孔美然 余次碧 張美玲

（廣東省云浮市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東 云浮 527300)

人工流產(chǎn)術(shù)后患者多存在一定疼痛，導致患者具有一定不適癥狀。所以，予以人工流產(chǎn)術(shù)后患者有效鎮(zhèn)痛干預(yù)十分關(guān)鍵[1]。本文將2018年6月到2019年6月本醫(yī)院門診及住院部收入的64例無痛人工流產(chǎn)術(shù)后患者歸入實驗數(shù)據(jù)值資料，對中藥封包使用在人工流產(chǎn)術(shù)后患者鎮(zhèn)痛中的價值實行觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料：依據(jù)抽簽法對本醫(yī)院門診及住院部收入的64例無痛人工流產(chǎn)術(shù)后患者（2018年6月至2019年6月是納入時間）實施分組處理，一組歸入32例。對照組：年齡最高35歲，年齡最低24歲，其年齡均值是（29.65±2.45）歲。治療組：年齡最高34歲，年齡最低22歲，其年齡均值是（29.52±2.33）歲。統(tǒng)計兩組人工流產(chǎn)術(shù)后患者基礎(chǔ)數(shù)值資料，P＞0.05。

1.2 方法：對照組術(shù)后臥床休息：不采取藥物或是物理治療方式實行鎮(zhèn)痛干預(yù)。治療組運用中藥包熱熨法：藥方是，萊菔子100 g、吳茱萸100 g、白芥子100 g、丹參50 g、蘇子50 g，將粗海鹽50 g加入，采取布袋包好，應(yīng)用冷水實行濕潤透，采取微波爐升熱到60～70 ℃，之后予以冷卻，采取溫度計對藥包表面溫度予以測量，維持溫度是55～65 ℃，使中藥包放在患者下腹部臍恥部位，先采取提起和放下相交替方式實施熱熨，當熱度不是太燙的時候，使中藥包放在下腹部位置實施熱熨，予以治療半小時。

表1 兩組人工流產(chǎn)術(shù)后患者0級、Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級疼痛狀況觀察[n（%）]

表2 兩組人工流產(chǎn)術(shù)后患者Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級疼痛消失用時觀察（xs）

表2 兩組人工流產(chǎn)術(shù)后患者Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級疼痛消失用時觀察（xs）

注：*和對照組實行相比，P＜0.05

images/BZ_183_175_658_2300_704.png對照組 32 21.36±2.30 34.15±2.10 41.20±2.58治療組 32 9.20±1.25* 10.20±1.31* 13.27±1.40*χ2 - 26.2774 54.7379 53.8248 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.3 相關(guān)指標：記錄對照組及治療組人工流產(chǎn)術(shù)后患者0級、Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級疼痛狀況，對比兩組人工流產(chǎn)術(shù)后患者Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級疼痛消失用時，分析兩組人工流產(chǎn)術(shù)后患者治療過程中的不良事件狀況（頭暈、感染、惡心）。

1.4 評定標準：采取世界衛(wèi)生組織提及的疼痛分級標準予以患者疼痛評估，0級疼痛：患者不存在疼痛癥狀，存在輕微不適癥狀，其腰腹較為酸楚；Ⅰ級疼痛：患者存在輕度疼痛癥狀，其疼痛較輕，能夠承受；Ⅱ級疼痛：患者存在中度疼痛癥狀，其疼痛較為顯著，能夠承受；Ⅲ級疼痛：患者存在重度疼痛癥狀，其疼痛十分嚴重，存在躁動不安情況[2]。

1.5 統(tǒng)計學分析：人工流產(chǎn)術(shù)后患者計量資料（Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級疼痛消失用時）、計數(shù)資料（0級、Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級疼痛狀況等）依次以均數(shù)±標準差（s）、例數(shù)（n）或是率（%）開展描述，依次予以t檢驗以及χ2檢驗，人工流產(chǎn)術(shù)后患者指標錄入SPSS 18.0實行檢測，P＜0.05，出現(xiàn)數(shù)據(jù)測定結(jié)果統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組人工流產(chǎn)術(shù)后患者0級、Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級疼痛狀況：組間指標經(jīng)由比較，兩組均無0級疼痛患者，治療組人工流產(chǎn)術(shù)后患者Ⅰ級疼痛狀況相比于對照組人工流產(chǎn)術(shù)后患者計算數(shù)值更多，治療組人工流產(chǎn)術(shù)后患者Ⅲ級疼痛狀況相比于對照組人工流產(chǎn)術(shù)后患者計算數(shù)值更少，出現(xiàn)數(shù)據(jù)測定結(jié)果統(tǒng)計學意義（P＜0.05），兩組Ⅱ級疼痛狀況相比對，未出現(xiàn)數(shù)據(jù)測定結(jié)果統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

2.2 分析兩組人工流產(chǎn)術(shù)后患者Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級疼痛消失用時：組間指標經(jīng)由比較，治療組人工流產(chǎn)術(shù)后患者Ⅰ級疼痛消失用時、Ⅱ級疼痛消失用時、Ⅲ級疼痛消失用時相比于對照組人工流產(chǎn)術(shù)后患者計算數(shù)值縮短，出現(xiàn)數(shù)據(jù)測定結(jié)果統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 分析兩組人工流產(chǎn)術(shù)后患者治療過程中的不良事件狀況：組間指標經(jīng)由比較，治療組人工流產(chǎn)術(shù)后患者治療過程中的不良事件狀況（頭暈、感染、惡心）相比于對照組人工流產(chǎn)術(shù)后患者計算數(shù)值，沒有出現(xiàn)數(shù)據(jù)測定結(jié)果統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表3。

表3 兩組人工流產(chǎn)術(shù)后患者治療過程中的不良事件狀況觀察[n（%）]

3 討 論

人工流產(chǎn)術(shù)后患者機體元氣受到損害，其血室出現(xiàn)空虛情況，其瘀血發(fā)生內(nèi)阻狀況，存在虛瘀情況，人工流產(chǎn)術(shù)患者術(shù)后疼痛體內(nèi)氣血運行較為不通暢，而不榮引發(fā)疼痛，或是不通而引發(fā)疼痛[3-4]。中藥包熱熨法依據(jù)中藥及適宜輔料實行加熱，熱敷在患者患部或是腧穴予以治療[5]。中藥包熱熨法屬于特殊的一種中醫(yī)外治方式，采取溫熱之力，使藥性從表而至里，經(jīng)由皮毛腠理，進而循經(jīng)運行，且內(nèi)達其臟腑，實行體內(nèi)經(jīng)絡(luò)疏通，存在散寒及溫中效果，促使氣機得以暢通，能夠消腫和鎮(zhèn)痛，對體內(nèi)臟腑內(nèi)陰陽實行調(diào)節(jié)，獲得良好疾病治療效果[6-7]。

此文相關(guān)數(shù)據(jù)值指標，采用中藥包熱熨法的人工流產(chǎn)術(shù)后患者Ⅰ級疼痛狀況較僅臥床休息的人工流產(chǎn)術(shù)后患者更多，Ⅲ級疼痛狀況更少，Ⅰ級疼痛消失用時、Ⅱ級疼痛消失用時、Ⅲ級疼痛消失用時更短，治療過程中的不良事件狀況不多。中藥包藥方含有的吳茱萸存在下氣和溫中、解郁并除濕、調(diào)節(jié)腠理及除去風寒的作用，白芥子存在經(jīng)絡(luò)和通行、消腫及散寒且止痛效果，蘇子可以定喘且下氣、開郁并溫中，萊菔子存在利氣及散其風寒的效果，丹參具有祛瘀和活血的作用，將以上藥物采取熱炒之后得到化瘀及活血、止痛和祛寒、理氣且溫陽的效果，實施熱敷之后經(jīng)由熱作用，將藥物進入患者病變位置，得到止痛并暖宮、調(diào)理其氣血，可改善局部相關(guān)血液循環(huán)情況。而海鹽存在溫熱患者肌膚以及活血和行氣的作用，可促使經(jīng)血之不通暢情況、宮寒癥狀、痛經(jīng)狀況得以明顯改善，有助于減輕患者術(shù)后疼痛。

綜上所述，在人工流產(chǎn)術(shù)后患者鎮(zhèn)痛中應(yīng)用中藥封包方法體現(xiàn)較好的效果。