【摘? 要】目的：分析眼底病應(yīng)用激光光凝術(shù)治療效果和安全價(jià)值。方法：將2019年期間在我院接受治療的眼底病患者200例作為研究對(duì)象，以數(shù)字表法劃分為常規(guī)治療組與激光治療組，每組人員均是100例，觀察兩組人員疾病治療效果，對(duì)比分析激光光凝術(shù)治療的安全性。結(jié)果：治療之前，兩組人員的視力數(shù)值、眼壓數(shù)值以及中央前房深度之間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05），治療之后，激光治療組人員視力指標(biāo)是（0.75±0.21）、眼壓數(shù)值是（16.04±0.09）、中央前房深度數(shù)值是（2.97±0.72）mm，其視力與中央前房指標(biāo)均大于常規(guī)治療組，且眼壓小于常規(guī)治療組，表明激光治療組對(duì)患者疾病的治療效果更佳（P<0.05）;激光治療組痊愈例數(shù)、好轉(zhuǎn)例數(shù)、無(wú)效例數(shù)均是45、47、8，總治療率是92.0%，顯著大于常規(guī)治療組治療率80.0%（痊愈30例、好轉(zhuǎn)20例、無(wú)效20例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;激光治療組患者并發(fā)癥總出現(xiàn)率數(shù)值為7.0%，較常規(guī)組數(shù)值13.0%小，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：激光光凝術(shù)在眼底病治療中應(yīng)用效果顯著，可以改善患者病情，存在較高安全性，值得推廣與使用。

【關(guān)鍵詞】激光光凝術(shù);眼底病;臨床效果;安全性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R779.63????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0082-01

眼底相對(duì)于眼表來(lái)說(shuō)存在于眼深處位置，眼底病受到諸多因素的影響，包含高血壓、寄生蟲(chóng)與顱腦損傷等，發(fā)病范圍比較廣泛，尤其是出現(xiàn)在視網(wǎng)膜、眼底血管等部位^【1】?；颊邥?huì)出現(xiàn)神經(jīng)萎縮與視網(wǎng)膜炎癥等，影響患者視力水平。相關(guān)資料表明激光光凝術(shù)對(duì)此種疾病產(chǎn)生較好的療效，故而我們挑選200例眼底病患者進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇接受眼底病治療的患者200例，劃分為常規(guī)治療組與激光治療組，每組患者均為100例。其中常規(guī)治療組男性45例、女性55例，年齡在19-72歲之間，平均是（52.34±6.10）歲。100例患者中糖尿病視網(wǎng)膜病變患者數(shù)量為23例、視網(wǎng)膜靜脈周?chē)谆颊邤?shù)量為38例、視網(wǎng)膜脫離患者數(shù)量為19例、新生血管性青光眼患者數(shù)量為20例;激光治療組中男性53例、女性47例，年齡在20-75歲之間，平均是（55.04±7.18）歲^【2】。100例患者中視網(wǎng)膜脫離患者數(shù)量是38例、新生血管性青光眼患者數(shù)量是30例、視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者數(shù)量是32例。兩組患者在年齡與性別等一般資料上不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2方法

常規(guī)治療組患者進(jìn)行保守治療，即引進(jìn)復(fù)方血栓通膠囊（廣東眾生藥業(yè)企業(yè)），指導(dǎo)患者每次服用三粒，一天服用三次。并且結(jié)合患者實(shí)際病情決定是否增加維生素治療，將兩個(gè)星期視作一個(gè)療程，直至兩療程結(jié)束。激光治療組患者選擇激光光凝術(shù)手段，首先醫(yī)護(hù)工作者對(duì)患者手術(shù)耐受能力進(jìn)行評(píng)估，手術(shù)之前半個(gè)小時(shí)選擇復(fù)方托呲卡胺滴眼液散瞳，大約是7毫米^【3】。選取鹽酸丙美卡因進(jìn)行麻醉15分鐘左右，通過(guò)激光裂隙燈細(xì)致了解病變組織，激光參數(shù)發(fā)射在12-500點(diǎn)激光設(shè)置上，生成光凝成效。接下來(lái)將多波長(zhǎng)激光儀器功率輸出數(shù)值設(shè)置在150-500mW的范圍，對(duì)應(yīng)時(shí)間在0.1-0.3秒之間。如果患者一次治療尚未痊愈，則在手術(shù)之后兩個(gè)星期再次進(jìn)行治療。為了控制并發(fā)癥產(chǎn)生，在手術(shù)15分鐘之后，對(duì)患者結(jié)囊膜進(jìn)行氯化鈉溶液沖洗，如果患者表現(xiàn)眼部感染癥狀，增加潑尼松與氯霉素進(jìn)行治療。在患者因?yàn)榧す夤饽^(guò)度造成出血情況，使用止血?jiǎng)┲委煛?/p>

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者治療前后的各臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)，分析患者治療效果。觀察指標(biāo)包含視力、眼壓與中央前房深度;評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為：痊愈是指患者接受治療后惡心、眼壓升高與頭痛等癥狀全部消失^【4】;好轉(zhuǎn)是指患者臨床癥狀有所改善;無(wú)效是指患者臨床癥狀尚未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)趨勢(shì)甚至加重，把痊愈率與好轉(zhuǎn)率之和記作總治療率;記錄患者出現(xiàn)并發(fā)癥現(xiàn)象，如眼壓升高、玻璃體出血或者眼內(nèi)炎等，繼而判斷治療安全性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t值檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料則用（%）表示，采用χ²值檢驗(yàn);P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1患者臨床治療指標(biāo)

治療之前，兩組患者之間的視力數(shù)值、眼壓數(shù)值以及中央前房深度沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）;治療之后，激光治療組人員視力指標(biāo)是（0.75±0.21）、眼壓數(shù)值是（16.04±0.09）、中央前房深度數(shù)值是（2.97±0.72）mm，其視力與中央前房指標(biāo)均大于常規(guī)治療組，且眼壓小于常規(guī)治療組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明激光治療組對(duì)患者疾病的治療效果更佳，結(jié)果如表1所示。

2.2患者治療率

激光治療組痊愈例數(shù)、好轉(zhuǎn)例數(shù)、無(wú)效例數(shù)均是45、47、8，總治療率是92.0%，顯著大于常規(guī)治療組治療率80.0%（痊愈30例、好轉(zhuǎn)20例、無(wú)效20例），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3患者治療并發(fā)癥

激光治療組患者并發(fā)癥總出現(xiàn)率數(shù)值為7.0%，較常規(guī)組數(shù)值13.0%小，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果如表2所示。

3.討論

眼底病產(chǎn)生機(jī)制比較繁瑣，類(lèi)型比較多，并且疾病存在迅速進(jìn)展的特征，早期患者往往不會(huì)存在顯著癥狀，病情進(jìn)展之后造成視力下降，嚴(yán)重時(shí)造成失明。激光光凝術(shù)主要是通過(guò)激光熱效應(yīng)對(duì)視網(wǎng)膜內(nèi)現(xiàn)有的組織細(xì)胞進(jìn)行凝固處理，提高患者自身視網(wǎng)膜內(nèi)層細(xì)胞具備的供氧能力，加快視網(wǎng)膜吸收出血速度，完成止血目標(biāo)^【5】。在本次研究中，選擇200例患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)分析，實(shí)施不同的治療方案，結(jié)果表明，激光治療組患者多項(xiàng)指標(biāo)的改善情況好于常規(guī)組治療組，不管是眼壓，還是視力與中央前房深度的改善，治療效果都比較好，并且激光治療組患者整體出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率數(shù)值小于常規(guī)治療組，因此激光光凝術(shù)治療方案可以推廣到眼底病治療中，最大化的減少患者并發(fā)癥產(chǎn)生，提高患者治療安全性。同時(shí)此種治療方式有效的調(diào)整患者自身多項(xiàng)指標(biāo)，具備較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)使用價(jià)值。

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作者簡(jiǎn)介：

李雙雙（1990-）女，漢，山東省濰坊，在讀碩士研究生，研究方向：眼底病學(xué)。