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健康中國全民行動

2019-10-10 07:17林萍姍
就業(yè)與保障 2019年17期
關(guān)鍵詞:膳食人群疾病

林萍姍

7月15日,國家衛(wèi)健委網(wǎng)站發(fā)布《健康中國行動(2019—2030年)》(以下簡稱“《行動》”),提出總體要求、主要指標、重大行動及保障措施,對未來十年間的健康中國行動作出規(guī)范,并明確具體施行細則。

《行動》的總體目標明確為:到2022年,覆蓋經(jīng)濟社會各相關(guān)領(lǐng)域的健康促進政策體系基本建立,全民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提高,健康生活方式加快推廣,心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大慢性病發(fā)病率上升趨勢得到遏制,重點傳染病、嚴重精神障礙、地方病、職業(yè)病得到有效防控,致殘和死亡風險逐步降低,重點人群健康狀況顯著改善。到2030年,全民健康素養(yǎng)水平大幅提升,健康生活方式基本普及,居民主要健康影響因素得到有效控制,因重大慢性病導(dǎo)致的過早死亡率明顯降低,人均健康預(yù)期壽命得到較大提高,居民主要健康指標水平進入高收入國家行列,健康公平基本實現(xiàn)。

《行動》在健康知識普及行動,合理膳食行動,全民健身行動,控煙行動,心理健康促進行動,健康環(huán)境促進行動,婦幼健康促進行動,中小學健康促進行動,職業(yè)健康保護行動,老年健康促進行動,心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病防治行動,傳染病及地方病防控行動,健康水平等領(lǐng)域設(shè)定主要指標。以健康水平領(lǐng)域為例,人均預(yù)期壽命(歲)由2017年的76.7,至2022年預(yù)期達到77.7,至2030年預(yù)期達到79。而人均健康預(yù)期壽命(歲)由2016年的68.7,往后呈“提高”“顯著提高”的趨勢。從《健康中國行動主要指標》表中可以看出,此輪《行動》落實范圍之廣及指標要求之嚴。

《行動》中提出的十五個重大行動,要點如下:

一是健康知識普及行動。每個人是自己健康的第一責任人。世界衛(wèi)生組織研究發(fā)現(xiàn),個人行為與生活方式因素對健康的影響占到60%。本行動旨在幫助每個人學習、了解、掌握有關(guān)預(yù)防疾病、早期發(fā)現(xiàn)、緊急救援、及時就醫(yī)、合理用藥等維護健康的知識與技能,增強自我主動健康意識,不斷提高健康管理能力。

二是合理膳食行動。合理膳食是健康的基礎(chǔ)。研究結(jié)果顯示,飲食風險因素導(dǎo)致的疾病負擔占到15.9%,已成為影響人群健康的主要危險因素。本行動旨在對一般人群、超重和肥胖人群、貧血與消瘦等營養(yǎng)不良人群、孕婦和嬰幼兒等特定人群,分別給出膳食指導(dǎo)建議,并提出政府和社會應(yīng)采取的主要舉措。

三是全民健身行動。生命在于運動,運動需要科學。我國城鄉(xiāng)居民經(jīng)常參加體育鍛煉的比例為33.9%,缺乏身體活動成為慢性病發(fā)生的主要原因之一。本行動主要對健康成年人、老年人、單純性肥胖患者以及以體力勞動為主的人群,分別給出身體活動指導(dǎo)建議,并提出政府和社會應(yīng)采取的主要舉措。

四是控煙行動。煙草嚴重危害人民健康。根據(jù)世界衛(wèi)生組織報告,每3個吸煙者中就有1個死于吸煙相關(guān)疾病,吸煙者的平均壽命比非吸煙者縮短10年。本行動針對煙草危害,提出了個人和家庭、社會、政府應(yīng)采取的主要舉措。

五是心理健康促進行動。心理健康是健康的重要組成部分。近年來,我國以抑郁障礙為主的心境障礙和焦慮障礙患病率呈上升趨勢,抑郁癥患病率為2.1%,焦慮障礙患病率達4.98%。本行動給出正確認識、識別、應(yīng)對常見精神障礙和心理行為問題,特別是抑郁癥、焦慮癥的建議,并提出社會和政府應(yīng)采取的主要舉措。

六是健康環(huán)境促進行動。良好的環(huán)境是健康的保障。世界衛(wèi)生組織研究發(fā)現(xiàn),環(huán)境因素對健康的影響占到17%。愛國衛(wèi)生運動是促進健康環(huán)境的有效手段。本行動主要針對影響健康的空氣、水、土壤等自然環(huán)境問題,室內(nèi)污染等家居環(huán)境風險,道路交通傷害等社會環(huán)境危險因素,分別給出健康防護和應(yīng)對建議,并提出政府和社會應(yīng)采取的主要舉措。

七是婦幼健康促進行動。婦幼健康是全民健康的基礎(chǔ)。我國出生缺陷多發(fā),婦女“兩癌”高發(fā),嚴重影響婦幼的生存和生活質(zhì)量,影響人口素質(zhì)和家庭幸福。本行動主要針對婚前和孕前、孕期、新生兒和兒童早期各階段分別給出婦幼健康促進建議,并提出政府和社會應(yīng)采取的主要舉措。

八是中小學健康促進行動。中小學生正處于成長發(fā)育的關(guān)鍵階段。我國各年齡階段學生肥胖檢出率持續(xù)上升,小學生、初中生、高中生視力不良檢出率分別為36.0%、71.6%、81.0%。本行動給出健康行為與生活方式、疾病預(yù)防、心理健康、生長發(fā)育與青春期保健等知識與技能,并提出個人、家庭、學校、政府應(yīng)采取的舉措。

九是職業(yè)健康保護行動。勞動者依法享有職業(yè)健康保護的權(quán)利。我國接觸職業(yè)病危害因素的人群約2億,職業(yè)病危害因素已成為影響成年人健康的重要因素。本行動主要依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》和有關(guān)職業(yè)病預(yù)防控制指南,分別提出勞動者個人、用人單位、政府應(yīng)采取的舉措。

十是老年健康促進行動。我國是世界上老年人口最多的國家。60歲及以上老年人口達2.49億,占總?cè)丝诘?7.9%。近1.8億老年人患有慢性病。本行動針對老年人膳食營養(yǎng)、體育鍛煉、定期體檢、慢病管理、精神健康以及用藥安全等方面,給出個人和家庭行動建議,并分別提出促進老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、老有所為的社會和政府主要舉措。

十一是心腦血管疾病防治行動。心腦血管疾病是我國居民第一位死亡原因。全國現(xiàn)有高血壓患者2.7億、腦卒中患者1300萬、冠心病患者1100萬。高血壓、血脂異常、糖尿病以及肥胖、吸煙、缺乏體力活動、不健康飲食習慣等是心腦血管疾病主要的且可以改變的危險因素。本行動主要針對一般成年人、心腦血管疾病高危人群和患者,給出血壓監(jiān)測、血脂檢測、自我健康管理、膳食、運動的建議,提出急性心肌梗死、腦卒中發(fā)病的自救措施,并提出社會和政府應(yīng)采取的主要舉措。

十二是癌癥防治行動。癌癥嚴重影響人民健康。目前,我國每年新發(fā)癌癥病例約380萬,死亡約229萬,發(fā)病率及死亡率呈逐年上升趨勢,已成為城市死因的第一位、農(nóng)村死因的第二位。本行動主要針對癌癥預(yù)防、早期篩查及早診早治、規(guī)范化治療、康復(fù)和膳食指導(dǎo)等方面,給出有關(guān)建議,并提出社會和政府應(yīng)采取的主要舉措。

十三是慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動。慢性呼吸系統(tǒng)疾病以哮喘、慢性阻塞性肺疾病等為代表,患病率高,嚴重影響健康水平。我國40歲及以上人群慢性阻塞性肺疾病患病率為13.6%,總患病人數(shù)近1億。本行動主要針對慢阻肺、哮喘的主要預(yù)防措施和膳食、運動等方面,給出指導(dǎo)建議,并提出社會和政府應(yīng)采取的主要舉措。

十四是糖尿病防治行動。我國是全球糖尿病患病率增長最快的國家之一,目前糖尿病患者超過9700萬,糖尿病前期人群約1.5億。本行動主要針對糖尿病前期人群和糖尿病患者,給出識別標準、膳食和運動等生活方式指導(dǎo)建議以及防治措施,并提出社會和政府應(yīng)采取的主要舉措。

十五是傳染病及地方病防控行動。傳染病、地方病嚴重威脅人民健康。我國現(xiàn)有約2800萬慢性乙肝患者,每年約90萬例新發(fā)結(jié)核病患者,且地方病、部分寄生蟲病防治形勢依然嚴峻。本行動針對艾滋病、病毒性肝炎、結(jié)核病、流感、寄生蟲病、地方病,分別提出了個人、社會和政府應(yīng)采取的主要舉措。

針對十五個重大行動,《行動》也提出五大保障措施,分別是加強組織領(lǐng)導(dǎo)、開展監(jiān)測評估、建立績效考核評價機制、健全支撐體系、加強宣傳引導(dǎo)。

要求將落實本行動納入重要議事日程,健全領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機制,針對本地區(qū)威脅居民健康的主要健康問題,研究制定具體行動方案,分階段、分步驟組織實施,確保各項工作目標如期實現(xiàn)。推動將健康融入所有政策,鞏固提升衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建,推進健康城市、健康村鎮(zhèn)建設(shè),并建成一批示范市(鄉(xiāng)村),開展全民運動健身模范市(縣)評選,有效整合資源,形成工作合力,確保行動實效。

圍繞行動提出的目標指標和行動舉措,健全指標體系,制定監(jiān)測評估工作方案。以現(xiàn)有統(tǒng)計數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),完善監(jiān)測評估體系,依托互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù),發(fā)揮第三方組織作用,對主要倡導(dǎo)性指標和預(yù)期性指標、重點任務(wù)的實施進度和效果進行年度監(jiān)測評估。各專項行動工作組根據(jù)監(jiān)測情況每年形成各專項行動實施進展專題報告,推進委員會辦公室發(fā)揮第三方組織作用,形成總體監(jiān)測評估報告,經(jīng)推進委員會同意后上報國務(wù)院并通報各有關(guān)部門和各省(區(qū)、市)黨委、政府。在監(jiān)測評估基礎(chǔ)上,適時發(fā)布監(jiān)測評估報告。

建立督導(dǎo)制度,每年開展一次專項督導(dǎo)。針對主要指標和重要任務(wù),制定考核評價辦法,強化對約束性指標的年度考核。建立考核問責機制,對各地區(qū)、各部門、各單位等的落實情況進行考核評價,把考評結(jié)果作為對各地區(qū)、各相關(guān)部門績效考核的重要依據(jù)。對考評結(jié)果好的地區(qū)和部門,予以通報表揚并按照有關(guān)規(guī)定給予適當獎勵;對進度滯后、工作不力的地區(qū)和部門,及時約談并督促整改。各相關(guān)責任部門每半年向推進委員會報告工作進展。充分調(diào)動社會組織、企業(yè)的積極性,發(fā)揮行業(yè)協(xié)(學)會作用,做好專項調(diào)查,探索建立第三方考核評價機制。

加大政府投入力度,強化支持引導(dǎo),確保行動落實到位。依托社會力量依法成立健康中國行動基金會,為行動重點工作實施提供支持。鼓勵金融機構(gòu)創(chuàng)新產(chǎn)品和服務(wù),推動形成資金來源多元化的保障機制。針對行動實施中的關(guān)鍵技術(shù),結(jié)合國家科技重大專項、重點研發(fā)計劃,加強科技攻關(guān),對各項行動給予支持;同步開展衛(wèi)生技術(shù)評估,不斷增強行動的科學性、有效性和經(jīng)濟性。完善相關(guān)法律法規(guī)體系,以法治保障健康中國建設(shè)任務(wù)落實和目標實現(xiàn)。

設(shè)立健康形象大使,評選一批“健康達人”,發(fā)揮形象大使和“健康達人”的示范引領(lǐng)作用。加強正面宣傳、科學引導(dǎo)和典型報道,增強社會的普遍認知,營造良好的社會氛圍。高度重視醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在行動實施中的重要作用,完善培養(yǎng)培訓、服務(wù)標準、績效考核等制度,鼓勵引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員踐行“大衛(wèi)生、大健康”理念,做好健康促進與教育工作。

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