李廣

[摘 要]科技水平的不斷提高，信息的智能化發(fā)展，為我國(guó)財(cái)務(wù)制度改革奠定了一個(gè)良好的基礎(chǔ)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作也因此產(chǎn)生了很大變化。為了促進(jìn)醫(yī)療改革工作高效完成，必須不斷提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的信息化水平，只有這樣才能夠更好地保障醫(yī)院順利經(jīng)營(yíng)，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。本文分析了我國(guó)醫(yī)院行業(yè)財(cái)務(wù)管理信息化的發(fā)展現(xiàn)狀，并針對(duì)存在的問(wèn)題展開(kāi)了分析，通過(guò)制定問(wèn)題解決措施，希望能夠促進(jìn)我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理;信息化建設(shè)

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2019.16.030

[中圖分類(lèi)號(hào)]TP315;R197.322[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1673-0194（2019）16-00-02

0 ? ? 引 言

現(xiàn)階段，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革正在如火如荼地進(jìn)行，而信息化技術(shù)飛速進(jìn)步，使互聯(lián)網(wǎng)成為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要組成部分，對(duì)于會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理等工作都有很大影響。通過(guò)有效應(yīng)用信息化平臺(tái)，各種會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)和管理數(shù)據(jù)能夠得到進(jìn)一步整合和優(yōu)化，可以有效提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作水平。此外，為不斷提高財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量，醫(yī)院還需要對(duì)財(cái)務(wù)管理開(kāi)展規(guī)范化建設(shè)，不斷完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，從而為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)奠定良好的基礎(chǔ)。

1 ? ? 信息化技術(shù)對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要性

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展進(jìn)步，人們各方面的生活條件逐漸改善，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量也有了越來(lái)越高的要求。在開(kāi)展醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作時(shí)，使用信息化技術(shù)可以保證醫(yī)院管理工作的規(guī)范性和標(biāo)準(zhǔn)性，還可以顯著降低醫(yī)院運(yùn)行期間的各項(xiàng)成本支出，滿足醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算工作對(duì)于現(xiàn)代化管理的需求。此外，醫(yī)院通過(guò)信息化管理工作可以提高數(shù)據(jù)的明確性，使數(shù)據(jù)有更強(qiáng)的針對(duì)性，從而為醫(yī)院制定各種決策提供一個(gè)可靠的依據(jù)，對(duì)科研、教學(xué)等工作都有十分積極的作用。在醫(yī)院信息化建設(shè)工作中，所設(shè)立的內(nèi)部局域網(wǎng)數(shù)據(jù)管理信息平臺(tái)可以對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)資金走向、項(xiàng)目應(yīng)用情況和內(nèi)部消耗情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，從而可以大大提高財(cái)務(wù)工作的效率，更好地保證工作的準(zhǔn)確性。因此，信息化建設(shè)對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作乃至醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)都有著舉足輕重的作用。

2 ? ? 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)中存在的問(wèn)題

在醫(yī)院的各項(xiàng)管理工作中，財(cái)務(wù)管理是重要的構(gòu)成部分，財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)情況會(huì)產(chǎn)生很大的影響，甚至還會(huì)影響醫(yī)院整體的運(yùn)營(yíng)和管理情況。因此，醫(yī)院管理層應(yīng)高度重視財(cái)務(wù)管理工作，但現(xiàn)今的醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理工作主要存在以下問(wèn)題。

2.1 ? 信息化建設(shè)的指向性不明

現(xiàn)階段，部分醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)信息化管理建設(shè)招標(biāo)以及調(diào)研工作時(shí)，并未考慮自身實(shí)際情況，常常通過(guò)引入同行成功經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行，導(dǎo)致醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)信息化建設(shè)管理工作時(shí)，主體不明，所謂的信息化建設(shè)變成了對(duì)手工作的簡(jiǎn)單替代，無(wú)法真正發(fā)揮信息化管理的優(yōu)點(diǎn)。由于財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)存在盲目性，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系不能真正發(fā)揮作用，對(duì)后續(xù)管理工作也不能產(chǎn)生積極影響，不能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化管理的最終目標(biāo)。

2.2 ? 不能保證規(guī)劃思路的科學(xué)性

在醫(yī)院信息化管理工作中，財(cái)務(wù)管理是極重要的一項(xiàng)內(nèi)容，但要在財(cái)務(wù)管理信息化的基礎(chǔ)上才能夠更好地進(jìn)行這項(xiàng)工作?，F(xiàn)今，很多醫(yī)院在制定整體信息化管理決策時(shí)都未全面考慮思路的科學(xué)性，整個(gè)工作過(guò)程中沒(méi)有明確方向，因此，在實(shí)際財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)期間，常常會(huì)出現(xiàn)資金短缺、扶持政策不科學(xué)等問(wèn)題。

2.3 ? 財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一性比較差

目前，很多醫(yī)院在開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作時(shí)都不能很好地保證數(shù)據(jù)的統(tǒng)一性，無(wú)法保障管理的規(guī)范性和科學(xué)性。很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)都缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)、編碼信息不完善，各種資源無(wú)法很好共享，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)整合以及利用率偏低，資金流向工作量非常大。比如，在進(jìn)行HIS某項(xiàng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作時(shí)，路徑取數(shù)比較多樣化，常常會(huì)導(dǎo)致績(jī)效統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)接口位置產(chǎn)生偏差，降低數(shù)據(jù)共享的準(zhǔn)確性，還會(huì)對(duì)財(cái)務(wù)管理的信息化進(jìn)程產(chǎn)生不良影響。

2.4 ? 財(cái)務(wù)管理工作人員的綜合水平有待提升

醫(yī)院在建設(shè)、維護(hù)以及運(yùn)營(yíng)財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)時(shí)，都必須由高水平的專(zhuān)業(yè)化人才進(jìn)行，對(duì)專(zhuān)業(yè)人才的需求比較大。在醫(yī)改中，對(duì)于人力資源方面也有重點(diǎn)規(guī)定，要求專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作者能為信息化系統(tǒng)運(yùn)行提供支撐。從業(yè)者除了要有高超的計(jì)算機(jī)業(yè)務(wù)工作水平、綜合素質(zhì)外，還要了解會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，但是，在實(shí)際開(kāi)展工作時(shí)，這種人才非常稀缺。綜合性人才欠缺，會(huì)在后續(xù)工作過(guò)程中導(dǎo)致各種各樣的問(wèn)題，常見(jiàn)的有數(shù)據(jù)處理水平低等。醫(yī)院已有的工作人員不能很好地促進(jìn)信息化建設(shè)，如何吸納更多的專(zhuān)業(yè)化、綜合化人才就成為一項(xiàng)十分重要的工作。

2.5 ? 信息化建設(shè)資金匱乏

隨著醫(yī)院現(xiàn)代化水平的不斷提高，大部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)管理工作者開(kāi)始意識(shí)到信息化建設(shè)對(duì)于醫(yī)院發(fā)展的重要作用。但醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)具有比較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性，信息技術(shù)和醫(yī)院融合難度很大;醫(yī)院在開(kāi)展信息化建設(shè)時(shí)，需要大量的硬件和軟件投入，還需要投入資金維護(hù)系統(tǒng)、培養(yǎng)人才等，資金需求比較大，導(dǎo)致很多小規(guī)模醫(yī)院常常無(wú)法做好這項(xiàng)工作，極大阻礙了財(cái)務(wù)管理工作水平提高。

3 ? ? 提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)水平的對(duì)策

3.1 ? 正確認(rèn)知醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)

首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員應(yīng)當(dāng)更新自己的觀念，在關(guān)注專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)，高度重視管理模式改進(jìn)和創(chuàng)新?，F(xiàn)今，信息發(fā)展速度非?？?，醫(yī)院在積極開(kāi)展信息化建設(shè)時(shí)，一定不能盲目跟風(fēng)，必須要對(duì)其進(jìn)行科學(xué)統(tǒng)籌規(guī)劃。對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作者來(lái)說(shuō)，需要正確認(rèn)識(shí)信息化建設(shè)，要有一定的緊迫感，管理人員需要在政策方面進(jìn)行支持，對(duì)于信息化建設(shè)，提供人力、物力和財(cái)力方面的支持，只有這樣才能更好地開(kāi)展財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)。

3.2 ? 科學(xué)規(guī)劃醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)

在醫(yī)院所有信息化建設(shè)工作中，財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)是非常重要的構(gòu)成部分，所以醫(yī)院管理人員必須給予高度重視，在內(nèi)部設(shè)立完善的資金監(jiān)管體系，從而保證各部門(mén)間的數(shù)據(jù)及時(shí)有效傳遞，使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)集成管理工作水平得到提高，為醫(yī)院制定各項(xiàng)決策提供數(shù)據(jù)支持，這樣能夠進(jìn)一步降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。不僅如此，醫(yī)院還必須做好財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的整體規(guī)劃工作，這樣能夠通過(guò)提高財(cái)務(wù)管理質(zhì)量來(lái)提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，使財(cái)務(wù)管理工作和醫(yī)改、經(jīng)濟(jì)發(fā)展間有更好的契合性，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的規(guī)范化和科學(xué)化發(fā)展。

3.3 ? 提高財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的一致性

為了保證財(cái)務(wù)管理的信息化系統(tǒng)在日后得到更好應(yīng)用，醫(yī)院必須在信息化建設(shè)過(guò)程中保證其規(guī)范性和合理性。首先，必須針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化管理。只有制定科學(xué)、高效的核算方式才能保障財(cái)務(wù)管理工作順利開(kāi)展，醫(yī)院管理工作的標(biāo)準(zhǔn)化程度才會(huì)更強(qiáng)。通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析，對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)的進(jìn)步有著非常積極的作用。其次，保證科目管理的統(tǒng)一性，為達(dá)成核算方式統(tǒng)一性的目標(biāo)，需要先開(kāi)展科目統(tǒng)一化管理工作，為編制財(cái)務(wù)報(bào)表打下良好的基礎(chǔ)。最后，財(cái)務(wù)報(bào)表的格式應(yīng)當(dāng)保持一致，財(cái)務(wù)報(bào)表的標(biāo)準(zhǔn)性能夠提升數(shù)據(jù)匯總、統(tǒng)計(jì)、處理以及分析的效率，這樣可以很好地提升財(cái)務(wù)信息化處理的準(zhǔn)確性，還可以提高財(cái)務(wù)工作的效率。因此，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)核算方法、科目管理以及報(bào)表格式的一致性，能夠大大增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化的管理能力。

3.4 ? 做好信息化系統(tǒng)的維護(hù)及人才培養(yǎng)工作

隨著信息化系統(tǒng)的飛速進(jìn)步，信息數(shù)據(jù)的來(lái)源更加多樣，由之前的LIS、PACS、HIS等系統(tǒng)發(fā)展為現(xiàn)今的護(hù)士站、醫(yī)生站等形式，數(shù)據(jù)來(lái)源產(chǎn)生了很大變化，這要求系統(tǒng)更新和維護(hù)工作水平也隨之提高，只有這樣才能更好地保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的質(zhì)量。醫(yī)院在信息化管理工作中，必須要有專(zhuān)業(yè)人員的支持，這樣才能更好地保證數(shù)據(jù)處理、分析和備份工作的質(zhì)量，避免各種突發(fā)事故對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的不良影響，因此，醫(yī)院必須高度重視人才培養(yǎng)和聘用工作，只有會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)豐富、計(jì)算機(jī)技術(shù)水平較高的人才才能夠很好地保證財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)、運(yùn)營(yíng)和維護(hù)工作質(zhì)量;重視財(cái)務(wù)工作者的技術(shù)培訓(xùn)工作，使操作人員能夠掌握信息化系統(tǒng)的操作模式，更好地提升財(cái)務(wù)管理信息化工作的質(zhì)量和效率。

4 ? ? 結(jié) 語(yǔ)

醫(yī)院業(yè)務(wù)類(lèi)型比較多，也比較復(fù)雜，開(kāi)展信息化建設(shè)常常會(huì)產(chǎn)生各種問(wèn)題。但隨著社會(huì)不斷發(fā)展進(jìn)步，醫(yī)院信息化建設(shè)也變得更加成熟，財(cái)務(wù)管理信息化將發(fā)展成為主要的管理方式，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作效率和質(zhì)量提高都產(chǎn)生很大影響。在今后的工作中，醫(yī)院應(yīng)采取更加有力的措施促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，確保各種財(cái)務(wù)管理政策都落到實(shí)處，從而真正提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

主要參考文獻(xiàn)

[1]朱惠斌.關(guān)于大數(shù)據(jù)時(shí)代下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的思考[J].財(cái)經(jīng)界：學(xué)術(shù)版，2016（18）.

[2]錢(qián)冰.探析醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)現(xiàn)狀及發(fā)展對(duì)策[J].財(cái)經(jīng)界：學(xué)術(shù)版，2016（21）.

[3]蔡友捷.論新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下如何構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化平臺(tái)[J].中國(guó)管理信息化，2013（6）.

[4]李艷秀.新醫(yī)改醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)探討[J].市場(chǎng)論壇，2013（5）.

[5]李秋娟.試論新醫(yī)改制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化的建設(shè)對(duì)策[J].中外企業(yè)家，2015（19）.

[6]程源.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].中國(guó)管理信息化，2015（18）.

[7]董智慧.新醫(yī)改制度下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)研究[J].中國(guó)總會(huì)計(jì)師，2014（7）.

[8]張貫東.加快醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)步伐[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011（26）.