干預(yù)。方法：采用隨機分組法將2018年1月-2019年1月期間于我院進行鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)治療的42例患者分為對照組和觀察組，各21例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予綜合護理。對比兩組護理后的治療依從性。結(jié)果：護理后，觀察組的總體治療依從性明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：給予鼻內(nèi)鏡鼻竇術(shù)后患者有效的護理干預(yù)，可顯著提升患者的治療依從性。

【關(guān)鍵詞】鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù);治療依從性;護理干預(yù)

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0169-01

鼻竇炎是一種臨床發(fā)病率較高的耳鼻喉科疾病，該病患者易出現(xiàn)鼻阻塞、嗅覺水平降低、局部疼痛等癥狀表現(xiàn)。目前，臨床上較為常用的鼻竇炎治療方法為手術(shù)治療，但由于多數(shù)接受手術(shù)治療的鼻竇炎患者均對自身病情的認知不足，且于術(shù)后階段可感受到較為強烈的疼痛感，進而易導(dǎo)致患者出現(xiàn)煩躁、不安等負面情緒，從而可對其治療依從性產(chǎn)生不良影響[1]。相關(guān)研究表明，給予鼻內(nèi)鏡鼻竇術(shù)后患者有效的護理干預(yù)手段，可有助于改善患者的治療依從性[2]。為進一步探究此護理方法的有效性，筆者對于我院接受鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)治療的21例術(shù)后患者進行了相應(yīng)的臨床護理干預(yù)，現(xiàn)報道如下：

1 資料及方法

1.1資料

選取2018年1月-2019年1月期間于我院接受鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)治療的42例患者作為研究對象，采用隨機分組法將其平均分為對照組和觀察組，各21例。在對照組中，有男性11例，女性10例;年齡為23～49歲，平均年齡為（37.4±3.7）歲。在觀察組中，有男性12例，女性9例;年齡為24～51歲，平均年齡為（38.2±4.1）歲。研究對象納入標準：（1）具有鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)相關(guān)手術(shù)指征;（2）臨床基本資料齊全;（3）同意參與本次研究。排除標準：（1）合并患有精神障礙性疾病;（2）存在認知水平低下相關(guān)表現(xiàn);（3）無法主動配合開展研究;（4）處于哺乳期或妊娠期。兩組的一般資料相比無明顯差異，P>0.05，存在可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，具體護理內(nèi)容包括清潔護理、用藥護理、基礎(chǔ)健康宣教、環(huán)境護理等，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，給予綜合護理，具體的護理內(nèi)容如下：

1.2.1健康宣教：術(shù)后，護理人員應(yīng)及時向患者及其家屬介紹術(shù)后易出現(xiàn)的并發(fā)癥及相關(guān)的注意事項，同時指導(dǎo)患者掌握鼻腔清理、咳嗽癥狀緩解等方面的正確護理方法。叮囑患者于術(shù)后階段盡量采用半臥位臥床姿勢，該臥床體位可有助于減少術(shù)后出血，同時加快鼻腔分泌物的排出速度。

1.2.2心理護理：護理人員應(yīng)于日常開展護理工作期間，主動與患者進行對話交流，并盡量在對話過程中改善患者的負面心理狀態(tài)?；颊哂谛g(shù)后階段需開展鼻腔清洗、換藥等護理內(nèi)容，上述護理內(nèi)容可導(dǎo)致患者產(chǎn)生較為明顯的疼痛感，進而易致使患者出現(xiàn)煩躁等不良情緒。針對這種情況，護理人員可采取心理護理干預(yù)的方式與患者進行溝通，從而有效緩解負面情緒。1.2.3生活護理：叮囑患者術(shù)后應(yīng)多進食營養(yǎng)豐富的清淡食物，同時保證充分休息。護理人員應(yīng)將病房的室內(nèi)溫度及濕度調(diào)節(jié)至適宜水平，并保證病房時刻處于干凈整潔的狀態(tài)，可于病房內(nèi)放置適量的綠色植物。

1.2.4病情觀察：護理人員應(yīng)定時進行病房巡視，并對患者的術(shù)后病情變化情況進行密切觀察。若患者出現(xiàn)鼻腔大量出血的情況，則應(yīng)立即通知醫(yī)生，以進行對癥處理。

1.2.5出院護理：護理人員應(yīng)通過電話隨訪、家庭隨訪等方式對患者進行預(yù)后恢復(fù)護理干預(yù)，并指導(dǎo)患者進行適量的康復(fù)訓練，以改善患者的術(shù)后康復(fù)情況。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理后的治療依從性水平。

1.4 統(tǒng)計學

文中計數(shù)（X2檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對比數(shù)據(jù)有很大差別。

2 結(jié)果

護理后，觀察組的總體治療依從性明顯高于對照組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)作為鼻竇炎患者的常用治療術(shù)式，其可在對患者進行有效治療的同時，使患者的鼻腔功能得以基本保留，進而可明顯減少治療創(chuàng)傷，同時亦顯著降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率[3]。鼻內(nèi)鏡鼻竇術(shù)后患者受術(shù)后疼痛、飲食及生活習慣改變等方面因素干擾，進而易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、煩躁等負面情緒，從而可對其后期治療依從性產(chǎn)生不利作用，并影響患者的臨床療效和預(yù)后恢復(fù)。針對這種情況，臨床方面需給予患者有效的護理干預(yù)措施，進而有助于提升其治療依從性，從而明顯改善其術(shù)后康復(fù)情況[4]。根據(jù)本次研究的研究結(jié)果可得知，接受綜合護理干預(yù)的觀察組患者的總體治療依從性顯著高于接受常規(guī)護理干預(yù)的對照組患者，進而說明，綜合護理干預(yù)可對鼻內(nèi)鏡鼻竇術(shù)后患者的治療依從性起到良好的護理干預(yù)效果。

綜上所述，有效的臨床護理干預(yù)可顯著提高鼻內(nèi)鏡鼻竇術(shù)后患者的治療依從性，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 江梅華.預(yù)見性護理干預(yù)對鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)后患者治療依從性的影響[J].中外醫(yī)療，2017，36（24）：175-177.

[2] 曾清香.鼻內(nèi)鏡下鼻竇炎及鼻息肉手術(shù)患者的護理干預(yù)效果[J].醫(yī)療裝備，2018，31（7）：177- 178.

[3] 吳雪云，王麗愛，李思.鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)圍術(shù)期護理干預(yù)的效果觀察[J].微創(chuàng)醫(yī)學，2018，13（1）：126-127.

[4] 丁平，柏永蕓，韓轉(zhuǎn)彥.鼻內(nèi)鏡下鼻竇術(shù)患者應(yīng)用延續(xù)護理的效果分析[J].當代醫(yī)學，2019，25（5）：180-182.