夏雙意

【摘? 要】目的：探討64排螺旋CT對(duì)冠狀動(dòng)脈疾病的診斷價(jià)值。方法：選取40例冠狀動(dòng)脈狹窄或斑塊的患者進(jìn)行64排螺旋CT檢查，評(píng)估臨床檢查斑塊性質(zhì)、狹窄狀況，了解臨床診斷價(jià)值。結(jié)果：40例64排螺旋CT檢查結(jié)果為軟斑塊20個(gè)，鈣化斑塊16個(gè)，混合板塊12個(gè);無(wú)狹窄6處，輕微狹窄8處，輕度狹窄16處，中度狹窄10處，重度狹窄8處。結(jié)論：采用64排螺旋CT檢查，可以良好的觀察冠狀動(dòng)脈的形態(tài)，良好的判斷冠狀動(dòng)脈的病癥，建議臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】64排螺旋CT;冠狀動(dòng)脈疾病;診斷

【中圖分類號(hào)】R541.4;R816.2?? ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? ????【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0063-02

Diagnostic value of 64-slice spiral CT in coronary artery disease

Xia Shuangyi

（Heilongjiang Bureau of Agricultural Reclamation Central Hospital， Heilongjiang Heihe Nen River 161441）

【Abstract】objective：to evaluate the diagnostic value of 64-slice spiral CT in coronary artery disease.METHODS：40 patients with coronary artery stenosis or plaque were examined by 64-slice spiral CT to evaluate the nature of plaque and stenosis，and to understand the clinical diagnostic value.Results：in 40cases， 64-slice spiral CT showed 20soft plaques，16 calcified plaques，12 mixed plaques，6 non-stenosis，8 slight Stenosis，16 mild stenosis，10 moderate stenosis and 8severe stenosis. Conclusion：64-slice SPIRAL CT can be used to observe the shape of coronary artery and judge the disease of coronary artery.

【key words】64-slice spiral CT;coronary artery disease;Diagnosis

冠狀動(dòng)脈疾病是指發(fā)生在冠狀動(dòng)脈的疾病，在實(shí)際臨床中比較多見的一種冠狀動(dòng)脈疾病為冠狀動(dòng)脈硬化，冠狀動(dòng)脈硬化可引起冠狀動(dòng)脈狹窄或者冠狀動(dòng)脈斑塊，對(duì)患者的血流狀況有較大的影響，是諸多慢性心腦血管的引發(fā)病癥，冠狀動(dòng)脈疾病在病癥早期沒有明顯的癥狀，在病癥較重時(shí)會(huì)逐漸出現(xiàn)臨床病癥，這一病癥在病癥早期進(jìn)行治療，能夠顯著的減小對(duì)患者機(jī)體的損傷，減免誘發(fā)心腦血管疾病^[1]。現(xiàn)就50例冠狀動(dòng)脈狹窄或斑塊患者，采用64排螺旋CT進(jìn)行檢查，研究其在臨床中對(duì)冠狀動(dòng)脈疾病的診斷價(jià)值，結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1資料 選取2018年1月-2019年6月我院收治的50例冠狀動(dòng)脈狹窄或斑塊患者作為研究對(duì)象，男性27例，女性23例，高中以上文化水平31例，高中以下文化水平19例，年齡在40-77歲，平均年齡（59.4±7.6）歲，換著的年齡、性別與文化水平資料沒有顯著的特異性，符合研究對(duì)象選取，院方倫理委員會(huì)審核通過(guò)此次研究，此次研究有意義。

1.2方法 所有患者均采用64排螺旋CT進(jìn)行檢查，具體的檢查方式為：檢查前準(zhǔn)備：指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，叮囑患者吸氣后屏氣，保持胸部與腹部不起伏;指導(dǎo)患者舌下含服硝酸甘油，疏導(dǎo)患者的心理，避免患者檢查時(shí)出現(xiàn)緊張焦慮的情緒，確保患者的心率沒有異常波動(dòng)。掃描方式與參數(shù)設(shè)置，采用東芝Aquilion TSX-101A 64排CT進(jìn)行檢查，掃描方式：從氣管分叉水平開始向下掃面，直至膈下1cm處;參數(shù)設(shè)置：管電壓為140kV，層厚為0.62mm，矩陣選擇512*512，將330mg/ml濃度的碘海醇以4.8ml/s速度注入，總量為60ml。數(shù)據(jù)處理：采用相應(yīng)的軟件對(duì)其進(jìn)行處理與分析，獲取相應(yīng)的診斷數(shù)據(jù)^[3]。

1.3觀察指標(biāo) 評(píng)估臨床檢查斑塊性質(zhì)、狹窄狀況，了解臨床診斷價(jià)值，具體以64排螺旋CT檢查數(shù)值為準(zhǔn)，對(duì)數(shù)值進(jìn)行分析，判斷其診斷價(jià)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（）表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，行卡方檢驗(yàn)。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義參考值。

2 結(jié)果

2.1評(píng)估臨床檢查斑塊性質(zhì) 40例64排螺旋CT檢查結(jié)果為軟斑塊20個(gè)（50%），鈣化斑塊16個(gè)（40%），混合板塊12個(gè)（30%），可見64排螺旋CT檢查可清晰的呈現(xiàn)斑塊的性質(zhì)。

2.2評(píng)估臨床檢查狹窄狀況及臨床診斷價(jià)值 無(wú)狹窄6處（15%），輕微狹窄8處（20%），輕度狹窄16處（40%），中度狹窄10處（25%），重度狹窄8處（20%）?？梢?4排螺旋CT檢查可清晰的呈現(xiàn)狹窄狀況。

從斑塊性質(zhì)的檢查與狹窄狀況的檢查兩項(xiàng)數(shù)值中，可以看出，64排螺旋CT檢查可以清晰的呈現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的具體形態(tài)，在實(shí)際臨床中能夠較好的輔助診斷冠狀動(dòng)脈的疾病，臨床診斷價(jià)值高。

3 討論

冠狀動(dòng)脈疾病在早期沒有顯著的癥狀，因此容易漏診或者誤診，其中CT檢查是比較常見的一種診斷方式，其在實(shí)際臨床中具體可運(yùn)用的儀器類型較多，每種儀器的檢查優(yōu)勢(shì)不同，其中64排螺旋CT是比較常見的一種儀器^[4]。

結(jié)果顯示：在冠狀動(dòng)脈疾病中采用64排螺旋CT檢查，可以有效的觀察冠狀動(dòng)脈的形態(tài)，進(jìn)行病癥診斷，在實(shí)際臨床中有較高的診斷價(jià)值，原因分析為：對(duì)冠狀動(dòng)脈能夠清晰的呈現(xiàn)其形態(tài)、行走與畸形、變異狀況，較為清晰的呈現(xiàn)，能夠使臨床的醫(yī)生能夠清晰的了解患者的冠狀動(dòng)脈形態(tài)，判斷其是否有病理狀況，其主要優(yōu)勢(shì)在于清晰的呈現(xiàn)冠狀動(dòng)脈各段的具體形態(tài)，對(duì)病癥的細(xì)微部分能夠進(jìn)行呈現(xiàn)，因此在實(shí)際臨床中能夠進(jìn)行更加全面的檢查。

綜上所訴，在冠狀動(dòng)脈疾病中采用64排螺旋CT能夠更加全面細(xì)致的進(jìn)行檢查，可以良好的觀察冠狀動(dòng)脈的形態(tài)，良好的判斷冠狀動(dòng)脈的病癥，在實(shí)際臨床中對(duì)冠狀動(dòng)脈疾病有較高的臨床運(yùn)用價(jià)值，應(yīng)該在實(shí)際臨床中進(jìn)行廣泛運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張東香，陳偉彬.多層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像對(duì)冠脈支架血管再狹窄的診斷價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2016，20（9）：1452.

[2]陳曉亮，陳馨亮，張素琴，等.多層螺旋CT對(duì)老年糖尿病患者冠狀動(dòng)脈病變篩查的研究[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2017，36（9）：963.

[3]賀麗英，潘克梫，劉桂梅，等.64排螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈狹窄準(zhǔn)確性的Meta分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2016，26（5）：63-70.

[4]喻紅，肖寄余.64層螺旋CT在診斷冠狀動(dòng)脈斑塊及狹窄中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國(guó)醫(yī)師雜志，2017，19（1）：128-130.