王紅

(六盤水市鐘山區(qū)人民醫(yī)院疼痛科，貴州 六盤水 553000)

痛風性關(guān)節(jié)炎主要是指患者體內(nèi)嘌呤代謝紊亂，持續(xù)性血尿酸升高，從而導致患者的尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)而引起的疾病。在臨床上采用藥物治療其效果并不理想，有研究在此治療的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)針灸治療法進行治療，可以有效提高其治療效果。為了進一步探討中醫(yī)針灸治療痛風性關(guān)節(jié)炎的臨床療效，選取我院2017年1—12月接受治療的60例患者作為觀察對象，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選2017年1—12月接受治療的60例患者作為觀察對象，隨機分為觀察組和對照組，各30例。觀察組男16例，女14例；年齡29～63歲，平均(50.1±3.7)歲。對照組男18例，女12例；年齡32～64歲，平均(52.2±3.8)歲。兩組患者的常規(guī)資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 對照組患者實施西醫(yī)治療，對患者的體質(zhì)量、血脂水平進行嚴格控制，對高血壓、高血脂等病癥進行對癥治療。藥物治療一般以嘌呤醇為主，1次/d，1次200 mg，療程為1個月。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，采用中醫(yī)針灸進行治療，取行間、商丘、三陰交、陽陵泉等穴位，均為雙側(cè)取穴，使用一次性針灸針(直徑0.35 mm，長度40 mm)進行治療，針灸深度1 cm左右。患者仰臥，處于良肢位，上肢屈肌側(cè)、下肢內(nèi)側(cè)的穴位采用弱刺激手法，上肢伸肌側(cè)和下肢外側(cè)的穴位采用強刺激手法進行治療；每次留針30 min，10 min 行針一次，1次/d，治療3次，休息1 d，連續(xù)對患者治療5 周。

1.3觀察指標 采用VAS(視覺模擬評分法)對其治療后6、24、72 h進行評分，方法：劃一條長10 cm直線，不進行劃分，在直線的兩端分別標記無痛和劇痛兩點，讓患者根據(jù)自己實際的疼痛的情況進行判定。0分為無痛，<3分輕微疼痛，4～6分為可以忍受疼痛，7～10分為強烈疼痛。觀察兩組患者治療效果，分為顯效、有效和無效[2]。顯效：其關(guān)節(jié)紅腫、脹痛等癥狀全部消失，血尿酸指標恢復正常；有效：患者的臨床癥狀和體征基本消失，關(guān)節(jié)可以做基本活動，其血尿酸指標也有明顯的改善；無效：患者的臨床癥狀、體征沒有消失，血尿酸水平?jīng)]有發(fā)生變化，甚至病情加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，主要為肺炎、泌尿系統(tǒng)感染、口腔潰瘍。并發(fā)癥總發(fā)生率=并發(fā)癥例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學分析 將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計分析，其中，通過χ2對所得的計數(shù)資料進行檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者治療后6 h、24 h和72 h VAS 評分比較 有相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者的疼痛程度明顯低于對照組，兩組患者的情況比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療后6 h、24 h和72 h VAS 評分比較

2.2兩組患者臨床治療效果比較 觀察組和對照組患者的總有效分別為96.7%，63.3%，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者臨床治療效果比較[n(%)]

2.3兩組患者并發(fā)癥情況比較 觀察組發(fā)生并發(fā)癥2例(6.6%)；對照組5例(16.7%)，觀察組明顯低于對照組，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者并發(fā)癥情況比較[n(%)]

3 討 論

隨著我國科學技術(shù)的不斷進步與發(fā)展，帶動了醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，使醫(yī)療條件也在逐漸提高，而且醫(yī)學知識的普及度也在迅速加深，人們逐漸認識到痛風性關(guān)節(jié)炎的危害性[3]。目前，在臨床上一般采取西藥進行治療，以別嘌呤醇、苯溴馬隆等降尿酸藥物為主，該藥物雖然可以起到一定的治療效果，但是長時間使用該藥物的毒副作用非常大，極大地影響了患者的生活質(zhì)量，嚴重者可能威脅到患者的生命安全[4-5]。隨著人們生活水平的不斷提高，對治療方法提出了更高的要求和標準，經(jīng)過不斷地研究，在藥物治療的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)針灸治療具有顯著的效果，該治療方法主要以健脾利濕、清熱化痰、活血通絡(luò)、調(diào)和陰陽，為主要原則[6]，還可以起到扶正祛邪的功效。研究[7]表明，對患者進行針灸可以刺激患者內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)釋放，可以在一定程度上抑制疼痛的神經(jīng)電活動，從而起到止痛的效果。另外，有研究表明，采用中醫(yī)針灸治療可以降低患者血液黏稠度，消除患者的炎癥反應，有助于改善患者血液循環(huán)。

本組結(jié)果顯示，觀察組治療有效率顯著高于對照組，在痛風性關(guān)節(jié)炎的治療中，中醫(yī)針灸治療是一種安全性高、效果顯著的治療方式，能在較短時間內(nèi)明顯減輕患者的疼痛，使患者較快恢復正常運動能力。

綜上所述，實施針灸治療可以起到一定的積極作用，其不僅能快速緩解患者的疼痛感且治療效果顯著，有助于患者病情康復，值得臨床推廣應用。