牛光明

近兩三年來(lái)，年近六旬的賈大爺房間里時(shí)不時(shí)有些異味，子女們提醒時(shí)賈大爺總是一臉茫然，說(shuō)：“我怎么沒有聞到？”由于賈大爺身體一直很健康，家人都沒有太當(dāng)回事兒。直到幾個(gè)月前，賈大爺發(fā)現(xiàn)自己的手慢慢變得笨拙起來(lái)，甚至連拿水杯都覺得很費(fèi)事兒，手和腿還有些顫抖。家人連忙帶著賈大爺?shù)酱筢t(yī)院檢查，最后確診賈大爺是患上了帕金森病。而當(dāng)初他聞不到氣味兒，即為嗅覺減退，正是帕金森病的早期表現(xiàn)。

嗅覺減退是帕金森病早期的典型表現(xiàn)

嗅覺減退是帕金森病的早期典型表現(xiàn)，而且嗅覺減退癥狀一般出現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)癥狀發(fā)作前的3～5年。在臨床上，有超過(guò)90%的帕金森病患者都存在嗅覺減退的癥狀。也正是這一原因，國(guó)際運(yùn)動(dòng)障礙協(xié)會(huì)發(fā)布的最新《帕金森病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)》將嗅覺減退列為確診帕金森病的支持標(biāo)準(zhǔn)之一。

日常生活中，如果發(fā)現(xiàn)中老年人有嗅覺減退的現(xiàn)象，尤其是伴有運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫或肌強(qiáng)直等，應(yīng)該盡早到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的帕金森專病門診就醫(yī)，爭(zhēng)取在疾病早期就明確診斷。

嗅覺失靈也可能是這些病的發(fā)病信號(hào)

嗅覺失靈除了是帕金森病的早期癥狀之外，也可能是其他一些疾病的發(fā)病信號(hào)，譬如鼻部疾病、中樞神經(jīng)疾病、病毒感染等。

鼻部疾病與嗅覺障礙的關(guān)系非常密切，常見于慢性鼻竇炎、鼻息肉等相關(guān)疾病。究其原因，是鼻腔黏膜水腫、鼻息肉導(dǎo)致氣道堵塞，造成傳導(dǎo)性嗅覺障礙;同時(shí)，長(zhǎng)期慢性的炎癥也會(huì)對(duì)嗅覺神經(jīng)上皮造成損傷，影響患者嗅覺。

患有中樞神經(jīng)疾病，如阿爾茨海默病、顱內(nèi)腫瘤等的患者，神經(jīng)功能的衰弱可能會(huì)造成嗅覺神經(jīng)萎縮，進(jìn)而嗅覺減退。

相比而言，病毒感染類的嗅覺失靈更容易治療一些。它們多以短暫性嗅覺障礙為常見癥狀，如上呼吸道病毒感染時(shí)，造成鼻腔黏膜腫脹、流涕、充血等，阻塞鼻腔氣道，嗅覺減退。通常隨著上呼吸道感染癥狀的好轉(zhuǎn)，患者的嗅覺也會(huì)慢慢恢復(fù)正常。

嗅覺失靈表面上看并不會(huì)給人造成特別大的困擾，但絕不是不值一提的小事兒，一定要引起重視，防患于未然。