任淑麗

（遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)鐵煤總醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112700）

臨床中應(yīng)用藥物流產(chǎn)是常見對(duì)妊娠終止的一種手段，且經(jīng)試驗(yàn)表明其流產(chǎn)成功率較高，但應(yīng)用藥物流產(chǎn)的過程中也常導(dǎo)致患者機(jī)體出現(xiàn)不同程度的損傷，其中陰道持續(xù)流血?jiǎng)t是并發(fā)癥的表現(xiàn)之一[1]。若患者未經(jīng)有效治療，且陰道一直處于持續(xù)流血狀態(tài)，則易引發(fā)其出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)或貧血等癥狀。因此，給予患者及時(shí)有效的治療可幫助其緩解臨床主要癥狀。對(duì)此，本文將選取的80例藥物流產(chǎn)后陰道持續(xù)流血患者使用媽富隆藥物治療方式，并與益母草片治療的患者進(jìn)行對(duì)比，為臨床提供有效的建議與幫助，現(xiàn)將方案匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取我院于2016年4月至2017年10月應(yīng)用藥物流產(chǎn)后出現(xiàn)陰道持續(xù)流血的80例患者，分為對(duì)照組與觀察組，每組40例。選取患者在藥物流產(chǎn)后均表現(xiàn)出陰道持續(xù)流血的癥狀，且排除帶有重大精神疾病或肝臟疾病患者。其中對(duì)照組患者年齡23～39歲，平均年齡（28.79±8.01）歲，孕產(chǎn)次數(shù)1～3次，平均次數(shù)（1.83±0.31）次，流血時(shí)間13～49 d，平均流血時(shí)間（28.93±9.73）d；對(duì)照組患者年齡22～38歲，平均年齡（27.93±7.94）歲，孕產(chǎn)次數(shù)1～2次，平均次數(shù)（1.39±0.38）次，流血時(shí)間12～48 d，平均流血時(shí)間（27.91±8.06）d。兩組患者均簽署研究知情同意書，且于年齡、病程等一般資料方面相較均無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

表1 兩組患者陰道出血結(jié)束時(shí)間及控制率對(duì)比

1.2 治療方法：對(duì)照組患者應(yīng)用益母草片[哈爾濱泰華藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z23022135]的治療方式，使用劑量為每日口服2次，每次2片；觀察組則使用媽富隆[N.V.Organon]的治療方式，使用劑量為每日口服1次，每次1片。每7 d為1個(gè)療程，兩組患者均治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患者經(jīng)治療后的癥狀改善情況，包括陰道出血結(jié)束時(shí)間以及陰道出血控制率；首次月經(jīng)時(shí)間、月經(jīng)量和轉(zhuǎn)經(jīng)時(shí)間對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS11.0軟件對(duì)所采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。以（s）來表示計(jì)量數(shù)據(jù)，行t檢驗(yàn)；用[n=（%）]來表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者在應(yīng)用媽富隆的治療方式后，其出血控制有效率高達(dá)92.5%，對(duì)照組的僅為70.0%，觀察組陰道出血時(shí)間、出血量改善情況均顯著較好于對(duì)照組；且觀察組患者首次月經(jīng)來臨時(shí)間以及轉(zhuǎn)經(jīng)時(shí)間相較下均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組相較差異具有顯著性。見表1。

3 討 論

米非司酮及米索前列醇是臨床常用于終止妊娠的一種藥物流產(chǎn)手段，在臨床中得到了廣泛的認(rèn)可及應(yīng)用，是相較不使用人工流產(chǎn)下最佳的保守終止妊娠的方式。藥物流產(chǎn)雖具有較為簡便的操作方式，但其在使用過程中若藥物劑量使用不當(dāng)，則易造成患者機(jī)體出現(xiàn)極大的損傷，其中產(chǎn)后陰道持續(xù)性流血?jiǎng)t是最常見的并發(fā)癥之一。若患者在經(jīng)藥物流產(chǎn)后的兩周內(nèi)陰道出血量超過一般月經(jīng)量則稱之為持續(xù)陰道出血[2]，子宮內(nèi)膜修復(fù)障礙及雌孕激素過低都是導(dǎo)致該疾病的主要因素。此外，米非司酮可將月經(jīng)中樞進(jìn)行控制，并抑制排卵甚至可出現(xiàn)不能排卵的情況，相繼降低孕激素并引發(fā)拮抗作用，造成患者最終引發(fā)出血的癥狀。臨床為了有效抑制患者產(chǎn)后出血的現(xiàn)象，大多采用藥物進(jìn)行輔助治療，而媽富隆則是臨床中常見且使用較為頻繁的藥物之一。

媽富隆屬短效口服類的避孕藥，去氧孕烯及炔雌醇是該藥物的主要成分，炔雌醇作為雌激素類藥物，可進(jìn)一步的為患者補(bǔ)充雌類激素，促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長，并對(duì)殘留組織進(jìn)行讓軟化，使殘留物質(zhì)徹底清除；去氧孕烯則為孕激素，可與孕激素進(jìn)行高度的有機(jī)受體，將子宮內(nèi)膜分泌進(jìn)行有效改善，加快子宮內(nèi)膜功能層剝脫，并脫離出少量的殘留物質(zhì)，起到一定的清宮作用。益母草片則屬中草藥類藥物，溫經(jīng)止痛、活血化瘀是其主要功效[3]，同時(shí)可幫助患者子宮進(jìn)行收縮，清除一定的殘留物，同時(shí)還可輔助子宮恢復(fù)，具有一定的治療效果。但據(jù)有關(guān)臨床研究表明，益母草片相較媽富隆還存在一定的療效差異。本文經(jīng)研究結(jié)果表明，觀察組患者在應(yīng)用媽富隆的治療方式后，其出血控制有效率高達(dá)92.5%，對(duì)照組的僅為70.0%，觀察組陰道出血時(shí)間、出血量改善情況均顯著較好于對(duì)照組；且觀察組患者首次月經(jīng)來臨時(shí)間以及轉(zhuǎn)經(jīng)時(shí)間相較下均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組相較差異具有顯著性。綜上所述，針對(duì)應(yīng)用藥物流產(chǎn)出現(xiàn)陰道持續(xù)流血癥狀的患者治療過程中，應(yīng)用媽富隆藥物的治療方式，可幫助患者縮短出血時(shí)間，并有效控制陰道流血量，加快子宮恢復(fù)效率，在臨床中具有較高參考價(jià)值。