羅霞

Whether elderly-oriented design, functional space design,configuration of elderly-oriented furniture and household items and choice for old-age facilities and equipment are in place have direct impacts on the quality of home-based care for the elderly.

進入21世紀(jì)以來，我國老齡化日益加劇，截至2018年，我國老年人數(shù)量已超過2.4億，占總?cè)丝诘?7%。按照我國推行“9073”養(yǎng)老原則，居家養(yǎng)老占中國老年人養(yǎng)老的90%，這對老年人居住空間的適老化改造設(shè)計提出新的挑戰(zhàn)。一般家庭在室內(nèi)裝修階段，幾乎沒考慮老人生活的便捷性，老年人生理結(jié)構(gòu)變化引起的行動、視覺、聽覺等方面的不便，對老年人生活影響很大。適老化設(shè)計、功能空間設(shè)計、適老化家具及家居用品配置、養(yǎng)老設(shè)施設(shè)備的選擇等是否到位，對老年人居家養(yǎng)老的生活品質(zhì)都有直接的影響。

圖1

引言

適老化設(shè)計，主要指適應(yīng)老年人的設(shè)計。我國60歲以上稱為老年人，而老年人按生理年齡結(jié)構(gòu)的不同，可劃分為四個階段。第一階段稱為“活力老人”，簡稱“GG”（go go），是指這類老人很健康，行動敏捷、身體靈活，老人年齡一般在60～75歲左右；第二階段稱為“介助老人”，簡稱“SG”（slow go），就是說行動的自由度相對減緩降低，他們在日常生活活動時，主要依賴助步器、拐杖、欄桿扶手、輪椅來完成日?；顒?。他們的一般年齡在70～85歲左右；第三階段叫“介護老人”，簡稱“NG”（no go），意思就是失去了獨立生活能力，處于臥床狀態(tài)，需要專人護理的老人，大多為85歲以上高齡老人；第四階段叫“臨終關(guān)懷”，又稱為“Going”，也就是需要在子女或親人陪伴走完人生最后旅程的老年人。根據(jù)老年人身體健康狀況的不同，適老化改造設(shè)計考慮的內(nèi)容也有所區(qū)別?？傮w來講，適老化設(shè)計包含居家養(yǎng)老空間設(shè)計，涵蓋安全性、便利性、舒適性、經(jīng)濟美觀性、無障礙及智能化設(shè)計這五個維度的內(nèi)容。在對幾十年前造的老建筑進行適老化改造時，涉及的范圍還包含建筑硬件改造、無障礙設(shè)施改造、家具改造、輔具配備，智能化用具配備等方面的內(nèi)容。適老化設(shè)計還會從視線、光線、聲音、儲藏、無障礙等多方面因素來統(tǒng)一考慮。

適老化設(shè)計中的“安全性”設(shè)計

居家養(yǎng)老對老人來說是最常見、最容易實現(xiàn)的養(yǎng)老方式。他們對自己生活多年的家非常熟悉，無論生活習(xí)慣還是鄰里關(guān)系，都會給老人安全感。隨著年齡的增長，老人最容易遇到的風(fēng)險是摔倒，無論上下樓梯、晚上起夜、衛(wèi)生間洗澡、廚房做飯等，都比較容易誘發(fā)摔倒。在適老化設(shè)計中，對安全性的考慮是設(shè)計的首要考慮因素。現(xiàn)在很多八九十年代的老小區(qū)，大部分是六層樓的多層住宅，沒有設(shè)置電梯，老人上下樓梯會很不方便，有時樓道內(nèi)再堆放雜物，會更加影響老人行走，誘發(fā)老人摔倒。為避免這些問題，在適老化改造中，設(shè)計時在公共樓梯靠墻一側(cè)加裝扶手，扶手的下方還會加裝LED燈帶，這樣既能滿足老人上下樓梯時握扶的需求，還有增強照明的功能。另外，對上下樓不便的老年人，還可以使用爬樓機，這種設(shè)備體積小，便捷性強。

居家環(huán)境中，淋浴間是一個非常需要考慮安全性的地方，老人行動遲緩，重心也不太穩(wěn)，對于淋浴間這樣濕滑的地方，老人很容易摔倒。所以淋浴間是適老化設(shè)計的重點。首先要考慮出入淋浴間盡量不要有門檻，做到無障礙設(shè)計，淋浴間內(nèi)的地板也要考慮防滑處理。淋浴間還應(yīng)設(shè)置大排量的暗水溝。為防止老人在濕熱環(huán)境下暈倒，還會在淋浴間內(nèi)設(shè)置浴椅和扶手。這些都是淋浴間適老化設(shè)計的要點（圖1）。

適老化設(shè)計中的“便捷性”設(shè)計

便捷性設(shè)計是適老化設(shè)計中第二個重點，是為方便老人容易行動，或生活上的便捷。在適老化改造中，會在老年公寓的房間入口處設(shè)置照明的門燈，增加一個置物板，方便老人在開門時可以把手中的小物件擱在置物板上，對有些記憶退化的老人來說，還可以充當(dāng)記憶識別盒。進入房間玄關(guān)處，需設(shè)計換鞋座凳，旁邊還會設(shè)置起身扶手等，從便捷性的角度為老人考慮，老人進入房間后，能坐下來方便地拿、放、穿、脫鞋子，并且便捷安全。鞋凳長度最好不小于600mm，當(dāng)其側(cè)面有物體或墻體時，鞋凳應(yīng)適當(dāng)加長，以防止手臂的動作撞墻。換鞋凳可以稍小，但不宜小于300mm的深度，以保證能讓老年人坐穩(wěn)。鞋凳一般靠墻設(shè)置，并在墻上安裝豎向扶手，以協(xié)助老人起身使用。鞋凳背后的墻上還可以設(shè)置整裝用的穿衣鏡。

老人在家庭中的活動范圍還有一個很重要的地方是在廚房，這也是適老化設(shè)計的重點。尤其是家中有腿腳不便的老人，廚房灶臺的設(shè)計及櫥柜的設(shè)計就更為重要，需要在設(shè)計時考慮輪椅老人自助燒飯時炒作的便捷性，會對櫥柜的高度、下柜門進深等做調(diào)整，最佳的廚房尺度凈空能大于1200mm，加上下柜門內(nèi)退，就能預(yù)留出輪椅的回旋半徑，方便輪椅老人在廚房進行操作（圖2）。

適老化設(shè)計中的“舒適性”設(shè)計

適老化設(shè)計同樣遵循以人為本的設(shè)計原則，更加注重從年長者的視角出發(fā)，認真去感受年長者的需求。老人在家的活動空間中，在客廳停留的時間最長，在這些空間內(nèi)，舒適性的考慮就顯得尤為重要?？蛷d是老人看電視、會客聊天的場所，對于行動不便的老人而言，輪椅在客廳的回旋空間一定要大，家具不宜過多，電視和沙發(fā)之間要有足夠的空間，流線必須通暢，不宜拐彎，方便輪椅進出，凈寬不小于800mm。在靠近陽臺或窗戶光線充足的地方，容易曬到太陽之處，可以預(yù)留老人專用座位?？蛷d整體照明需要較高的照度，燈光需防眩光處理（圖3）。臥室空間在老人而言，除承擔(dān)常規(guī)的睡眠功能外，還會承擔(dān)許多其他活動的功能，例如閱讀報紙、上網(wǎng)等。這個空間更需要的是安全性和舒適度，設(shè)計時需確保適宜的空間尺寸。老年人居住的臥室，進深寬一般為不小于3600mm，這樣能保證床與對面家具的距離大于800mm，以便輪椅通過。如遇到臥室寬度不夠，也可以調(diào)整床的方向，來保證輪椅的正常通行，（圖4）。

圖2

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此外，在冬天，老年人大都喜歡暖和，愛曬太陽，臥室布置最好能朝南，這樣冬天能獲得充足的陽光，光線能直接照射到床上。尤其對臥床老人而言，享受冬日午后暖陽光是老人休憩必備，同時陽光照射還能起到消毒殺菌的作用。但房間的窗戶也不宜太多，當(dāng)臥室其他方向也有窗時，應(yīng)注意防曬處理，可用較厚的遮光窗簾來進行適當(dāng)遮擋，以調(diào)整室內(nèi)的明暗度。此外，針對家中有臥病在床的老人來說，臥室內(nèi)的通風(fēng)就更為重要，需避免形成過強穿堂風(fēng)。在我國，老年住宅最好是南面和東面有窗，這樣有利于調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度與濕度，形成對流，散除老年人臥室內(nèi)特有的“老人味”。老人臥室還需隔音處理。如遇老人臥室靠近馬路等比較嘈雜的地方時，需采用安裝雙層玻璃窗，以免室外噪聲對老人的休息造成干擾。另外，空調(diào)室內(nèi)機不要直接對著床吹，室外機的布置也要合理，避免帶來振動或噪聲。

適老化設(shè)計中的“經(jīng)濟性”設(shè)計

目前我國的老年人主要在30年代-50年代出生，這批老人在成長階段都經(jīng)歷過戰(zhàn)亂、災(zāi)荒、“文化大革命”等浩劫的歲月，老人們大多很節(jié)約，生活也非常簡樸。在對老年空間進行適老化設(shè)計時，需要注重設(shè)計的經(jīng)濟性，更多地滿足性價比。老年空間設(shè)計沒有太多浮夸的造型和裝飾，更多是實用性和舒適性，讓老人在居家空間中能活動自如。例如客廳沙發(fā)的選擇上，減少運用金屬材料，多用木與皮革結(jié)合或木與布藝結(jié)合的方式，會讓老人坐感更為舒服。木材有天然的親和力及溫暖感，無論冬夏，都會給人以舒適溫暖的感覺。客廳的吊燈選擇上，應(yīng)盡量選擇防眩光的吸頂式吊燈，這樣可以便于老人清潔，當(dāng)老人躺在沙發(fā)上休息時，也不會影響到視覺感受，比起造型復(fù)雜的花燈來說更經(jīng)濟適用。餐廳可以選擇圓形桌面，或者長方形的桌面四個角都適當(dāng)?shù)菇?，可以防止老人撞傷的風(fēng)險等。

適老化設(shè)計中的“無障礙及智能化”設(shè)計

老年住宅中的無障礙設(shè)計體現(xiàn)在很多部位，室外單元門處的無障礙坡道，入戶防盜門不要設(shè)置門檻、房間內(nèi)盡量不要設(shè)置高差、淋浴間采用無門檻設(shè)計、公共活動區(qū)及淋浴間內(nèi)的輔助扶手等，都屬于無障礙設(shè)計的范疇。

智能化在科技發(fā)展的今天，對于老年的住宅空間運用非常普及。常見的智能化系統(tǒng)中，報警系統(tǒng)與小區(qū)物業(yè)管理辦公室相連接，主要用于火災(zāi)、煤氣等意外事故報警。還有呼叫系統(tǒng)，可以通過無線設(shè)備與親人或養(yǎng)老機構(gòu)的終端管理相連接，這樣對空巢老人來說，子女可以通過手機接收數(shù)據(jù)或圖像，第一時間知道老人活動情況，拉近老人與孩子的距離，如遇到緊急情況，救援更為便捷。還有感應(yīng)燈，可以幫助老人在夜間起床時第一時間有亮光。另外還有非常多的智能穿戴設(shè)備，比如智能手環(huán)，能通過GPS定位老人的位置，對失智老人單獨出行有很大的幫助。手環(huán)還可以測試老人的心率、活動計步等，這些數(shù)據(jù)可以通過后臺傳送給機構(gòu)進行管理，對老人身體健康提供數(shù)據(jù)支持。

綜上所述，在科技發(fā)展的今天，對于老年人居住空間的適老化設(shè)計，首先需要考慮老年人的安全性，其次是便捷性，當(dāng)然舒適性更是必不可少的。在滿足基本要求后，經(jīng)濟性也是老年空間設(shè)計的重點。最后，無障礙是前面幾個設(shè)計屬性的綜合表現(xiàn)，滿足無障礙的前提下，再輔助配置智能科技產(chǎn)品，給老年人居家養(yǎng)老起到更加有利的保障作用。