本刊記者 付梵

第十一屆全國政協(xié)副主席張梅穎一行參觀第八屆中國國際養(yǎng)老服務(wù)業(yè)博覽會

“當你老了，頭發(fā)白了，睡意昏沉……”一首《當你老了》，戳中無數(shù)人的淚點。每個人終會老去，當“銀發(fā)浪潮”撲面而來，我國2.4億多老年人的夕陽人生該如何安放呢？為了凝聚共識、交流經(jīng)驗、破解難題，努力讓老年人擁有幸福的晚年，8月22日，第八屆中國國際養(yǎng)老服務(wù)業(yè)博覽會開幕式暨“第八屆中國國際養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展論壇”在京舉行，與會專家學者共同探討了養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)和老年健康管理服務(wù)等問題。

加強養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)

“2019年是全面建成小康社會的關(guān)鍵一年。黨中央、國務(wù)院高度重視我國的人口老齡化問題，將加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)、提高老年群體福祉作為補齊民生短板、保障改善民生的重要內(nèi)容?！痹陂_幕式上，第十一屆全國政協(xié)副主席張梅穎指出，國務(wù)院建立了由民政部牽頭的養(yǎng)老服務(wù)部際聯(lián)席會議制度，并發(fā)布了《關(guān)于實施健康中國行動的意見》以及相關(guān)配套文件，聚焦當前人民群眾面臨的主要健康問題和影響因素。在國家一系列政策的強力推動下，全社會關(guān)心、支持和參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的熱情空前高漲，中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展呈現(xiàn)出可喜的變化。

國際老齡聯(lián)合會國際關(guān)系部部長Gregory Ross Shaw表示，中國在促進老年人口的積極老齡化方面發(fā)揮得十分出色。當今社會，無論是發(fā)達國家還是發(fā)展中國家，制定、出臺人口老齡化的相關(guān)政策都是一大難題。各國應統(tǒng)籌兼顧、調(diào)動資源，為老齡人口能如愿積極投身于社會中去搭建一個廣闊的平臺。

全國老齡工作委員會辦公室副主任吳玉韶圍繞“實施健康中國行動，促進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展”的主題，闡述了推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，應當把健康融入到養(yǎng)老服務(wù)、聚焦老年人健康最大剛需、樹立積極老齡化新理念、開展健康素養(yǎng)提升行動、科學推進醫(yī)學結(jié)合、強化積極預防和康復等理念。

結(jié)合地方實際，北京市民政局局長李萬鈞介紹了積極探索超大城市“三邊四級”養(yǎng)老服務(wù)體系的經(jīng)驗和成果。一是積極加強頂層設(shè)計，編制養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃，完善養(yǎng)老服務(wù)政策體系，明晰政府責任基本邊界，將政府責任重點聚焦經(jīng)濟困難和失能、失智、失獨、高齡、獨居老年群體。二是緊緊圍繞老年人家周邊、身邊、床邊，加強養(yǎng)老布局，特別是加強市、區(qū)、街（鄉(xiāng)）、社區(qū)（村）四級服務(wù)資源的整合和配置，推進構(gòu)建“三邊四級”就近養(yǎng)老服務(wù)體系。三是加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，推動養(yǎng)老服務(wù)社會化改革，降低準入門檻，健全建設(shè)、運營、評估、質(zhì)量評定、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等扶持政策，全市運營養(yǎng)老機構(gòu)526家，70%以上養(yǎng)老床位由社會資本建設(shè)或運營。四是完善養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管體系，扎實開展養(yǎng)老機構(gòu)的監(jiān)管，推動行業(yè)自律。

中國健康管理協(xié)會會長郭渝成則強調(diào)，要強化老年健康需求“一盤棋”的觀念。傳統(tǒng)的健康觀是“無病即健康”，現(xiàn)代的健康觀是整體的健康觀，即人的健康不僅指身體無疾病，更代表生理上、心理上和社會適應的完好狀態(tài)。因此，健康養(yǎng)老應從整體健康觀念出發(fā)提供全方位的健康服務(wù)。

完善社區(qū)居家養(yǎng)老模式

在我國養(yǎng)老服務(wù)格局中，社區(qū)居家養(yǎng)老有著極為重要的地位。在很多地方推行的“9064”養(yǎng)老服務(wù)格局中，90%的老年人為居家養(yǎng)老，6%在社區(qū)養(yǎng)老，4%到養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)集中養(yǎng)老。可見，完善社區(qū)居家養(yǎng)老模式，打造“沒有圍墻的養(yǎng)老院”，是促進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的重要路徑。在“社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主題論壇”上，相關(guān)專家就此進行了交流與探討。

阿里研究院高級顧問梁春曉調(diào)研了很多養(yǎng)老機構(gòu)，發(fā)現(xiàn)我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展得非常快，很多創(chuàng)新都超出自己的想象。他表示，2018年我國60歲以上人口超過了16歲以下兒童的數(shù)量，勞動力人口下降，“我國老齡化與全球相比叫做‘超級老齡化’：超大規(guī)模、超快速度、超高水平和超穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，歷史上沒有，全世界也沒有這樣的格局?！币虼耍J為，我國人口老齡化給社會轉(zhuǎn)型帶來的沖擊，比工業(yè)時代向信息時代轉(zhuǎn)型帶來的挑戰(zhàn)還要大。出路有兩條，一是提高現(xiàn)有勞動力的全要素生產(chǎn)率，二是通過制度創(chuàng)新和社會創(chuàng)新釋放更多的勞動力資源。

北京協(xié)力人口與社會發(fā)展研究所所長賈云竹從長期照護保險試點和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點工作的實踐，提出要夯實居家養(yǎng)老基礎(chǔ)。她認為，國家的養(yǎng)老政策從原來的家庭養(yǎng)老、居家養(yǎng)老到支持家庭養(yǎng)老，已經(jīng)非常明確。長期照護保險在全國各地的試點工作已經(jīng)進入第三年，下一步會進一步擴大試點面。

江陰澄樂居養(yǎng)老服務(wù)中心總經(jīng)理楊麗分享了人文關(guān)懷視角下的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)“江陰模式”。截至2018年底，江蘇省江陰市60周歲以上的老年人已超33萬，老年化達24%。江陰市老年人大部分為失地農(nóng)民，對土地情感深厚，不愿離開居住地。針對這一現(xiàn)狀，澄樂居養(yǎng)老服務(wù)中心形成了一套可復制可推廣“江陰運營模式”。通過從需求出發(fā)，服務(wù)入手，活動凝聚的方式，向全體老年人提供多元化、多層次的服務(wù)項目，構(gòu)建一個全覆蓋的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，創(chuàng)造便捷化的服務(wù)流程，形成立體化的安全監(jiān)管機制。整個運營過程體現(xiàn)了對企業(yè)員工、老年人和老齡社區(qū)家庭的尊重。

創(chuàng)新老年健康管理服務(wù)

俗話說:“健康老齡化是幸福，多病老齡化是痛苦，殘疾老齡化是受罪，植物老齡化是災難?！币蚨D(zhuǎn)變思路,實施全民健康管理至關(guān)重要。在“老年康復與健康管理服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展主題論壇”上，專家學者探討了在中國人口老齡化持續(xù)加速的背景下，老年康復與健康管理服務(wù)的需求、模式、體系、標準和政府導向等問題。

我國人口老齡化發(fā)展將呈現(xiàn)出老年人口規(guī)模大、增長快、未富先老矛盾凸顯等特點，且社會保障水平總體偏低、老人健康狀況堪憂、服務(wù)供給明顯不足。針對這些問題，全國總工會原副主席、書記處書記張世平提供了“三級醫(yī)養(yǎng)模式”解決方案?！叭夅t(yī)養(yǎng)模式”是在民政有關(guān)部門支持下，針對我國人口老齡化發(fā)展趨勢和不同年齡階段老人的需求特征，來推動建立的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)體系，不僅強化居家和社區(qū)養(yǎng)老，更注重運用企業(yè)閑置資源和社會資源，發(fā)展機構(gòu)養(yǎng)老。不僅注重滿足老人的安養(yǎng)需求，更注重滿足老人健康文化、交往價值等多樣需求。他表示，“三級醫(yī)養(yǎng)模式”符合我國基本國情和老人的現(xiàn)實需求，強化了就近養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、前瞻規(guī)劃和多層次、多元化推動，注重了整合多方資源，形成整體合力，非常具有推廣價值。

中華護理雜志社社長姜小鷹分享了《基于人口老齡化的中國老年護理需求及對策》。她認為，在老齡化愈發(fā)嚴重的情況下，我們需要健全養(yǎng)老照護體系，探索建立長期的老年護理保險制度，實現(xiàn)科技智能養(yǎng)老服務(wù)，發(fā)展老年看護護理服務(wù)。同時，加強老年護理技術(shù)和服務(wù)的標準化與規(guī)范化。

北京幸福頤養(yǎng)護理院院長劉金玉就醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下老年人的照護進行了闡述。她強調(diào)，當前，我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合主要有四種模式。一是將社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療資源輻射到養(yǎng)老院。二是公立醫(yī)院派醫(yī)生、護士組成小分隊，進駐養(yǎng)老機構(gòu)。三是養(yǎng)老機構(gòu)自行投資醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)療團隊運營。四是醫(yī)療團隊直接經(jīng)營養(yǎng)老院。她認為，我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合存在機構(gòu)定位比較模糊，主管部門交叉重疊，養(yǎng)老理念急需轉(zhuǎn)變等問題，希望建立一個統(tǒng)籌的獨立部門，完善一套評估體系。

本屆博覽會圍繞養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展新需求，進一步發(fā)揮社會組織調(diào)動社會資源、凝智聚力的優(yōu)勢，提高服務(wù)社會、服務(wù)行業(yè)能力，積極搭建國內(nèi)外養(yǎng)老服務(wù)業(yè)學習交流、展示成果、促進融合的平臺，為推動我國養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展，增進老年人福祉作出新的貢獻。同期舉辦的“第三屆中福杯最美老人攝影藝術(shù)展”，彰顯了展會主辦方在創(chuàng)新老年文化服務(wù)模式中取得的最新成果。