河南省南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院（473012）王靜

延續(xù)性護(hù)理是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的一種新型護(hù)理模式，其更加針對(duì)出院后需要在家康復(fù)以及對(duì)護(hù)理需求高的病患。一般老年慢性病患出院后仍然會(huì)存在一些健康問(wèn)題，因此對(duì)護(hù)理也有了更高的需求。因此，本文選擇我院82例老年慢性病患者開(kāi)展研究，探討延續(xù)性護(hù)理的應(yīng)用效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇在2015年4月～2018年5月時(shí)段到我院接受治療的82例老年慢性病患者，遵照雙盲法的分配法則進(jìn)行分組，分為對(duì)照組與觀察組，每組41例。對(duì)照組中男21例，女20例，年齡62～88歲，平均（76.4±2.1）歲；觀察組中男22例，女19例，年齡63～89歲，平均（76.8±2.3）歲。均由本人或者其家屬簽訂知情同意書(shū)，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析組間多項(xiàng)臨床資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，觀察病情、檢測(cè)生命體征指標(biāo)、飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)等。觀察組：常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行延續(xù)性護(hù)理，主要內(nèi)容：選擇臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，然后制定出護(hù)理方案，然后由分管護(hù)士開(kāi)展出院后的延續(xù)性護(hù)理工作、電話隨訪等。具體：①建立患者健康檔案。收集每位患者的病情等資料，并錄入到個(gè)人健康檔案中。②健康評(píng)估。根據(jù)收集到的患者相關(guān)資料，對(duì)其身體狀況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)所存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，總結(jié)出應(yīng)當(dāng)改進(jìn)的地方以及注意事項(xiàng)。③成立延續(xù)護(hù)理小組。向患者及其家屬發(fā)放疾病相關(guān)知識(shí)宣傳手冊(cè)等，并囑咐進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng)，幫助提高機(jī)體免疫力；指導(dǎo)飲食，便于確保均衡膳食，為機(jī)體提供足夠的營(yíng)養(yǎng)支持；還可通過(guò)上門(mén)隨訪、電話隨訪等方式進(jìn)行指導(dǎo)。④個(gè)性化延續(xù)護(hù)理工作的開(kāi)展。對(duì)于不同的患者，需要分析其護(hù)理依從性、治療依從性情況等，以便具有針對(duì)性的開(kāi)展工作；首先告知其合理用藥治療的重要性，并對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)等方面進(jìn)行指導(dǎo)，均需遵循循序漸進(jìn)的原則；對(duì)于其了解缺乏的知識(shí)，需要進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)；每個(gè)月都對(duì)所存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)與分析，并向家屬了解患者在家休養(yǎng)期間存在的具體問(wèn)題，開(kāi)展相應(yīng)的護(hù)理措施[1]。

1.3 評(píng)判指標(biāo) 將兩組患者干預(yù)后自我護(hù)理能力（成年人健康自我管理能力測(cè)評(píng)量表，AHSMSRS）以及生活質(zhì)量（SF-36QOL量表）情況進(jìn)行評(píng)價(jià)與對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)納入到SPSS19.0中進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 自我護(hù)理能力比較 干預(yù)后，同對(duì)照組比較，觀察組患者自我護(hù)理能力較佳（P＜0.05）。詳見(jiàn)附表。

2.2 生活質(zhì)量比較 干預(yù)后，對(duì)照組與觀察組心理健康、情緒角色、社會(huì)功能比較，（66.46±3.71）vs（90.23±4.35）、（67.65±3.81）vs（80.80±4.36）、（64.90±2.82）vs（81.13±4.28），觀察組生活質(zhì)量情況均較佳（P＜0.05）。

附表 兩組自我護(hù)理能力對(duì)比(±s,分)

附表 兩組自我護(hù)理能力對(duì)比(±s,分)

組別 例數(shù) 自我管理行為 自我管理認(rèn)知 自我管理緩解觀察組 41 50.20±5.11 35.09±3.59 42.50±5.22對(duì)照組 41 30.16±3.95 26.58±2.38 31.80±4.34 t 19.868 12.651 10.093 P 0.000 0.000 0.000

3 討論

延續(xù)性護(hù)理是護(hù)理服務(wù)指從醫(yī)院到家庭或者到社區(qū)的延續(xù)，主要包括為患者制定出院計(jì)劃，當(dāng)其回歸到家庭后，對(duì)其進(jìn)行持續(xù)訪視。健康自我管理能力主要體現(xiàn)在患者的自我管理認(rèn)知、自我管理行為以及自我管理環(huán)境方面，加之大部分老年慢性患者的病情是無(wú)法痊愈的，因此，如果能夠提升其自我管理能力，那么對(duì)促進(jìn)康復(fù)以及提升生活質(zhì)量方面具有非常積極的意義[2]。本研究結(jié)果顯示，觀察組自我護(hù)理能力以及生活質(zhì)量情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，提示對(duì)老年慢性病患者應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理的效果理想。通過(guò)開(kāi)展延續(xù)性護(hù)理工作，能夠幫助其更好的自我管理，從而促進(jìn)康復(fù)。如果患者未按時(shí)到院復(fù)查，不遵守醫(yī)囑，則可通過(guò)提供主動(dòng)服務(wù)的方式幫助確保生命健康；并將整個(gè)治療方案、護(hù)理方案、疾病相關(guān)知識(shí)等告知患者及其家屬，從而不斷改善自我管理環(huán)境。

綜上所述，將延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用到老年慢性病患的常規(guī)護(hù)理中，能夠有效提升其自我護(hù)理能力，還可提升其生活質(zhì)量，在臨床中具有借鑒價(jià)值。