河南省開封市兒童醫(yī)院（475000）路統(tǒng)梅 張新田

小兒高熱驚厥作為兒科臨床急癥之一，疾病癥狀主要體現(xiàn)為抽搐方面，并且呈現(xiàn)出全身性、突發(fā)性以及痙攣性的特點，此外此類患兒往往表現(xiàn)出神志模糊的現(xiàn)象，疾病誘因同環(huán)境因素以及遺傳因素表現(xiàn)出相關(guān)性[1]。如果患兒反復表現(xiàn)出驚厥癥狀發(fā)作，則會導致患兒呈現(xiàn)出腦部缺氧癥狀，從而逐漸導致患兒呈現(xiàn)出智力低下以及腦損傷的現(xiàn)象，更為嚴重，則會以死亡結(jié)局呈現(xiàn)，對此確定有效醫(yī)護模式完成患兒的急診處理意義顯著[2]。本次研究將針對小兒高熱驚厥患者明確最佳急診護理模式，以此說明針對性急救護理干預模式應用可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2016年06月～2018年05月收治的130例小兒高熱驚厥患者作為實驗對象；隨機數(shù)表法分組后明確各組急診護理方式；對照組（65例）：男40例，女25例；年齡分布范圍為5個月～4歲，平均年齡為（1.89±0.52）歲；其中屬于急性支氣管炎、上呼吸道感染、肺炎以及急性胃腸炎患兒例數(shù)分別為12例、16例、17例以及20例；觀察組（65例）：男41例，女24例；年齡分布范圍為5個月～5歲，平均年齡為（1.92±0.53）歲；其中屬于急性支氣管炎、上呼吸道感染、肺炎以及急性胃腸炎患兒例數(shù)分別為13例、17例、19例以及16例；納入標準：①患者均呈現(xiàn)出程度不同意識障礙癥狀以及發(fā)熱癥狀；②倫理委員會批準；③知情同意書簽署；排除標準：①患兒所患心臟等系列器質(zhì)性疾病極為嚴重；②患兒家屬對于臨床系列要求無法配合。觀察對比兩組小兒高熱驚厥患者性別、年齡以及疾病類型，結(jié)果均無明顯差異（P＞0.05）。

附表 兩組小兒高熱驚厥患者驚厥消失時間、退熱時間、滿意度評分臨床對比（±s）

附表 兩組小兒高熱驚厥患者驚厥消失時間、退熱時間、滿意度評分臨床對比（±s）

組別 驚厥消失時間（d） 退熱時間（d） 滿意度評分（分）觀察組（n=65） 4.06±0.36 27.59±1.36 35.59±3.59對照組（n=65） 6.59±0.71 45.46±2.89 22.81±2.59 t 25.6233 45.1071 23.2756 P 0.0000 0.0000 0.0000

1.2 方法 對于入組后的兩組小兒高熱驚厥患者，護理期間，對照組具體為：護理人員協(xié)助高熱驚厥患兒進行平臥位采取，對其呼吸道異物及時清理，以對呼吸通暢加以保持。觀察組具體為：①針對患兒表現(xiàn)出的驚厥癥狀需要立即采取措施進行治療干預，如果痙攣癥狀呈現(xiàn)出陣發(fā)性或者全身性的特點，則在＜24h會呈現(xiàn)出發(fā)作反復的現(xiàn)象，此時，護理人員需要協(xié)助患兒進行去枕平臥位的采取，為避免患兒呈現(xiàn)出窒息癥狀，需要對呼吸道內(nèi)分泌物及時清除；并且對患兒呼吸情況加以觀察，如果呈現(xiàn)出不暢現(xiàn)象，需要及時展開吸氧干預，防止因為驚厥的出現(xiàn)，使得患兒呈現(xiàn)出腦缺氧的現(xiàn)象[3]；②就高熱驚厥患兒系列癥狀表現(xiàn)嚴密觀察，如果表現(xiàn)出休克現(xiàn)象，需要立即對臨床醫(yī)師進行協(xié)助，就患兒的其他病史進行了解，就疾病誘發(fā)因素準確判斷，之后展開針對性治療，以避免誘發(fā)因素再次對患兒進行作用，對其安全性產(chǎn)生威脅。此外，對于診室環(huán)境安靜需要加以保持，對于患兒休息時間的充分做出保證。在患兒表現(xiàn)出驚厥癥狀發(fā)作后，需要將其飲食暫停，在其表現(xiàn)清醒后，準備半流質(zhì)食物或者牛奶等要求其進食，如果患兒呈現(xiàn)出昏迷癥狀的時間較為長久，則需要選擇鼻飼營養(yǎng)的方法進行干預[4]；③在患兒呈現(xiàn)出窒息癥狀后，護理人員需要及時對其展開人工呼吸干預，對其合谷穴以及人中穴進行刺激；此外選擇水合氯醛以及苯巴比妥進行注射。在進行降溫干預期間，物理降溫主要集中于乙醇以及冰袋等方面；藥物主要集中于退熱劑口服方面[5]；④針對高熱驚厥患兒合理展開皮膚護理工作，對于患兒較易呈現(xiàn)出出汗現(xiàn)象，從而使其被褥以及床單呈現(xiàn)出汗水打濕現(xiàn)象，對此需要做到定期更換，并且對應做好皮膚清潔工作，以使得患兒再次感染發(fā)生率顯著降低。此外，如果患兒出汗癥狀尤為顯著，則需要合理展開補液干預[6]。

1.3 觀察指標 觀察對比兩組小兒高熱驚厥患者的驚厥消失時間、退熱時間以及護理滿意度評分。

1.4 判斷標準 因為小兒高熱驚厥患者年齡較小，在進行滿意度評價期間，自制問卷對其家屬進行發(fā)放展開調(diào)查，對應級別為很滿意（30分～40分）、基本滿意（15分～29分）以及不滿意（＜15分）三方面。

1.5 統(tǒng)計學方法 對于兩組小兒高熱驚厥患兒的護理結(jié)果，采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0展開數(shù)據(jù)分析，計量資料（驚厥消失時間、退熱時間以及護理滿意度評分）以±s表示，行t檢驗，結(jié)果P＜0.05表示組間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組小兒高熱驚厥患者驚厥消失時間以及退熱時間明顯短于對照組，護理滿意度評分明顯高于對照組（P＜0.05），見附表。

3 討論

高熱驚厥屬于發(fā)生率尤為顯著的急癥之一，于兒童人群中發(fā)病率呈現(xiàn)出顯著性特點。對于高熱驚厥患兒，疾病癥狀主要集中于口吐白沫、意識喪失以及大小便失禁幾方面，未經(jīng)及時處理的條件下，會使得患兒的驚厥持續(xù)時間呈現(xiàn)出一定程度延長，從而對應呈現(xiàn)出的后遺癥現(xiàn)象尤為顯著。

對于高熱驚厥疾病而言，其對于患兒大腦造成的系列損傷尤為顯著，并且中樞神經(jīng)系統(tǒng)在未發(fā)育狀態(tài)下便會受到嚴重影響，對此確定有效醫(yī)護措施，對高熱驚厥患兒給予急診處理表現(xiàn)出顯著價值。

對于高熱驚厥患兒在進行急診護理期間，傳統(tǒng)護理模式的應用，難以將患兒的綜合表現(xiàn)進行改善，護理作用過于局限性。在此種情形下，針對性急救護理干預模式的有效應用，其對于患兒驚厥癥狀的改善可以獲得確切效果，可以將患兒發(fā)熱時間明顯縮短。其中飲食護理以及呼吸道護理的綜合作用，對于患兒康復的加快可以顯著促進，并且對于營養(yǎng)供給充足可做出保證，進而對其機體功能恢復顯著加快。此外，降溫干預的有效實施，對于腦水腫等系列癥狀的出現(xiàn)能夠進行預防。

觀察本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組小兒高熱驚厥患者驚厥消失時間以及退熱時間明顯短于對照組，護理滿意度評分明顯高于對照組，分析此種結(jié)果的原因為，針對性急救護理干預模式的有效應用，于情緒成功轉(zhuǎn)移以及護理配合度提升方面可以獲得明顯效果，并且對于患兒家屬表現(xiàn)出的系列緊張感，護理人員可以進行及時安撫，以確保醫(yī)患矛盾可以得到充分緩解。此外，高熱驚厥的影響，患兒的出汗癥狀較為顯著，從而使得自身不適感以及感染疾病概率顯著增加，對此通過皮膚清潔等系列措施的應用，對于上述不良事件的出現(xiàn)可以充分預防，從而獲得上述結(jié)果，進一步表明對小兒高熱驚厥患者采用針對性急救護理模式展開護理干預的可行性。

綜上所述，小兒高熱驚厥患者在接受急診護理期間，針對性急救護理干預模式的有效應用，對于患兒驚厥消失時間以及退熱時間的縮短，滿意度評分結(jié)果的提升，均較為明顯，最終顯著促進高熱驚厥患兒的康復加快。