姜 燕

（遼寧省大連市兒童醫(yī)院，遼寧 大連 116011）

手足口病在臨床上是一種較為常見的疾病，高發(fā)人群為嬰幼兒，又名發(fā)疹性水皰性口腔炎，具有傳染性強(qiáng)的特點(diǎn)，主要發(fā)病原因?yàn)榛純焊腥灸c道病毒[1]。主要臨床表現(xiàn)為手、腳和口腔出現(xiàn)皰疹，之后進(jìn)而發(fā)展為潰瘍，其常常伴隨有并發(fā)癥，甚至威脅患兒的生命安全。因此如何采取安全有效的預(yù)防措施就顯得尤為重要[2]。本次研究探討手足口病患兒接受綜合性護(hù)理聯(lián)合健康教育后的應(yīng)用效果，研究具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次研究對(duì)象選取我院的120例手足口病患兒，收治時(shí)間為2016年2月至2018年2月，按照接受護(hù)理方式的不同隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，兩組患者各為60例。其中對(duì)照組患者的男女比例為3∶2，年齡為2～9歲，平均年齡為（5.9±2.3歲）；實(shí)驗(yàn)組患者的男女比例為2∶3，年齡為2～10歲，平均年齡為（6.1±2.4）歲。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有良好可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，主要包括：消毒隔離，密切觀察患兒生命體征的變化以及進(jìn)行消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的護(hù)理，并且結(jié)合患兒的病情給予對(duì)癥護(hù)理，在治療過程中，應(yīng)該嚴(yán)格地按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行操作。實(shí)驗(yàn)組患兒接受綜合性護(hù)理聯(lián)合健康教育的護(hù)理方式，主要包括：①心理護(hù)理：患兒由于口腔潰瘍以及皰疹會(huì)有疼痛感的產(chǎn)生，因此會(huì)產(chǎn)生不良的情緒，治療依從較差，護(hù)理人員應(yīng)該結(jié)合患者自身的情況，和患兒進(jìn)行溝通和交流，采用鼓勵(lì)和做游戲等方式來分散患兒的注意力，緩解其不良情緒，從而確保治療效果。②飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該保證患兒多食蛋白質(zhì)以及維生素等含量高的食物，并且少食或者不食辛辣和帶有刺激性的食物，多喝溫開水。③皮膚護(hù)理：患者在出現(xiàn)皰疹之后，需要保證其居住環(huán)境的干凈整潔，保持其皮膚處于干燥狀態(tài)，并且減少沐浴乳和肥皂等帶有刺激性物品的使用。④口腔護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)患兒的口腔清潔，在餐前以及餐后均需要用漱口水來漱口，在無法漱口時(shí)用藥液來代替，從而促進(jìn)患兒病情早日康復(fù)。⑤健康教育：護(hù)理人員應(yīng)該針對(duì)患兒的家長(zhǎng)開展健康教育，使患兒的家長(zhǎng)更多地學(xué)習(xí)手足口疾病的相關(guān)知識(shí)，從而促使其可以做好預(yù)防措施以及協(xié)助治療。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組患兒的臨床療效對(duì)比，顯效：患兒體溫經(jīng)過監(jiān)測(cè)之后連續(xù)3 d體溫恢復(fù)到正常狀態(tài)，患兒皮疹在3 d內(nèi)消退，在7 d內(nèi)臨床癥狀完全消失；有效:患兒體溫經(jīng)過監(jiān)測(cè)之后連續(xù)3 d接近正常，并且在5 d內(nèi)患兒的皮疹消退，在11 d內(nèi)臨床癥狀完全消失；無效：患兒在經(jīng)過3 d治療之后，臨床癥狀未見改善或者加重。其中臨床總有效率為顯效和有效二者之和。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患兒皮疹消退時(shí)間以及痊愈時(shí)間對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組手足口病患兒的數(shù)據(jù)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析，如果P＜0.05，則表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組患兒臨床療效對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組手足口病患兒的臨床療效和對(duì)照組手足口病患兒相比顯著較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組患兒臨床療效對(duì)比[n（%）]

2.2 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組患兒皮疹消退和痊愈時(shí)間對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組手足口病患兒的皮疹消退時(shí)間以及痊愈時(shí)間和對(duì)照組手足口病患兒相比均明顯優(yōu)于，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組患兒皮疹消退和痊愈時(shí)間對(duì)比，d）

表2 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組患兒皮疹消退和痊愈時(shí)間對(duì)比，d）

images/BZ_203_175_2724_1196_2770.png實(shí)驗(yàn)組 3.3±1.1 7.5±2.4對(duì)照組 5.3±1.6 11.9±3.2

3 討 論

在臨床上手足口病是較為常見的傳染病之一，其中嬰幼兒為高發(fā)人群，主要表現(xiàn)為手、足和口腔等部位有潰瘍或者皰疹的發(fā)生，給患兒的生命健康帶來了嚴(yán)重的影響。手足口病具有傳染性強(qiáng)的特點(diǎn)[3]。對(duì)患兒采取不同的治療方案取得的療效也不同，并且患兒的康復(fù)和護(hù)理密切相關(guān)，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)和患兒及其家長(zhǎng)的溝通，增加患兒家屬對(duì)手足口疾病相關(guān)知識(shí)的了解[4]。護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患兒的家屬進(jìn)行健康教育，以緩解其焦慮的不良情緒，從而使其可以幫助醫(yī)療人員來更好地治療患兒?；純航邮軅鹘y(tǒng)的護(hù)理措施取得的治療效果并不顯著，綜合護(hù)理干預(yù)聯(lián)合健康教育在手足口病患兒的臨床治療中為較為有效的護(hù)理方式，有利于患兒的預(yù)后，提高其治療效果，縮短患兒的皮疹消退時(shí)間以及皮疹痊愈時(shí)間[5]。

在本次研究中，對(duì)照組患兒接受傳統(tǒng)的護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患兒接受綜合性護(hù)理聯(lián)合健康教育，實(shí)驗(yàn)組患兒的臨床總有效率和對(duì)照組患兒相比顯著優(yōu)于，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患兒皮疹的消退時(shí)間以及痊愈時(shí)間和對(duì)照組患兒相比均明顯較短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，手足口病患兒接受綜合性護(hù)理聯(lián)合健康教育的治療方式取得了顯著的治療效果，并且皮疹的消退時(shí)間和痊愈時(shí)間也更短，值得更加廣泛地應(yīng)用于臨床。