胡秋燕 劉彩梅

摘要：針對(duì)以上農(nóng)村弱勢(shì)老人的健康需求，機(jī)構(gòu)在2016–2018連續(xù)三年開(kāi)展“耆健康”家庭健康藥箱行動(dòng)，受益人群是花都區(qū)花城街9條村中高齡獨(dú)居、長(zhǎng)期重病、失能等180名弱勢(shì)老人，通過(guò)整合轄區(qū)內(nèi)藥店、醫(yī)院、居民義工等多方面的資源，上門為他們提供多元化服務(wù)，為他們的健康提供支持和保障。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村弱勢(shì)老人；家庭健康用藥

一、項(xiàng)目背景

隨著老年人口的快速增加，老年人的生活照料、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健等需求日益凸顯。尤其農(nóng)村地區(qū)高齡獨(dú)居、經(jīng)濟(jì)困難、行動(dòng)不便、長(zhǎng)期患重病的弱勢(shì)老人，更是最需要社會(huì)關(guān)注的主要群體之一。他們由于經(jīng)濟(jì)、文化、政策以及自身觀念、身體狀況等原因，健康狀況存在較多問(wèn)題，其中一個(gè)相關(guān)聯(lián)的原因是他們?cè)诩彝ソ】涤盟幏矫娲嬖谳^多不合理的意識(shí)和習(xí)慣，在獲取相關(guān)健康科學(xué)用藥知識(shí)方面也缺乏渠道和專業(yè)指導(dǎo)。

針對(duì)以上農(nóng)村弱勢(shì)老人的健康需求，機(jī)構(gòu)在2016–2018連續(xù)三年開(kāi)展“耆健康”家庭健康藥箱行動(dòng)，受益人群是花都區(qū)花城街9條村中高齡獨(dú)居、長(zhǎng)期重病、失能等180名弱勢(shì)老人，通過(guò)整合轄區(qū)內(nèi)藥店、醫(yī)院、居民義工等多方面的資源，上門為他們提供多元化服務(wù)，為他們的健康提供支持和保障。

二、項(xiàng)目組織與實(shí)施內(nèi)容

本項(xiàng)目的實(shí)施主體是廣州市花都區(qū)花城街家庭綜合服務(wù)中心社會(huì)工作者、企業(yè)志愿者、醫(yī)院醫(yī)護(hù)志愿者、社區(qū)居民義工、村民義工、高校志愿者等。項(xiàng)目目標(biāo)是通過(guò)整合轄區(qū)資源，增強(qiáng)農(nóng)村弱勢(shì)老人對(duì)于家庭健康安全使用藥品、存放藥品問(wèn)題的關(guān)注，協(xié)助其提升家庭健康安全用藥方面的意識(shí)，改善他們的健康狀況，同時(shí)在社區(qū)中宣傳和倡導(dǎo)社區(qū)居民關(guān)注家庭健康安全用藥問(wèn)題，培育發(fā)展義工隊(duì)伍，活化人力資源，提升居民對(duì)社區(qū)事務(wù)的參與度，促進(jìn)社區(qū)互助自助良好氛圍的建立。

（一）與弱勢(shì)老人建立聯(lián)系，建立個(gè)人健康檔案，跟蹤了解其健康狀況。社會(huì)工作者通過(guò)家訪面談與弱勢(shì)老人建立聯(lián)系，了解其身體健康狀況、生活自理能力、用藥習(xí)慣、存放藥品的方式等，對(duì)他們的問(wèn)題進(jìn)行初步的評(píng)估，對(duì)他們建立健康檔案，定期跟進(jìn)血壓、心跳、體重、血糖測(cè)量結(jié)果，協(xié)助老人對(duì)其自身疾病預(yù)防控制和治療實(shí)現(xiàn)個(gè)性化解決方案。

（二）科學(xué)整合運(yùn)用社區(qū)多方資源，上門為弱勢(shì)老人提供多元化服務(wù)，增加老人獲取家庭健康用藥知識(shí)的方式。通過(guò)與兩間醫(yī)院達(dá)成合作的協(xié)議，共有30名專業(yè)醫(yī)護(hù)志愿者上門為老人進(jìn)行義診提供健康指導(dǎo)，并且針對(duì)他們的用藥習(xí)慣、用藥誤區(qū)等方面進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)，提升他們的健康安全用藥意識(shí)。此外還幫助老人檢查整理家庭藥品的存放狀況，為每位老年人贈(zèng)送家庭健康藥箱和部分家庭外用藥品。

（三）采取社工+義工聯(lián)動(dòng)的模式來(lái)推廣服務(wù)，活化社區(qū)及農(nóng)村義工資源，培育社區(qū)義工組織，積極發(fā)展義工加入?yún)⑴c的行列。在項(xiàng)目開(kāi)展前期，一方面把社區(qū)中活躍的居民義工，如長(zhǎng)者義工，親子義工，青少年義工等，把他們發(fā)展本次行動(dòng)的義工，透過(guò)參與服務(wù)研討會(huì)議、籌備和開(kāi)展服務(wù)等方式，讓他們充分參與到整個(gè)項(xiàng)目的進(jìn)程中來(lái)。同時(shí)，對(duì)他們開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)，包括健康安全用藥及科學(xué)存放整理家庭藥品方面的培訓(xùn)及探訪老人技巧方面的培訓(xùn)，且在社區(qū)中作為宣傳和倡導(dǎo)家庭健康用藥的主力；另一方面，在農(nóng)村層面招募成立農(nóng)村義工隊(duì)伍，由本村義工隊(duì)伍和農(nóng)村弱勢(shì)長(zhǎng)者進(jìn)行結(jié)隊(duì)探訪，并且在村中、老人院等向老人宣傳和倡導(dǎo)健康科學(xué)用藥知識(shí)。

（四）除了針對(duì)農(nóng)村弱勢(shì)老人外，還在社區(qū)中開(kāi)展家庭健康安全用藥、存放藥品方面的宣傳和倡導(dǎo)，提升居民對(duì)于家庭健康用藥及存放問(wèn)題的關(guān)注。通過(guò)在小區(qū)、學(xué)校、老人院等不同場(chǎng)所，向社會(huì)大眾開(kāi)展宣傳活動(dòng)，向大眾普及相關(guān)知識(shí)。

三、項(xiàng)目成效

第一，“耆健康”家庭健康藥箱行動(dòng)的實(shí)施，運(yùn)用專業(yè)的社會(huì)工作方法建立了一個(gè)公益平臺(tái)，惠及農(nóng)村180戶困難弱勢(shì)老人，不僅為他們鏈接企業(yè)資助，包括家庭藥箱及外用藥品等共一萬(wàn)多元，同時(shí)，組織聯(lián)系30名專業(yè)醫(yī)護(hù)志愿者主動(dòng)上門為他們提供健康義診、家庭健康安全用藥知識(shí)的指導(dǎo)，為農(nóng)村弱勢(shì)長(zhǎng)者的健康提供了重要支持。

第二，參與該項(xiàng)目的義工共有65人，包括親子義工、長(zhǎng)者義工、村民義工等，社會(huì)工作者對(duì)他們共開(kāi)展了6場(chǎng)的培訓(xùn)。他們結(jié)隊(duì)定期上門探訪農(nóng)村弱勢(shì)長(zhǎng)者，義工服務(wù)時(shí)數(shù)約共390小時(shí)，進(jìn)一步促進(jìn)了社區(qū)之間的互助關(guān)愛(ài)，同時(shí)增強(qiáng)義工對(duì)于社會(huì)事務(wù)的參與，提升個(gè)人自我價(jià)值感。

第三，本項(xiàng)目通過(guò)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合作，在社區(qū)人民的積極參與之下，通過(guò)老年人的健康用藥問(wèn)題去影響社區(qū)居民的健康用藥理念，在社區(qū)及農(nóng)村中開(kāi)展了共16場(chǎng)有關(guān)家庭健康安全用藥方面的宣傳活動(dòng)，參與的居民約共3300人，提升社會(huì)大眾在家庭用藥方面的健康安全意識(shí)。

第四，本項(xiàng)目的實(shí)施通過(guò)與當(dāng)?shù)孛襟w包括電臺(tái)、報(bào)紙、電視、微信平臺(tái)等進(jìn)行合作，共對(duì)該項(xiàng)目報(bào)導(dǎo)了6次，在社會(huì)中形成一定的反響，報(bào)導(dǎo)播出后共收到熱心咨詢電話8個(gè)，主動(dòng)報(bào)名加入義工行列的居民有22人。通過(guò)增強(qiáng)項(xiàng)目的影響力，有助于發(fā)展更多的社會(huì)資源，增強(qiáng)項(xiàng)目的可持續(xù)發(fā)展。

四、項(xiàng)目發(fā)展思考

本項(xiàng)目作為一項(xiàng)公益服務(wù)，科學(xué)運(yùn)用社區(qū)資源，以弱勢(shì)老人的需求為導(dǎo)向、以他們的健康發(fā)展為中心，通過(guò)上門義診的形式，為農(nóng)村高齡、重病、失能等老人提供專業(yè)健康用藥及健康保健服務(wù)，可以幫助其改善健康狀況，提升健康水平。

項(xiàng)目的持續(xù)發(fā)展需要社會(huì)工作者繼續(xù)鞏固和拓展多方面的資源，與相關(guān)企業(yè)、單位部門進(jìn)行持續(xù)良性的合作，形成常規(guī)固定化的服務(wù)形式，給予農(nóng)村弱勢(shì)長(zhǎng)者多方位的支持和保障，并且通過(guò)不斷的評(píng)估及總結(jié)，改善經(jīng)驗(yàn)，逐步拓寬受惠人數(shù)，計(jì)劃惠及轄區(qū)內(nèi)約200名有需要的弱勢(shì)老人。在此過(guò)程中，居民義工的參與必不可少，需要繼續(xù)給予培育和發(fā)展，建立多支較為穩(wěn)定的義工服務(wù)隊(duì)伍，培養(yǎng)社區(qū)居民參與社區(qū)事務(wù)的自主性，推動(dòng)社會(huì)力量的參與，營(yíng)造全社會(huì)廣泛參與的良好氛圍，才能真正對(duì)弱勢(shì)給予關(guān)懷和支援，共同打造一個(gè)互助有愛(ài)的社區(qū)。