曾沁

【中圖分類號】R473.23????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0033-01

剖宮產(chǎn)就是通過手術(shù)將子宮切開之后取出胎兒.一般選擇剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦都是因為陰道分娩出現(xiàn)問題，無法通過陰道分娩讓胎兒安全降生，才會選擇剖宮產(chǎn)，因此剖宮產(chǎn)成為了近幾年來婦科較為常見的手術(shù)，我國每年的剖宮產(chǎn)率也在逐年增加，但在剖宮產(chǎn)結(jié)束后，患者卻要忍受腹部切口的疼痛，也要忍受子宮收縮時的疼痛，這些疼痛感非常影響產(chǎn)婦在分娩后的修養(yǎng)和恢復(fù).因此只有正確的對術(shù)后產(chǎn)婦進行護理，才能緩解產(chǎn)婦疼痛感，幫助產(chǎn)婦及早康復(fù)。

1 剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的原因

1.1 手術(shù)切口是引起產(chǎn)婦術(shù)后疼痛的主要原因，在進行剖宮產(chǎn)手術(shù)時，產(chǎn)婦局部組織受到創(chuàng)傷，組織在受到刺激后，會在產(chǎn)婦體內(nèi)釋放導(dǎo)致疼痛的介質(zhì)，因此產(chǎn)婦在手術(shù)麻醉失效后，會有很強的疼痛感.

1.2 子宮收縮也是引起產(chǎn)婦術(shù)后疼痛的原因之一.在產(chǎn)后三天，子宮收縮疼痛感會比較嚴重，術(shù)后病人會接受常規(guī)的靜脈點滴，減少子宮出血。子宮收縮不僅會讓產(chǎn)婦有較強的疼痛感，還會讓產(chǎn)婦身體不適，并伴隨著失眠和焦慮情緒;。

1.3 患者的主觀因素也會造成術(shù)后疼痛.部分產(chǎn)婦受自己心理狀態(tài)和性格影響，覺得手術(shù)后傷口一直隱隱作痛，產(chǎn)婦生長環(huán)境、所接受的教育，以及從旁人那獲取的術(shù)后疼痛知識也會造成術(shù)后疼痛。除此之外，部分護理人員由于沒有正視產(chǎn)婦疼痛，沒有給產(chǎn)婦做好術(shù)后護理，也會導(dǎo)致產(chǎn)婦術(shù)后疼痛加劇。

1.4 周邊環(huán)境。產(chǎn)婦的病房環(huán)境是否舒適也會對產(chǎn)婦術(shù)后疼痛造成影響。如果產(chǎn)婦病房過于嘈雜，就會導(dǎo)致產(chǎn)婦休息不好，不利于產(chǎn)婦的身體恢復(fù)，影響產(chǎn)婦情緒，引起傷口疼痛。

1.5 產(chǎn)婦身體情況。在剖宮產(chǎn)手術(shù)中，大部分產(chǎn)婦在術(shù)后都只有輕微的疼痛感，但部分產(chǎn)婦由于對疼痛的感受閾值較低，所以導(dǎo)致產(chǎn)婦在手術(shù)后身體恢復(fù)較慢，一直有疼痛感。

2 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后疼痛護理措施

2.1 疼痛評估護理，醫(yī)護人員應(yīng)該結(jié)合產(chǎn)婦身體情況，例如呼吸、脈搏、體溫等特征，進行科學的疼痛評估，并針對不同產(chǎn)婦的疼痛程度，制定合理的疼痛控制方案，對產(chǎn)婦術(shù)后疼痛進行護理干預(yù)。同時護理人員應(yīng)使用疼痛評分表客觀地定期評估，采取合適的應(yīng)對措施。

2.2 術(shù)后常規(guī)護理，在手術(shù)后兩小時后，護理人員應(yīng)及時觀察產(chǎn)婦脈搏和血壓變化，做好輸液管引流情況，并檢查產(chǎn)婦陰道出血情況，讓產(chǎn)婦多休息，保持體力。在觀察產(chǎn)婦子宮收縮時，應(yīng)保持按壓動作輕柔，減少產(chǎn)婦疼痛感。護理人員在對產(chǎn)婦進行乳房護理和陰部護理時，應(yīng)該避免產(chǎn)婦傷口受到感染，尤其是一些身體較弱的產(chǎn)婦，護理人應(yīng)給予更多耐心，對他們進行重點關(guān)注和護理，同時避免這些產(chǎn)婦和其他感染者接觸，并密切關(guān)注產(chǎn)婦飲食和保暖情況。

2.3 減輕疼痛護理，護理人員可以指導(dǎo)產(chǎn)婦保持相對舒適的躺臥姿勢，在產(chǎn)婦術(shù)后八小時后改變產(chǎn)婦體位，避免產(chǎn)婦頭疼，產(chǎn)婦應(yīng)保持半臥姿勢，使產(chǎn)婦腹部的肌肉放松，降低手術(shù)切口疼痛。指導(dǎo)產(chǎn)婦緩解術(shù)后疼痛的方法，咳嗽時可以按住傷口，避免傷口拉扯引起疼痛。同時可以讓產(chǎn)婦通過讀書、看電視等方式，轉(zhuǎn)移注意力，讓產(chǎn)婦用最舒適的姿勢和人交談，緩解肌肉緊張。

2.4 居住環(huán)境護理，產(chǎn)婦術(shù)后居住環(huán)境，應(yīng)該溫度適宜，及時通風，保證空氣流通，同時保持病房的整齊干凈，并降低周圍噪音，讓產(chǎn)婦保持充足的睡眠，利于身體恢復(fù)，緩解術(shù)后疼痛。同時產(chǎn)婦病房做好消毒工作，及時更換汗?jié)竦囊挛?，防止細菌感染手術(shù)傷口，加劇術(shù)后疼痛感。

2.5 心理護理，由于產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)手術(shù)后情緒波動會比較大，大部分產(chǎn)婦都會出現(xiàn)恐懼、焦慮和緊張的情緒。產(chǎn)婦由于角色轉(zhuǎn)換問題，情緒變化明顯，直接導(dǎo)致產(chǎn)婦內(nèi)分泌失調(diào)，身體代謝機能出現(xiàn)異常，最后引起產(chǎn)婦疼痛感加劇。因此護理人員應(yīng)該及時對產(chǎn)婦進行心理護理，幫助產(chǎn)婦排解不良情緒，同時做好家屬工作，讓產(chǎn)婦家屬積極配合，共同關(guān)心病人情緒，減輕病人術(shù)后焦慮感，給產(chǎn)婦面對術(shù)后疼痛的自信心。

2.6 生活需求護理，護理人員應(yīng)滿足產(chǎn)婦的生活需求，幫助產(chǎn)婦翻身、擦洗身子和喂奶，同時用語言鼓勵產(chǎn)婦，增強產(chǎn)婦對疼痛的忍耐力。鼓勵家屬給予產(chǎn)婦關(guān)心愛護，幫助產(chǎn)婦保持積極面對的良好心態(tài)。

2.7 飲食護理，剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)該吃一些利于消化的流質(zhì)食物，例如稀飯和有營養(yǎng)的湯類，但切記不能讓產(chǎn)婦喝牛奶、豆?jié){等，避免產(chǎn)婦胃脹氣，從而引起術(shù)后疼痛。在產(chǎn)婦腸胃蠕動功能逐漸恢復(fù)后可以正常進食，適當吃一些有營養(yǎng)并利于消化的食物，幫助產(chǎn)婦身體恢復(fù)，縮短術(shù)后疼痛時間。

2.8 疼痛教育護理，護理人員提前對產(chǎn)婦進行疼痛教育，幫助產(chǎn)婦學習緩解疼痛的技巧，向產(chǎn)婦說明產(chǎn)后疼痛的主要表現(xiàn)方式，緩解產(chǎn)婦因為疼痛引起的焦慮情緒，并理解產(chǎn)婦，給予產(chǎn)婦更多耐心。

術(shù)后疼痛護理是幫助剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦恢復(fù)的基本需要，只有對產(chǎn)婦進行正確的護理，才能緩解產(chǎn)婦疼痛感，護理人員除了應(yīng)該教給產(chǎn)婦緩解技巧，還應(yīng)該在心理上和生活上多關(guān)心產(chǎn)婦。除了護理人員對產(chǎn)婦的關(guān)心愛護，家人更應(yīng)該在此時此刻，陪伴在產(chǎn)婦身邊，用足夠的耐心和愛心，給產(chǎn)婦忍受疼痛的動力，幫助產(chǎn)婦身體恢復(fù)，早點回歸到和諧美滿的家庭中。

.0p！ Y o l P? ? ? t-rule：exactly;layout-grid-mode：char'>動脈管道也會越來越窄。對于缺血性腦梗塞患者來說，絕大部分人群都會在發(fā)病前期處于嗜睡的狀態(tài)。

3.2 語言與精神改變：患有腦梗塞的患者，尤其是老年群體，首先會在身體機能上出現(xiàn)功能性喪失。例如：患者在吃飯時，會突然眼前發(fā)黑，失去知覺，碗筷都拿不住，需要旁人攙扶才能移動?？诒峭嵝?、語言功能喪失，隨著時間的增長，感官功能也會逐漸喪失，醫(yī)生或家屬與患者進行交流都沒有任何反應(yīng)。