河南省濟(jì)源市人民醫(yī)院（454650）趙一潼

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文研究的主體為我院收治80例乳腺癌患者，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組各40例；其中對(duì)照組患者年齡為30～76歲，平均（48.14±0.32）歲，21例左乳，19例右乳，腫瘤分期：13例I期，17例II期，10例III期；觀察組患者年齡為31～77歲，平均（48.23±0.24）歲，22例左乳，18例右乳，15例I期，14例II期，11例III期。經(jīng)比較兩組患者一般資料可知，差異不顯著（P＜0.05），可比性較高。

1.2 方法 將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對(duì)照組，觀察組患者采用整體護(hù)理方法，具體內(nèi)容包括：①出血：引發(fā)出血的原因是由于術(shù)中不徹底止血遺留有活動(dòng)性出血點(diǎn)，或者因術(shù)后的體位改變、劇烈咳嗽等因素所致；此外，術(shù)前實(shí)施化療或服用激素類藥物也可能會(huì)導(dǎo)致傷口滲血[1]。因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)采取有效措施進(jìn)行護(hù)理，以此減少患者術(shù)后出血的癥狀發(fā)生。②皮下積液：術(shù)后應(yīng)當(dāng)保證引流管的引流通暢，采用多層敷料或棉墊進(jìn)行加壓包扎。為了防止出現(xiàn)淋巴管瘺，應(yīng)當(dāng)緊密貼合胸壁與皮瓣。在包扎過(guò)程中應(yīng)注意松緊的適中，保證均勻的創(chuàng)面受力，過(guò)松會(huì)加重皮下積血或積液，過(guò)緊極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、呼吸不暢、上肢腫脹等癥狀[2]。如果患者屬于濕性壞死，應(yīng)拆除針縫或抽吸放置引流管，之后實(shí)施彈力繃帶加壓包扎。③皮瓣壞死：術(shù)前應(yīng)進(jìn)行皮瓣的合理設(shè)計(jì)，防止出現(xiàn)牽拉皮下毛細(xì)血管過(guò)緊或者過(guò)大的張力現(xiàn)象；過(guò)薄的皮瓣分離，將會(huì)導(dǎo)致皮下血管網(wǎng)破壞；過(guò)大的皮瓣分離范圍與較多因素有關(guān)，比如，縫合皮瓣時(shí)過(guò)高的張力、感染等。因此，術(shù)前應(yīng)進(jìn)行皮瓣的合理設(shè)計(jì)，術(shù)后對(duì)臨床癥狀進(jìn)行密切觀察，護(hù)理人員還應(yīng)做好無(wú)菌操作。④上肢水腫：上肢水腫是由于患者術(shù)后上肢的淋巴及血液回流受到阻礙所致，尤其對(duì)于腋動(dòng)脈鞘內(nèi)及周圍的淋巴結(jié)的切除患者來(lái)說(shuō)，極易引發(fā)上肢水腫并發(fā)癥。術(shù)后不能在患肢展開(kāi)一系列護(hù)理操作，比如，輸液、抽血、注射等；護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)將患肢抬高，為保證靜脈與淋巴回流奠定基礎(chǔ)。⑤心理護(hù)理：由于患者面對(duì)手術(shù)治療會(huì)出現(xiàn)一些不良情緒，比如，恐懼、焦慮等，這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)與患者交流，向患者講解疾病相關(guān)的知識(shí)及注意事項(xiàng)，適當(dāng)?shù)墓膭?lì)、安慰患者，以此緩解患者的不良情緒，使其以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)治療。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，包括出血、皮下積液、皮瓣壞死、上肢水腫等，比較兩組患者護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)研究 選擇SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，分別采用t、X2對(duì)計(jì)數(shù)資料（%）以及計(jì)量資料（±s）完成一系列有效的檢驗(yàn)以及處理。如果P<0.05，那么就表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)附表。

附表 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者護(hù)理滿意度95%（38/40）高于對(duì)照組87.5%（35/40）（P＜0.05）。

3 討論

當(dāng)前我國(guó)患有乳腺癌疾病的人數(shù)越來(lái)越多，其給女性身心健康及其健康安全帶來(lái)極大的影響。手術(shù)切除是治療乳腺癌的臨床常用方法，通過(guò)將腫瘤病變組織的徹底切除，來(lái)達(dá)到控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的目的，對(duì)于早期乳腺癌疾病是一種有效的治療方法。但是由于術(shù)后患者極易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如果不采取有效的方法進(jìn)行護(hù)理，將直接影響臨床治療效果。本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）；且觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。由此說(shuō)明，對(duì)乳腺癌患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)能夠取得良好效果，通過(guò)重點(diǎn)關(guān)注患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并采取有效的護(hù)理措施，為降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率奠定基礎(chǔ)。

綜上所述，對(duì)乳腺癌患者術(shù)前、術(shù)后實(shí)施全面護(hù)理，能夠降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提升患者護(hù)理滿意度，提高患者臨床治療效果。因此，該護(hù)理方法值得推廣使用。