秦世杰

中圖分類號：F325.2 文獻(xiàn)標(biāo)識：A 文章編號：1674-1145（2019）8-078-02

摘 要 近年來隨著我國對醫(yī)療衛(wèi)生重視程度的增加，國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)規(guī)模迅猛發(fā)展，無論是像同濟(jì)協(xié)和這樣的全國性大醫(yī)院，還是地區(qū)性的小醫(yī)院都配備有門類齊全、自成體系的后勤服務(wù)機(jī)構(gòu)。后勤管理關(guān)系著各醫(yī)院的服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量，高效的后勤管理是醫(yī)院服務(wù)病患的重要基礎(chǔ)和保證。本文結(jié)合實(shí)際列出了醫(yī)院后勤管理目前存在的一些問題，并通過對這些問題的深入剖析針對性地提出構(gòu)建有效的醫(yī)院后勤管理體系的建議。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院后勤管理 管理體系 醫(yī)療衛(wèi)生

后勤的概念來源于軍事，后被廣泛運(yùn)用于現(xiàn)代企業(yè)經(jīng)營管理。醫(yī)院后勤管理是指運(yùn)用科學(xué)的管理理念、管理方法和管理手段，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)人財物等資源為醫(yī)院經(jīng)營活動提供物資、服務(wù)等支持。醫(yī)院后勤管理具有連續(xù)性、技術(shù)性、社會性、經(jīng)濟(jì)性、安全性的特點(diǎn)。

在醫(yī)療改革的不斷深入推進(jìn)的大背景下，醫(yī)院后勤管理在無形中面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)醫(yī)院后勤管理模式逐漸不能適應(yīng)新時期下，醫(yī)院對于后勤服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化和專業(yè)化的要求，后勤管理不足日益突出。為了徹底解決醫(yī)院后勤管理過程中存在的問題，提高醫(yī)院后勤管理水平，有必要加大對后勤工作的重視，加快建立有效的醫(yī)院后勤管理體系。

一、構(gòu)建醫(yī)院后勤管理體系

后勤管理對于醫(yī)院必不可少，它在醫(yī)院的管理體系中占據(jù)十分重要的地位。它不僅是醫(yī)院開展各項(xiàng)活動的基礎(chǔ)，更是醫(yī)院提升服務(wù)質(zhì)量的重要前提。同時，醫(yī)院后勤管理水平的提高在一定程度上促進(jìn)了醫(yī)院運(yùn)營成本的降低。

（一）后勤管理是醫(yī)院開展各項(xiàng)活動的基礎(chǔ)

醫(yī)院的后勤管理是醫(yī)院開展業(yè)務(wù)、進(jìn)行科研、提供服務(wù)的基礎(chǔ)，它保障一線醫(yī)療工作的順利進(jìn)行，是支撐醫(yī)院正常運(yùn)營的關(guān)鍵因素。后勤管理為醫(yī)院發(fā)展提供必要的服務(wù)支持，包括水電供給、物資采購等。因此，醫(yī)院后勤管理效率的提升對于促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)開展具有積極作用。

（二）后勤管理是醫(yī)院提升服務(wù)質(zhì)量的重要前提

現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升離不開配套的后勤保障，做好后勤保障需要建立相應(yīng)的后勤管理。后勤管理不僅是醫(yī)院開展業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)，更是醫(yī)院提升業(yè)務(wù)質(zhì)量，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的基本前提，特別是在醫(yī)療需求日益增長，人們追求高品質(zhì)服務(wù)的趨勢下，更應(yīng)該實(shí)現(xiàn)醫(yī)院后勤管理的系統(tǒng)化、高效化。醫(yī)院后勤管理能力的增強(qiáng)，與提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)療環(huán)境、保障醫(yī)療安全密切相關(guān)。

（三）后勤管理是醫(yī)院進(jìn)行成本控制的關(guān)鍵點(diǎn)

醫(yī)院作為經(jīng)營實(shí)體，其最終目標(biāo)是達(dá)到利潤最大化，不僅需要創(chuàng)造收入，也需要減少成本。后勤服務(wù)成本在醫(yī)院運(yùn)營成本中占有較大比例，提高后勤管理效率，對于醫(yī)院縮減資金應(yīng)用，進(jìn)行成本控制，降低成本投入，提高營業(yè)利潤具有積極意義。

除了能夠幫助醫(yī)院進(jìn)行資產(chǎn)管理外，醫(yī)院后勤保障部門的開源節(jié)流功能十分突出，能夠通過多途徑、多角度起到增收節(jié)支的作用，特別是在資源相對匱乏的情況下，合理利用人財物對于醫(yī)院提升市場競爭力至關(guān)重要，醫(yī)院后勤管理體系構(gòu)建需要做到與時俱進(jìn)。

二、醫(yī)院后勤管理體系存在的問題

醫(yī)院后勤管理雖然十分重要，但是后勤管理體系的構(gòu)建過程中卻存在著各種各樣的問題，比如機(jī)制問題、制度流程問題、管理模式問題、績效考核問題等，這些問題需要引起醫(yī)院管理者的注意，并采取相關(guān)措施予以解決。

（一）醫(yī)院后勤管理機(jī)制問題

醫(yī)院的后勤部門屬于醫(yī)院的附屬部門。它由醫(yī)院統(tǒng)一分配，只要員工進(jìn)入部門，就相當(dāng)于拿著鐵飯碗。員工缺乏競爭和危機(jī)感，對于服務(wù)并不關(guān)心。 這種想法不僅適用于員工，管理層也缺乏成本核算意識，從而形成具有粗放式經(jīng)濟(jì)效益的管理模式。既沒有注重對先進(jìn)管理理念和經(jīng)驗(yàn)的研究，也沒有對工作中存在的問題進(jìn)行總結(jié)，導(dǎo)致后勤管理效率大幅降低。 與此同時，還存在“上有政策，下有對策”的隱藏規(guī)則。

（二）醫(yī)院后勤管理制度流程問題

健全的管理制度是企業(yè)規(guī)范管理、提高效率的重要保證。但是醫(yī)院的后勤管理制度還存在著諸多問題，例如，制度職責(zé)名不副實(shí)，缺乏操作性；內(nèi)容空缺，崗位職責(zé)模糊；口頭制度，權(quán)威性受質(zhì)疑；制度銜接性差，產(chǎn)生相互沖突......各醫(yī)院對于后勤管理制度的建設(shè)不夠重視，沒有形成系統(tǒng)的后勤管理辦法、清晰的崗位職責(zé)匯編、完備的項(xiàng)目審批流程，無法達(dá)到用制度規(guī)范管理的目的。

（三）醫(yī)院后勤管理模式問題

多數(shù)醫(yī)院屬于事業(yè)單位性質(zhì)，其在日常經(jīng)營過程中多少借鑒或者采用了傳統(tǒng)的行政管理模式，尤其是一些地方性的公立醫(yī)院行政管理的特征更加明顯。行政管理模式下，所有后勤事物均由醫(yī)院統(tǒng)一管理，統(tǒng)一支配，統(tǒng)得太廣，管得太緊，缺乏創(chuàng)造性和活力。以行政為主的管理模式，既不符合第三產(chǎn)業(yè)特點(diǎn)，又不符合后勤管理的工作性質(zhì)，已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)療工作的需求。

另外，與一般企業(yè)相比，醫(yī)院內(nèi)部的人員流動性較小，在一定程度上造成了部分員工的思想較為古板、僵化，面對新的事物時態(tài)度消極，不愿接受新的管理理念，習(xí)慣于依據(jù)多年工作經(jīng)驗(yàn)實(shí)施后勤管理工作。這樣的經(jīng)驗(yàn)管理雖然可以減少重大風(fēng)險的發(fā)生，但是長遠(yuǎn)來看不利于醫(yī)院提升后勤管理質(zhì)量和效率。醫(yī)院后勤管理工作應(yīng)該做到新老傳承、與時俱進(jìn)。

（四）醫(yī)院后勤激勵考核問題

在考核方面，許多醫(yī)院對于后勤部門的考核依然沿用行政事業(yè)單位的考核方式，對于不同的工作崗位、不同的專業(yè)劃分、不同的的工作職能、不同的員工層次不加區(qū)分，使用相同的考核標(biāo)準(zhǔn)。而且考核的標(biāo)準(zhǔn)較為單一，不能很好反映員工平時工作過程中的德、智、能、績、勤。這樣容易導(dǎo)致后勤工作出現(xiàn)大鍋飯的現(xiàn)象，干與不干、干多干少都一個樣。

在激勵方面，缺乏激勵措施，員工工作積極性調(diào)動效果差。后勤工作是醫(yī)院發(fā)展過程中的消費(fèi)活動，不僅不產(chǎn)生營收，而且每項(xiàng)工作的開展還需要大量的資金投入，因此醫(yī)院管理者常常忽略后勤管理的重要性，很少采取措施激勵員工。后勤崗位屬于工勤崗位，最大的特點(diǎn)是收入低、勞動重，如果不采取一定的激勵措施，很難產(chǎn)生積極性和創(chuàng)造性。