王 丹

（遼陽石化總醫(yī)院，遼寧 遼陽 111003）

惡性腫瘤會對患者的生命健康造成嚴重影響，臨床研究發(fā)現(xiàn)，心理社會應(yīng)激因素引起的緊張刺激所導致的負性情緒是促進和導致腫瘤的一個主要因素[1]。越來越多的臨床研究發(fā)現(xiàn)，心理護理能對患者的情緒進行穩(wěn)定，對其痛苦感受進行緩解，對其心理潛能進行激發(fā)，進而來對患者預后進行改善，促進患者疾病康復[2]。本研究主要分析了惡性腫瘤伴焦慮、抑郁患者的心理護理效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文所選60例惡性腫瘤伴焦慮、抑郁患者均為我院2016年3月至2018年3月所收治。納入標準：證實為惡性腫瘤，不存在精神?。晃幕潭葹樾W以上；年齡≥18歲；卡氏功能狀態(tài)量表（KPS）評分≥60歲；患者簽署知情同意書。隨機將60例患者分成兩組，對照組和實驗組均為30例。對照組中，12例女性，18例男性；患者年齡為46～76歲，平均年齡為（61.5±4.4）歲；10例患者為結(jié)直腸癌，9例患者為胃癌，3例患者為食管癌，8例患者為肺癌。實驗組中，14例女性，16例男性；患者年齡為43～75歲，平均年齡為（62.2±3.3）歲；12例患者為結(jié)直腸癌，6例患者為胃癌，5例患者為食管癌，7例患者為肺癌。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組選擇常規(guī)護理，如病情觀察、基礎(chǔ)護理、飲食護理以及用藥護理等。實驗組則在常規(guī)護理的同時，為其提供心理護理，具體的內(nèi)容主要為：①對患者的傾訴進行認真傾聽，進而來有效釋放患者的不良情緒。②加強信息交流和健康教育，向患者詳細講解相關(guān)的疾病知識、治療方法、效果、相關(guān)注意事項等。③對患者悲觀和消極的心理進行消除，對患者進行鼓勵，讓其自信心顯著提高，邀請恢復理想的患者現(xiàn)身說法，除此之外應(yīng)讓患者的治療費用盡量減少，對于患者的合理需求則應(yīng)盡量滿足。④為患者構(gòu)建溫馨的治療環(huán)境和住院環(huán)境，讓患者的寂寞感和孤獨感有效消除，在患者進行解除時，應(yīng)從工作中和言語中表現(xiàn)出對患者的體貼和關(guān)心，選擇患者感興趣的事和其交談，防止對患者造成不良刺激。⑤如果患者存在過度抑郁和焦慮，則應(yīng)指導患者開展肌肉放松訓練，進而來對患者的緊張情緒進行緩解。⑥對患者心態(tài)進行調(diào)整，對其情緒進行穩(wěn)定，為患者創(chuàng)造溫馨和清潔的環(huán)境，讓其耐受力顯著提高，多關(guān)心抑郁、性格孤僻和情緒不穩(wěn)的患者，多接觸外界，多和性格開朗的患者交流，對患者進行鼓勵，讓其通過聽音樂、看書的方式來分散注意力，進而來對患者的心理障礙進行消除。⑦對患者家屬進行鼓勵，讓其積極參與到心理護理訪談工作中，讓家屬能了解患者的心理狀況，清楚心理支持的意義；讓家屬能體貼和關(guān)心患者，為提供經(jīng)濟支持，對患者的心理壓力進行緩解，盡量滿足患者的合理愿望。

1.3 臨床觀察指標：分別于治療前和治療后8周選擇焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）來評估患者的焦慮程度、抑郁程度。SAS的具體評分標準為：患者分值為50～59分則表示輕度焦慮，分值為60～69分則表示中度焦慮，分值≥70分則表示重度焦慮[3]。SDS的具體評分標準為：分值為50～59分則表示輕度抑郁，分值為60～69分則表示中度抑郁，分值≥70分則表示重度抑郁[4]。

1.4 統(tǒng)計學分析：選擇SPSS軟件來分析和統(tǒng)計本實驗相關(guān)數(shù)據(jù)，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

治療前兩組患者的SAS評分、SDS評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療后兩組患者的SAS評分、SDS評分均顯著低于治療前，而且實驗組治療后的SAS評分、SDS評分均顯著低于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 治療前后兩組SAS評分、SDS評分比較（s，分）

表1 治療前后兩組SAS評分、SDS評分比較（s，分）

注：*表示與治療前相比，P＜0.05

images/BZ_216_1279_1979_2300_2066.png實驗組 30 65.4±8.2 28.7±5.6* 62.7±8.4 27.3±4.7*對照組 30 64.3±7.7 49.3±6.3* 61.3±8.6 51.5±6.4*t - 0.5356 13.3858 0.6379 16.6930 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，生命安全感、家庭穩(wěn)定性以及身體完整性喪失是導致惡性腫瘤患者出現(xiàn)焦慮情緒和抑郁情緒的主要原因。焦慮情緒和抑郁情緒會對惡性腫瘤患者的睡眠和食欲造成嚴重影響，讓其疼痛程度加重，而且還會降低機體免疫功能，對疾病轉(zhuǎn)歸造成嚴重影響。所以對惡性腫瘤患者的焦慮情緒和抑郁情緒進行評估，同時制定有效的心理護理的，對于患者疾病轉(zhuǎn)歸非常重要。

惡性腫瘤患者的心理狀況和生理狀況均存在一定的特殊性，同時導致其發(fā)生抑郁程度的原因也具有特殊性，現(xiàn)階段通過心理干預來治療惡性腫瘤患者還處于探索階段。本研究中，為惡性腫瘤伴焦慮、抑郁患者提供有效的護理干預，為其提供健康教育和心理護理，結(jié)合患者的社會背景、文化、性格以及年齡等為其提供有針對性的心理疏導和解釋，讓患者及其家屬能了解相關(guān)的疾病知識，讓其認知適應(yīng)能力顯著提高，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，讓患者的心理負擔有效減輕，讓其不良情緒有效緩解，讓患者能積極主動地配合臨床治療。

本研究中，治療前兩組患者的SAS評分、SDS評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療后兩組患者的SAS評分、SDS評分均顯著低于治療前，而且實驗組治療后的SAS評分、SDS評分均顯著低于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究結(jié)果顯示為惡性腫瘤伴焦慮、抑郁患者提供有效的心理護理，能對其焦慮程度和抑郁程度進行顯著改善，進而來改善患者預后，提高其生活質(zhì)量。心理護理雖然能取得比較理想的效果，然而對于護理人員來講則應(yīng)掌握和了解更多的溝通技巧、護理禮儀、心理學知識和醫(yī)學知識；除此之外心理護理還應(yīng)堅持持之以恒，需要社會、家庭以及醫(yī)院的聯(lián)動執(zhí)行。

綜上所述，為惡性腫瘤伴焦慮、抑郁患者提供有效的心理護理，能對其焦慮程度和抑郁程度進行顯著改善，值得臨床推廣。