葉明

【摘要】 目的：探討寧泌泰膠囊聯(lián)合特拉唑嗪治療良性前列腺增生的臨床研究。方法：選取2016年5月-2017年5月筆者所在醫(yī)院收治的62例良性前列腺增生患者，隨機(jī)分為治療組與對照組，對照組應(yīng)用寧泌泰膠囊治療，治療組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用特拉唑嗪治療。比較兩組患者治療效果、生活質(zhì)量、前列腺指標(biāo)和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：治療組治療總有效率為96.8%，對照組為83.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為9.7%，對照組為25.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組生活質(zhì)量及前列腺指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對良性前列腺增生患者，使用寧泌泰膠囊聯(lián)合特拉唑嗪方法進(jìn)行治療，不僅治療效果理想，而且降低了不良反應(yīng)發(fā)生率，改善了患者的生活質(zhì)量及前列腺指標(biāo)。因此，臨床上應(yīng)進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 寧泌泰膠囊; 特拉唑嗪; 良性; 前列腺增生; 臨床研究

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.19.019 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）19-00-03

良性前列腺增生是臨床上較為常見的一種疾病，該病的發(fā)病群體主要為中老年男性[1]。良性前列腺增生的臨床表現(xiàn)主要為下尿路癥狀、前列腺體、腺間質(zhì)成分增生、和前列腺增大等。對于良性前列腺增生發(fā)病的原因有很多說法，病因不明，年齡是影響因素之一，報(bào)道表明，隨著年齡的增長，該病的發(fā)病率也出現(xiàn)了不斷上升的趨勢[2]。由于發(fā)病前期病癥較為隱匿，因此患者對該病癥經(jīng)常會忽略該病癥，錯(cuò)過了患者的最佳治療時(shí)機(jī)。因此，當(dāng)出現(xiàn)相應(yīng)的病癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行診斷，并給出針對性的治療[3]。本次研究選取2016年5月-2017年5月筆者所在醫(yī)院收治的62例良性前列腺增生患者，患者在進(jìn)行寧泌泰膠囊治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用特拉唑嗪進(jìn)行治療，效果顯著，現(xiàn)將有關(guān)內(nèi)容做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年5月-2017年5月在筆者所在醫(yī)院接受治療的62例良性前列腺增生患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者年齡55～76歲;（2）經(jīng)過相關(guān)診斷，患者病癥符合良性前列腺增生的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);（3）當(dāng)患者的排尿量>148 ml時(shí)最大尿流率<15 ml/s。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不愿參與研究這次研究或臨床數(shù)據(jù)不完善的患者;（2）前列腺癌、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄患者;（3）血糖不穩(wěn)定患者。將患者隨機(jī)分為兩組，研究組（n=31），年齡60～75歲，平均（65.3±5.3）歲，住院時(shí)間6～12 d，平均 （7.3±2.1）d;對照組（n=31），年齡62～74歲，平均（67.9±6.2）歲，住院時(shí)間7～13 d，平均（8.3±1.9）d。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究已經(jīng)得到患者同意，經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

給予對照組寧泌泰膠囊寧泌泰膠囊治療，方法如下：針對第一次接受治療的患者，應(yīng)按照用藥方法直接對患者進(jìn)行治療。而對于在治療前已經(jīng)接受過其他藥物進(jìn)行治療的患者，應(yīng)在患者停藥后的14 d進(jìn)行治療[4]。寧泌泰膠囊（生產(chǎn)單位：貴州新天藥業(yè)股份有限公司;注冊證號：Z20025442;規(guī)格：0.38 g×12粒×2板），口服2粒/次，3次/d，連續(xù)用藥9周，觀察患者的治療效果和臨床癥狀。

治療組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用特拉唑嗪治療，方法如下：特拉唑嗪（生產(chǎn)單位：上海雅培制藥有限公司;注冊證號：H20023659;規(guī)格：2 mg×28片），口服1片/次，1次/d，連續(xù)用藥9周，觀察患者的治療效果和臨床癥狀[5]。并對患者的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，主要包括頭暈、耳鳴、乏力、皮疹等。并對其做好相應(yīng)的記錄，根據(jù)具體情況做出針對性的治療[6]。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較兩組治療效果。顯效：經(jīng)治療，臨床癥狀全部消失，同時(shí)患者前列腺指標(biāo)維持在正常范圍內(nèi);有效：經(jīng)治療，臨床癥狀得到明顯改善，同時(shí)患者前列腺指標(biāo)得到極大改善;無效：經(jīng)治療，臨床癥狀沒有發(fā)生改變，患者前列腺指標(biāo)未得到改善?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。（2）比較兩組生活質(zhì)量。應(yīng)用36條目健康量表（SF-36）進(jìn)行評估，主要包括軀體、社會、認(rèn)知和角色功能等，每個(gè)方面的滿分為100分。分?jǐn)?shù)越高，說明患者的生活質(zhì)量越高[7]。（3）比較兩組前列腺增生指標(biāo)。主要包括殘余尿量、前列腺大小和最大尿流率、尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)等相關(guān)指標(biāo)，并且數(shù)值越接近正常值，說明患者的治療效果越好。（4）比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較。主要包括頭暈、耳鳴、乏力、皮疹等相關(guān)指標(biāo)，并且不良反應(yīng)發(fā)生率越低，正常值，說明患者的治療效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

治療組治療總有效率為96.8%，對照組為83.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較

治療前，兩組生活質(zhì)量評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后兩組生活質(zhì)量評分均高于治療前，且治療組高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者前列腺指標(biāo)比較

治療組各前列腺指標(biāo)優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為9.7%，低于對照組的25.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表4。

3 討論

前列腺增生是中老年男性常見的一種疾病，雖然對于前列腺增生已經(jīng)進(jìn)行了較長時(shí)間的研究，但是對于該病的發(fā)病原因不是非常明確。主要原因是前列腺增生是該病的發(fā)病原因較為復(fù)雜，是一種多病因疾病，有功能的睪丸存在和患者年齡的增長使該病發(fā)生的重要條件[8]。另外，細(xì)胞凋亡和間質(zhì)細(xì)胞的增殖同樣能夠引起該病發(fā)生。該病對患者的日常生活造成了極大的困擾，增加了患者的心理壓力，影響了患者的生活質(zhì)量。針對該現(xiàn)狀，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)不斷探討有效的治療方法，為患者提供更好的治療。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷提高，對患者的診斷率也變得越來越高，進(jìn)而為患者的治療提供了良好的理論依據(jù)[9]。

根據(jù)良性前列腺增生的臨床特點(diǎn)，主要為閉塞不通和排尿困難。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為良性前列腺增生的發(fā)病機(jī)制主要為瘀血、敗精、溫?zé)岷吞禎峤Y(jié)于膀胱，使得患者的水道不暢，造成患者的膀胱氣機(jī)不利[10]。對患者的治療主要以溫?zé)?、散瘀為主要的治療方法。對于良性前列腺增生的治療主要以藥物治療為主，?dāng)前對患者進(jìn)行藥物聯(lián)合治療已經(jīng)得到了循證醫(yī)學(xué)證明，同時(shí)已經(jīng)被納入治療指南。寧泌泰膠囊是當(dāng)前臨床上治療良性前列腺增生較為常見的一種藥物，芙蓉葉、仙鶴草、大風(fēng)藤、四季紅、白茅根、連翹和三顆針是構(gòu)成寧泌泰膠囊的主要成分，將上述藥物研成粉末，并將其進(jìn)行濃縮，然后將其進(jìn)行干燥、混合，這樣就得到寧泌泰膠囊[11]。連翹、白茅根和大風(fēng)藤對患者起到解毒活血和涼血清熱的功效。仙鶴草和三棵針對患者起到了良好的止血收斂和利濕清熱作用。藥房中的芙蓉葉對患者具有較好的消腫、清熱和解毒作用。該藥具有較好的緩解尿急、尿滴瀝、尿澀痛和尿頻等有關(guān)癥狀的作用，并能夠明顯的改善患者的墜漲和疼痛病癥，具有良好的治療效果[12]。過去由于寧泌泰膠囊對良性前列腺增生的治療沒有明確的治療效果評價(jià)，本次研究主要探討了寧泌泰膠囊聯(lián)合特拉唑嗪治療良性前列腺增生的臨床研究，研究表明寧泌泰膠囊能夠有效地緩解患者的臨床癥狀，但是該藥對患者的治療存在一定的弊端，該藥能夠引起一系列的不良反應(yīng)[13]。

特拉唑嗪在對良性前列腺增生的治療已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用，是一種高效且作用時(shí)間較長的一種治療藥物。該藥物能夠有效地作用于患者的尿道平滑肌、膀朧頸和前列腺，能夠?qū)⑵溥M(jìn)行有效的松弛，但是對患者逼尿肌機(jī)能不會造成影響[14]。良性前列腺增生發(fā)病的主要原因?yàn)榍傲邢?、膀朧頸和尿道平滑肌張力的不斷增大，使得患者的動力受到一定的梗阻 ，因?yàn)槟I上腺素能夠?qū)颊叩牟“Y造成極大的影響，因此特拉唑嗪被廣泛地應(yīng)用到良性前列腺增生的臨床治療中[15]。治療組總有效率為96.8%，對照組83.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這一結(jié)果充分表明，對良性前列腺增生主要采用寧泌泰膠囊聯(lián)合特拉唑嗪方法進(jìn)行治療，治療效果更明顯。進(jìn)一步表明患者應(yīng)用特拉唑嗪方法治療，能夠有效提高患者的治療可效果。研究結(jié)果顯示，治療組生活質(zhì)量優(yōu)于對照組（P<0.05）。這一結(jié)果充分表明，對良性前列腺增生主要采用寧泌泰膠囊聯(lián)合特拉唑嗪方法進(jìn)行治療，能夠有效地降低患者的臨床癥狀，改善患者的生活質(zhì)量。特拉唑嗪是一種高效的受體阻滯劑，它能夠?qū)⑶傲邢佟螂最i和尿道平滑肌張力進(jìn)行有效的松弛，進(jìn)而將患者梗阻癥狀進(jìn)行有效的緩解，改善殘余尿量、前列腺大小、最大尿流率和尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)，進(jìn)一步改善患者的病癥。研究結(jié)果顯示，治療組前列腺指標(biāo)優(yōu)于對照組（P<0.05），表明對良性前列腺增生主要采用寧泌泰膠囊聯(lián)合特拉唑嗪方法進(jìn)行治療，能夠有效地改善患者的列腺指標(biāo)，使得相關(guān)指標(biāo)的數(shù)值更接近于正常值，改善患者的身體狀況。研究結(jié)果顯示，治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為9.7%，對照組為25.8%，治療組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P<0.05），表明對良性前列腺增生主要采用寧泌泰膠囊聯(lián)合特拉唑嗪方法進(jìn)行治療，能夠降低患者頭暈、耳鳴、乏力和皮疹等不良反應(yīng)發(fā)生率，降低患者的不良反應(yīng)。

綜上所述，對良性前列腺增生患者，使用寧泌泰膠囊聯(lián)合特拉唑嗪方法進(jìn)行治療，不僅治療效果理想，而且降低了不良反應(yīng)發(fā)生率，改善了患者的生活質(zhì)量及前列腺指標(biāo)。因此，臨床上應(yīng)進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

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（收稿日期：2019-01-22） （本文編輯：馬竹君）