劉璇 空軍特色醫(yī)學(xué)中心 北京 100142

臨床上治療垂體瘤常常采取經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)，將快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)措施運(yùn)用于患者的圍術(shù)期護(hù)理，對(duì)降低患者發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)促進(jìn)患者疾病的好轉(zhuǎn)十分重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

100名患者均為我院接受治療的患者，所有患者均屬于2016年12月至2017年12月到院就診患者，根據(jù)患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查結(jié)果，選擇100名符合以下標(biāo)準(zhǔn)的患者：①患者不得出現(xiàn)精神障礙、意識(shí)障礙、心理障礙與肝腎疾病等 ②將不符合接受經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)治療的疾病患者排除 ③100名患者與患者家屬知曉本次研究并表態(tài)支持 ④研究人員將本次研究所涉及的操作、目的與結(jié)果等告知患者與患者家屬，相關(guān)科室也屬于知曉狀態(tài) ⑤本次研究中的各項(xiàng)操作均不違背醫(yī)學(xué)倫理會(huì)的基本要求。本次研究中，隨機(jī)將100名患者分為兩組，對(duì)照組n=50，觀察組n=50，對(duì)照組中男女人數(shù)分別為24、26，年齡分布在17-75歲之間，平均年齡為（45.28±2.53）歲 觀察組患者中，男女人數(shù)分別為25、25，年齡分布在16-76歲之間，平均年齡為（45.14±3.32）歲。根據(jù)具體的實(shí)際資料，將兩組患者的一般資料進(jìn)行整理，使用分析軟件處理，兩組患者的臨床一般資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

護(hù)理人員對(duì)100名患者均實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組患者則實(shí)施有別于傳統(tǒng)護(hù)理的快速康復(fù)外科護(hù)理，具體措施如下：在患者接受手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，為患者講解手術(shù)相關(guān)知識(shí)，緩解患者焦慮、緊張的情緒，為患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，并交代相關(guān)手術(shù)前注意事項(xiàng)【1】。在患者手術(shù)結(jié)束后，密切觀察生命體征，盡快讓患者進(jìn)食，促進(jìn)患者胃腸功能的恢復(fù)，根據(jù)患者疾病的恢復(fù)狀況，為患者制定相關(guān)康復(fù)鍛煉計(jì)劃，降低并發(fā)癥的發(fā)生率【2】。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)研究目的制定相應(yīng)的觀察指標(biāo)，將自制的護(hù)理滿意度評(píng)分表發(fā)放至本次研究中的100名觀察對(duì)象，評(píng)分表的內(nèi)容包括患者是否滿意護(hù)理人員的工作態(tài)度、護(hù)理人員是否與患者相處融洽、護(hù)理人員的各項(xiàng)護(hù)理操作是否合格、護(hù)理人員的各項(xiàng)護(hù)理理念是否符合以人為本的理念等，將評(píng)分表發(fā)放至患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分表以100分為滿分，患者的評(píng)分在90-100為十分滿意。70-90分為比較滿意，70分則為滿意。同時(shí)，統(tǒng)計(jì)患者在住院期間發(fā)生的各種并發(fā)癥，計(jì)算出并發(fā)癥的發(fā)生率 在各項(xiàng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)束后，將所有的數(shù)據(jù)歸納處理，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究人員將組間計(jì)量與計(jì)數(shù)資料分別采用卡方檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)，將計(jì)量與計(jì)數(shù)資料采用SPSS 20.0數(shù)據(jù)分析軟件進(jìn)行處理，檢驗(yàn)水準(zhǔn)以a=0.05，若所得出的統(tǒng)計(jì)值為（P＜0.05）則視為本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如下列表格數(shù)據(jù)所示，觀察組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理對(duì)照組，而護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，研究人員將兩組患者臨床觀察指標(biāo)進(jìn)行分析對(duì)比，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）。（見(jiàn)表 1）

表1 兩組患者的數(shù)據(jù)對(duì)比

3 討論

經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)主要用于治療垂體瘤，以青壯年患者居多，該疾病的主要臨床表現(xiàn)為患者激素分泌異常、垂體前葉功能減退等，嚴(yán)重影響患者的生長(zhǎng)發(fā)育與生育功能，絕大多數(shù)接受經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)患者在手術(shù)后的并發(fā)癥較大，對(duì)患者疾病預(yù)后不利。因此，尋找一種有效的護(hù)理方式，以提升手術(shù)效果，促進(jìn)患者疾病好轉(zhuǎn)十分重要。快速康復(fù)外科理念在患者圍術(shù)期，護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者的手術(shù)前心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理與手術(shù)后的康復(fù)護(hù)理與飲食護(hù)理，通過(guò)一種全新的護(hù)理模式，降低患者發(fā)生手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。本次研究中，護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)觀察組接受經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)患者的護(hù)理干預(yù)，將快速康復(fù)外科護(hù)理運(yùn)用于觀察組患者的護(hù)理工作中，有效的促進(jìn)了患者疾病的好轉(zhuǎn)。

綜上所述，將快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)措施運(yùn)用于臨床上接受經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)患者的圍手術(shù)期，能有效的降低患者發(fā)生各種手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)患者疾病的好轉(zhuǎn)，鞏固手術(shù)治療效果，上述方法適合在臨床上進(jìn)行推廣。