程丹
急性胰腺炎是比較常見的一種急腹癥,其中80%以上的患者病情較輕,為急性水腫性胰腺炎,可經(jīng)非手術(shù)治愈,屬內(nèi)科疾病;10%左右的患者屬于重癥胰腺炎,即急性出血性壞死性胰腺炎,胰腺的炎癥已非可逆性或自限性,常需手術(shù)治療,應(yīng)視為外科病。目前對急性胰腺炎的認(rèn)識較為深入,診斷技術(shù)和治療方法都有了較大的發(fā)展。
結(jié)石,相信很多朋友多少都聽說過,腎結(jié)石、尿道結(jié)石、膽結(jié)石……如果在膽囊里長了結(jié)石,很容易引發(fā)膽囊炎等疾病,會導(dǎo)致患者腹痛,因此能夠得到及時的醫(yī)治。但是如果膽囊結(jié)石太小,沒有什么癥狀,容易被人忽視。然而,小膽囊結(jié)石易致急性胰腺炎,如結(jié)石掉到膽總管,膽總管與胰管交界的開口很小,結(jié)石如果卡住,會導(dǎo)致膽汁反流到胰管,造成胰管高壓、胰腺細(xì)胞腫脹,引起急性胰腺炎。膽囊結(jié)石引起的急性胰腺炎在所有胰腺炎中占50%~70%,膽囊結(jié)石越小,急性胰腺炎的發(fā)病率越高。
那么,患了膽囊結(jié)石應(yīng)該怎么處理呢?手術(shù)是必要手段。手術(shù)分為保膽和膽囊切除兩種。對年輕、膽囊炎癥不明顯的患者,一般建議在內(nèi)鏡下取石,即進(jìn)行微創(chuàng)保膽術(shù);對年紀(jì)大、有嚴(yán)重膽囊炎或膽囊炎反復(fù)發(fā)作、膽囊壁很厚、膽囊功能已丟失的患者,則建議切除膽囊,徹底免除后患。
有的患者是急性胰腺炎發(fā)作后才發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),在一個月內(nèi)必須切除膽囊,否則很可能再次發(fā)作。
預(yù)防急性胰腺炎應(yīng)從點滴做起,包括日常飲食在內(nèi)。
1.不要吃得過飽,也不要一次吃大量含脂肪的食物。
2.不要一次大量飲酒,適度飲酒,盡量戒酒。
3.糖尿病患者要控制血糖。膽石癥患者,一定要抓緊時間到醫(yī)院就診。如果醫(yī)生認(rèn)為需要手術(shù)治療,一定要盡早治療。高脂血癥患者要控制血脂,如高脂血癥患者平常不注意控制飲食,血脂增高,當(dāng)其大量進(jìn)食油膩的飲食后急性胰腺炎的發(fā)病率就非常高。所以,高脂血癥患者要提高警惕,一定要做到規(guī)律服藥,定期復(fù)查,控制血脂。