陳彩平 鄭碧云

（福建省福州神經(jīng)精神病防治院 福建 福州 350008）

1.資料與方法

1.1 一般資料

采用方便抽樣的方法選取某醫(yī)院104名精神科在職護士為研究對象。平均年齡（32.55±6.53）歲，其中性別：男性4名（3.85%），女性100名（96.15%）。受教育程度：中專43名（41.35%），大專52名（50%），本科及以上9名（8.65%）。護齡：＜8年38名（36.54%），8～15年29名（27.88%），＞15年37名（35.58%）。

1.2 調(diào)查工具

問卷包括兩部分內(nèi)容：（1）一般資料：包括年齡、性別、學歷護齡共4個項目。（2）護士壓力源量表：參考李小妹等編制的“護士工作壓力源量表”[1]，結(jié)合精神科特點對原量表的個表條目進行了修改，其中壓力按程度分為4級，評分0為無，1為輕，2為中，3為重。總分0～102分，分數(shù)越高，表明壓力程度越大。

1.3 資料收集方法

共發(fā)問卷104份，回收有效問卷為104份，有效率為100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

將問卷條目量化后輸入SPSS17.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，計量資料采用±s表示，統(tǒng)計分析采用方差分析。

2.結(jié)果

2.1 精神科護士總體的工作壓力情況

104 名精神科護士總體的工作壓力情況見表1。

表1 護士總體的壓力情況（±s）

表1 護士總體的壓力情況（±s）

注：*因為每個方面的條目數(shù)不同，難以比較，把總分除以各自的條數(shù)，進行標化。

項目n評分標化后*排序總體得分10456.01±14.18護理專業(yè)及工作方面10413.00±3.681.86±0.532工作量及時間分配方面1049.07±2.751.81±0.553工作環(huán)境及資源方面1048.31±2.232.08±0.561患者護理方面10415.13±5.001.68±0.564管理及人際關(guān)系方面10410.50±5.041.17±0.565

2.2 精神科護士前5位工作壓力源

見表2。

表2 精神科護士前5位工作壓力源及評分（±s，分）

表2 精神科護士前5位工作壓力源及評分（±s，分）

壓力來源評分經(jīng)常倒班2.54±0.76工資及其他的福利待遇低2.49±0.65工作中受攻擊機會大2.45±0.72上班的護士數(shù)量少2.38±0.74護理工作的社會地位太低2.29±0.78

3.討論

3.1 精神科護士的整體工作壓力

精神科護士的壓力應激的五個方面是工作環(huán)境和資源，護理專業(yè)和工作問題，工作量和時間分配以及患者護理問題。，管理和人際關(guān)系問題。

3.2 精神病學護士的主要壓力來源

研究結(jié)果表明，頻繁輪班、低工資和其他福利以及護理工作的社會地位低下是第一、第二和第五壓力源。它們都是護理行業(yè)和工作中壓力的來源。（1）頻繁輪班擾亂生物鐘，影響睡眠質(zhì)量，容易引起內(nèi)分泌失調(diào)；同時，也擾亂護士的生活；對于有家庭和子女的護士，也影響他們對家人和子女的照顧。（2）由于傳統(tǒng)觀念，人們對精神疾病有一定的偏見。精神病患者不僅受到歧視，而且精神科護士也受到歧視。社會不了解和尊重護士的辛勤工作[2]。由于許多人不了解精神疾病，也不了解精神病護士，他們認為精神病護士技術(shù)不高，只會給病人吃藥、喂食物、幫助病人洗澡等生活雜務(wù)，或者認為護士整天都在和“瘋子”打交道。沒有未來。（3）精神科護理作為一門獨立的學科尚未得到社會和一些管理者的充分認可，使護士的自我價值得不到體現(xiàn)，社會地位低下，工資和福利低下。

工作中受到攻擊的風險是工作環(huán)境和資源的壓力來源。它是第三個壓力源。精神病病房與普通病房不同。精神病人在幻覺、妄想等精神癥狀的支配下，傷害人、破壞物品、自殺等。他們的攻擊行為是不可預測的，護士與病人直接接觸。因此，它具有一定的風險性和危險性。文獻報道，精神科護士遭受病人的攻擊率為98.47%[3]。

少數(shù)上班的護士是壓力的第四個來源，這是工作量和時間分配方面的壓力來源。由于社會對精神病護士的偏見，工資和福利都很低，護士更不愿意來精神病院，護士更是缺席。

4.對策

4.1 社會層面

衛(wèi)生部門領(lǐng)導應重視心理健康領(lǐng)域，加強對心理健康領(lǐng)域的投入。對從事心理保健的醫(yī)務(wù)人員實行了慷慨的獎勵政策，使更多的護士投資于心理保健，并減少了缺乏心理護士的問題。加強精神健康知識的宣傳，宣傳精神科護士的工作，使社會更好地了解精神病，消除或減少對精神病的偏見，更好地了解和尊重精神科護士。

4.2 個人水平

護士應該在面對不利的壓力時仔細研究心理健康知識并提高他們的心理承受能力。同時，要努力學習，提高專業(yè)技能，減少對護士的社會偏見。

由于我的能力和時間有限，本研究存在很多缺陷，如樣本數(shù)量少，只對一家醫(yī)院的護士進行了調(diào)查，與普通醫(yī)院的護士缺乏比較。這需要在未來的研究中加以完善。