劉振寧

單位有難處，職工有權(quán)利，預(yù)防與職業(yè)相關(guān)疾病，也需要一定的環(huán)境與氛圍

近日，健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)辦公室在召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)時(shí)稱，職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)擬將頸椎病、肩周炎、腰背痛、骨質(zhì)增生、坐骨神經(jīng)痛列為勞動(dòng)者個(gè)人應(yīng)當(dāng)預(yù)防的疾病。中國(guó)疾控中心研究員孫新在會(huì)上說(shuō)，這些都是與職業(yè)活動(dòng)有關(guān)的疾病。此消息引發(fā)熱議。

職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因?yàn)榻佑|粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。在我國(guó)，只有被列入職業(yè)病目錄的疾病才屬于法定職業(yè)病范疇。我國(guó)最早期的職業(yè)病目錄才包含了14種職業(yè)病。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，這份目錄經(jīng)歷多次調(diào)整，目前施行的《職業(yè)病分類和目錄》包含十大類132種疾病。據(jù)孫新介紹，這十大類職業(yè)病包括：職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病、職業(yè)性化學(xué)中毒、物理因素所致職業(yè)病、職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)性傳染病、職業(yè)性腫瘤和其他職業(yè)病。根據(jù)《職業(yè)病分類和目錄》，頸椎病、肩周炎、腰背痛、骨質(zhì)增生、坐骨神經(jīng)痛等疾病尚未被列入。這就意味著，目前這幾類并非我國(guó)法定的職業(yè)病。但孫新強(qiáng)調(diào)，它們都是與職業(yè)活動(dòng)有關(guān)的疾病。

隨著工作方式發(fā)生改變，對(duì)職業(yè)病分類與目錄加以調(diào)整和擴(kuò)容，讓其跟上現(xiàn)代上班族的需求，成為很多人的呼聲。在此情境下，頸椎病或?qū)⒘腥肼殬I(yè)病，無(wú)疑切中了眾多上班族的痛點(diǎn)，因?yàn)椤?0個(gè)上班族，9個(gè)頸椎痛”。但業(yè)內(nèi)專家分析稱，即便這些疾病有可能被列入職業(yè)病相關(guān)目錄，在操作上也依然存在不少客觀障礙。

一些醫(yī)學(xué)專家、律師認(rèn)為，頸椎病、肩周炎等病因復(fù)雜，除因工作原因?qū)е?，現(xiàn)代人的生活方式、娛樂(lè)方式等也與之密切相關(guān)。判斷這些疾病究竟由何引起，存在技術(shù)難題。而且，這些疾病的患病人群龐大，若將其列入法定職業(yè)病，用人單位恐難承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。所以，用人單位對(duì)職業(yè)病擴(kuò)容，難免持謹(jǐn)慎甚至反對(duì)態(tài)度。另外，一些職工的確是因工作原因?qū)е骂i椎病、肩周炎等疾病，這些疾病不列入職業(yè)病目錄，他們的正當(dāng)權(quán)益也會(huì)受損。單位有難處，職工有權(quán)利，預(yù)防與職業(yè)相關(guān)疾病，也需要一定的環(huán)境與氛圍。因此，職業(yè)病擴(kuò)容應(yīng)兼顧各方利益，找到各方利益契合點(diǎn)。目前，可行的方案是通過(guò)預(yù)防、體檢、早期干預(yù)等措施，減少與職業(yè)相關(guān)疾病的發(fā)病率，對(duì)職工個(gè)人有利，對(duì)用人單位和保險(xiǎn)公司等都有利，這是最大的利益契合點(diǎn)。分歧在于，致病原因不好劃分，權(quán)益保障責(zé)任不好明確。那就不妨求同存異，把共同認(rèn)可的事做了，把爭(zhēng)議較大的事放一放。比如，可以過(guò)渡性地推出一個(gè)部分參照職業(yè)病管理的疾病目錄，明確被列入這個(gè)目錄的疾病，各方需相應(yīng)履行預(yù)防、體檢、早期干預(yù)等義務(wù)，但可以暫時(shí)不按職業(yè)病要求給予賠付，不列入工傷保險(xiǎn)保障范圍，等時(shí)機(jī)成熟，再依具體情況進(jìn)行調(diào)整。