付崢輝

[摘要] 目的 分析社區(qū)護理用于老年高血壓患者社區(qū)管理中的效果。方法 2017年6月—2018年10月選取老年高血壓患者83例，隨機數(shù)表法分為對照組、觀察組，分別進行常規(guī)性護理管理和社區(qū)護理管理，對比兩種管理方式下的效果。結果 觀察組患者各知識評分顯著高于對照組，護理質(zhì)量優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論 為老年高血壓患者進行社區(qū)護理管理時可提升護理效果，有臨床使用價值。

[關鍵詞] 社區(qū)護理管理;老年高血壓;依從性

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）07（a）-0101-02

Effect Evaluation of Community Nursing on Community Management of Elderly Hypertensive Patients

FU Zheng-hui

Community Service Department， Jilin Provincial People's Hospital， Changchun， Jilin Province， 130000 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of community nursing on community management of elderly hypertensive patients. Methods From June 2017 to October 2018 Eighty-three elderly patients with hypertension were selected. The random number table method was used to divide into the control group and the observation group. The routine nursing management and community nursing management were carried out respectively， and the effects under the two management methods were compared. Results The knowledge scores of the observation group were significantly higher than those of the control group， and the quality of care was better than the control group（P<0.05）. Conclusion The community nursing management for elderly hypertensive patients can improve the nursing effect and has clinical value.

[Key words] Community nursing management; Elderly hypertension; Compliance

隨著社會老齡化發(fā)展，老年高血壓患者發(fā)病率持續(xù)上升，嚴重影響患者生活質(zhì)量。該疾病治療中并發(fā)癥高，常會引發(fā)腦卒中和心肌梗死等嚴重疾病。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，此種疾病患者知識知曉率較低，因此在高血壓預防上有較大欠缺。現(xiàn)選取合適的護理管理方式，促使護理人員推動知識普及，提升患者預防疾病和控制疾病意識和知識掌握度變得十分重要。有研究發(fā)現(xiàn)，社區(qū)護理管理對提升患者知識掌握有重要幫助[1]?，F(xiàn)選取該院患者為研究對象，主要分析各種護理方式下的效果，結果分析如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的83例老年高血壓患者，對照組41例，男20例，女21例，年齡63～84歲，平均年齡（72.62±2.16）歲，病程1～13年，平均病程（6.13±0.62）年;觀察組42例，男21例，女21例，年齡62～85歲，平均年齡（72.58±2.34）歲，病程1～12年，平均病程（6.31±0.58）年。同時為同一組護理人員僅進行不同管理方式?；颊吆妥o理人員基礎性信息差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行對比分析。

1.2? 方法

對照組護理人員進行常規(guī)護理管理，每天上班之前由護士長進行工作安排，同時進行查房，巡視護理人員工作狀況，及時發(fā)現(xiàn)問題進行處理。

觀察組主要為社區(qū)管理。首先將護理人員分等級進行培訓，培訓內(nèi)容依據(jù)不同等級，側重點不同。對基層護理人員更為重視技能和知識培訓，骨干護理人員主要進行風險控制和系統(tǒng)性知識學習培訓，高層護理人員則為管理能力培訓。

首先為基層護理人員管理。可引導護理人員制作患者管理手冊，主要通過上門服務、電話隨訪、定期檢查的方式集中進行宣教，同時對患者相關情況進行記錄分析。引導患者定期檢查，充分了解其血糖、血壓、靶器官受損狀況，同時監(jiān)督護理人員為其進行家庭護理和心理護理，幫助患者養(yǎng)成健康生活習慣。

高層護理人員樹立創(chuàng)新觀念。在管理中對護士長等高級管理人員一定要樹立無功即過的思想。轉變滋生管理思慮，從重復性工作轉變?yōu)榧夹g管理，重視患者滿意度調(diào)查。同時明確自身角色定位，積極參與醫(yī)療衛(wèi)生改革實踐，重視優(yōu)質(zhì)、低耗、高效管理，強化科學技術持續(xù)發(fā)展。

重視技術創(chuàng)新。在護理中可引入先進護理儀器設備，推動醫(yī)學技術進入高質(zhì)量發(fā)展階段。同時對各種新技術和護理思路，一定要及時實踐、分析不足，持續(xù)提升。對老年高血壓患者可引入延續(xù)性護理、社區(qū)護理的護理思路，添加血糖儀等監(jiān)測設備。

1.3? 觀察指標

①對比兩組護理管理方式干預下患者疾病知識掌握度，主要從高血壓知識、健康生活方式、飲食合理等評分情況每個方面設計6個問題，每個問題0～5分，得分越高知識掌握度越高。②對比護理人員工作狀況，以護理管理部門和患者評價為主，主要從工作態(tài)度和工作能力以及服務質(zhì)量進行分析每個方面30分，得分越高質(zhì)量越好。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件處理83例患者和24名護理人員數(shù)據(jù)，χ2檢驗患者護理人員基礎資料[n（%）]，以t檢驗患者知識掌握度和護理人員工作質(zhì)量資料（x±s），P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 分析患者知識掌握情況

對照組：高血壓知識（23.41±2.10）分、健康生活方式（21.41±1.36）分、飲食合理（22.41±2.16）分。

觀察組：高血壓知識（26.14±3.03）分、健康生活方式（27.16±0.34）分、飲食合理（26.34±0.67）分。

觀察組患者合理飲食和健康生活等知識評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=4.760、26.567、11.251，P<0.05）。

2.2? 分析護理人員工作質(zhì)量

對照組：工作態(tài)度（24.15±1.27）分、工作能力（23.27±0.71）分、服務質(zhì)量（22.17±0.24）分;觀察組：工作態(tài)度（26.31±0.38）分、工作能力（25.17±0.82）分、服務質(zhì)量（25.26±0.30）分。

觀察組護理質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=10.551、11.274、51.739，<0.05）。

3? 討論

高血壓防治逐步成為重要社會問題，高血壓患者進行社區(qū)防治以及管理為降低患者發(fā)病率的重要方式。有研究發(fā)現(xiàn)，進行社區(qū)高血壓護理管理之后，患者對疾病認識有極大提升，同時治療依從性也有顯著提升[2-4]。

首先對護理人員進行分級，進行等級管理，提升培訓質(zhì)量。培訓之后，護理人員整體護理能力和管理、協(xié)調(diào)能力均有顯著提升[5]。常規(guī)管理中多數(shù)護理管理人員依靠經(jīng)驗，系統(tǒng)化培訓后，整體性管理能力有顯著突破?；鶎幼o理人員培訓中更為重視社區(qū)護理知識講解和體檢以及定期進行心理家庭護理。在高層護理人員管理中更為重視管理思維和護理方式的創(chuàng)新，通過樹立無功即為過的思路，鞭策護理管理人員提升自身責任心。重視先進護理方式和護理儀器的引進，通過此種方式推動護理工作方向和層次的提升[6-7]。分析該次研究結果可知，觀察組患者合理飲食、血壓檢測等評分顯著提升，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。分析可知由于為護理管理時基層護理人員重視社區(qū)工作，因此患者整體知識掌握度有顯著提升。分析其他學者研究可知，良好的社區(qū)護理對預防疾病也有重要作用[8]。對比護理人員工作質(zhì)量，觀察組護理質(zhì)量評分更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。分析可知此種管理方式下護理整體認可度和評分均得到提升。

綜上所述，為老年高血壓患者進行社區(qū)護理管理對提升護理質(zhì)量、管理水平均有顯著作用，管理方式有臨床應用價值。

[參考文獻]

[1]? 劉紅瑞，程榮，王晶心，等.中醫(yī)護理對老年高血壓患者的臨床療效對患者生活質(zhì)量的影響研究[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2016，19（5）：772-775.

[2]? 張馳.延續(xù)性護理對老年高血壓患者健康行為及血壓控制的影響[J].齊魯護理雜志，2016，22（13）：89-90.

[3]? 鄧小明.護理干預對老年高血壓患者血壓水平和自我管理疾病能力的影響[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：引文版，2016，29（11）：108.

[4]? 黃志娟.社區(qū)中醫(yī)護理干預對老年高血壓患者自我管理能力的影響[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2017，27（1）：181-182.

[5]? 梁瑞霞，黃鳳霞.延續(xù)性護理在促進老年高血壓患者健康行為形成及提高血壓控制水平中的作用[J].中國當代醫(yī)藥，2016，23（35）：181-183.

[6]? 叢聰.護理干預對老年高血壓患者自我管理行為的影響[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（25）：289-290.

[7]? 趙冰.個體化延續(xù)護理在老年高血壓患者中的應用[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（18）：244-246.

[8]? 王慧.關于護理干預對老年高血壓患者自我管理行為的影響研究[J].大家健康：學術版，2016，10（8）：26-27.