廖偉任

防城港市中醫(yī)醫(yī)院 廣西防城港 538021

在醫(yī)院各職能科室中，醫(yī)學(xué)影像科于各類疾病的診斷環(huán)節(jié)承擔(dān)重要責(zé)任。作為一類臨床較常見、使用頻率較高的影像學(xué)診斷器械，B 超診斷儀更是在各類疾病的影像診斷中參與頻繁。但高頻率的使用下，器械會(huì)發(fā)生損耗，致故障發(fā)生。這其中最為常見的一類故障類型即為圖像質(zhì)量降低。由此造成的誤漏診現(xiàn)象，不僅不利于臨床治療工作準(zhǔn)確高效地展開，更不利于醫(yī)院形象的維護(hù)，對(duì)此，采取有效的針對(duì)性維修手段于臨床意義重大。結(jié)合B超診斷儀基本結(jié)構(gòu)分析，清晰的超聲成像離不開主機(jī)與探頭的正常工作，二者任一異常，均可致最終成像結(jié)果失真。這其中，作為成像的來源與基礎(chǔ)，當(dāng)B 超診斷儀出現(xiàn)圖像失真情況時(shí)，首先應(yīng)就探頭部分的輸入輸出信號(hào)參數(shù)進(jìn)行科學(xué)分析。尤其是線陣電子掃描電路探頭，其內(nèi)部的電子元器件易發(fā)生老化性故障，因而探頭部分故障較常見[1]。當(dāng)然，臨床致B 超診斷儀圖像質(zhì)量降低故障的原因不一，欲實(shí)現(xiàn)有效維修，需充分掌握B 超診斷儀的基本工作原理及其電路結(jié)構(gòu)，唯有如此，才能夠在實(shí)際的故障診斷與維修中明確故障類型或方向，做到高效的“就障維修”。本文現(xiàn)就B 超診斷儀的圖像質(zhì)量降低故障展開維修分析，詳情請(qǐng)閱下。

1 圖像故障的分析與判斷

取下線陣探頭，將主機(jī)遠(yuǎn)中近場(chǎng)的增益調(diào)至最大，再將總增益也調(diào)至最大，并觀察顯示屏B 超圖相框中遠(yuǎn)場(chǎng)區(qū)域，當(dāng)顯示屏遠(yuǎn)場(chǎng)細(xì)膩圖像噪聲隨增益調(diào)節(jié)升高而增大，二者呈正相關(guān)時(shí)，該現(xiàn)象所示下即可判斷主機(jī)工作正常，故障來源多為探頭環(huán)節(jié)故障。思考線陣探頭是由換能器與二極管開關(guān)電路等構(gòu)成，因此針對(duì)探頭的線路故障排查，需進(jìn)一步分析故障環(huán)節(jié)。而當(dāng)顯示屏遠(yuǎn)場(chǎng)圖像噪聲隨增益調(diào)節(jié)升高而降低，則故障來源可能出于主機(jī)電路中[2]。

2 圖像故障的原因分析及修理方法

2.1 振元換能器故障

針對(duì)探頭進(jìn)行檢測(cè)，分析其工作狀態(tài)，可以一枚光滑的金屬片狀物保持勻速運(yùn)動(dòng)滑過探頭監(jiān)測(cè)區(qū)域，并觀測(cè)主機(jī)顯示屏B 超圖相框中圖像反應(yīng)情況，再以萬用表檢查此時(shí)探頭電壓，以記號(hào)筆標(biāo)識(shí)探頭檢測(cè)部分，一般分3 至5 個(gè)區(qū)域。若萬用表下檢測(cè)探頭工作電壓正常，但圖像回波對(duì)比區(qū)域反差大，部分區(qū)域若顯示存在非均勻的塊狀暗區(qū)，且伴有正常不完整及不規(guī)則圖像區(qū)，可推斷是探頭部位部分振元換能器故障，更換需注意遵守機(jī)電操作規(guī)范，注意元件的編號(hào)問題，并保證掃描時(shí)序線的正確連接，避免后續(xù)B 超診斷儀投入工作時(shí)成像出現(xiàn)非按序掃描問題[3]。

2.2 開關(guān)電路板或其連接電路故障

針對(duì)探頭的檢測(cè)方法與上述相合，采用示波器對(duì)診斷儀探頭的輸出信號(hào)進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)合示波器波形圖。若出現(xiàn)各輸出點(diǎn)的回波信號(hào)強(qiáng)弱非均勻分布，同時(shí)觀測(cè)主機(jī)顯示屏B 超圖相框中圖像反應(yīng)情況，若同時(shí)存有部分非均勻的圖像噪聲，并無明顯塊狀反射圖像暗區(qū)，上述方法下超聲探頭位五個(gè)標(biāo)記的區(qū)域中無明顯暗區(qū)塊狀區(qū)域性差異，同樣使用一枚光滑的金屬片狀物保持勻速運(yùn)動(dòng)滑過探頭監(jiān)測(cè)區(qū)域，若此時(shí)主機(jī)顯示屏出現(xiàn)部分點(diǎn)狀無反射波圖像暗區(qū)，此故障表現(xiàn)基本可判定故障源來自超聲探頭開關(guān)電路板或其連接電路。超聲探頭內(nèi)開關(guān)電路板中各電感、電阻及電容等電子元器件，與換能器單元構(gòu)成超聲單位振元。如上文中所提及，B 超診斷儀臨床使用頻次較高，故其線陣探頭中各電子元器件老化加快，可致故障出現(xiàn)。常見有振蕩頻率的改變甚至停振。針對(duì)此類故障，可先打開探頭上蓋，以萬用表對(duì)比其他工作電壓正常值，再結(jié)合示波器排查，找出故障元器件，在更換元器件時(shí)注意參數(shù)需保持一致，注意正負(fù)極[4]。

2.3 發(fā)射回路電路故障

檢測(cè)方法與上述相合，并以示波器進(jìn)一步檢驗(yàn)，此時(shí)當(dāng)示波器波形圖回波信號(hào)基本保持一致，觀測(cè)主機(jī)顯示屏B 超圖相框中圖像反應(yīng)情況，若存在均勻反射像，而中遠(yuǎn)場(chǎng)圖像分辨率不佳，同時(shí)顯示屏超聲圖像無點(diǎn)狀與塊狀分布暗區(qū)，再以萬用表就B 超診斷儀工作狀態(tài)下檢測(cè)其發(fā)射回路電壓情況，當(dāng)存在高壓變低情況，可取下負(fù)載再次測(cè)量，若此時(shí)電壓回升至正常范圍，以上可基本判定故障源為探頭發(fā)射電路故障[5]。但思考不同廠家生產(chǎn)研發(fā)的B 超診斷儀因其設(shè)計(jì)思路不一，故在實(shí)際維修中，可能會(huì)遇到線陣探頭外觀尺寸規(guī)格不一的情況。部分型號(hào)的B 超診斷儀將發(fā)射與接收的前級(jí)部分電路置于線陣探頭內(nèi)，另部分型號(hào)的B 超診斷儀則將其置入主機(jī)電路中。維修人員實(shí)際維修過程中，分析電路時(shí)應(yīng)將探頭部分看作一個(gè)整體，畢竟探頭部位電路結(jié)構(gòu)可與主機(jī)部分完全分開，將探頭電路原理結(jié)構(gòu)視作整體，對(duì)于故障判斷與分析高效可行。在確定探頭發(fā)射回路電路故障下，需針對(duì)該部分電路測(cè)量分析，下附控制電路圖（圖1）。當(dāng)診斷儀置于正常工作狀態(tài)時(shí)，其發(fā)射、接收狀態(tài)的控制應(yīng)由主機(jī)傳遞的發(fā)射、接收脈沖選通門電路完成。此時(shí)掃描激勵(lì)輸入脈沖經(jīng)CPU 控制電路連接IC9 單8 通道模擬開關(guān)電路編碼時(shí)序輸出，經(jīng)IC33門電路輸出，在控制Tr33場(chǎng)效管時(shí)，下圖TP1點(diǎn)接示波器可得正常回波信號(hào)。

圖1：超聲發(fā)射接收電路圖

當(dāng)TP1點(diǎn)回波信號(hào)異常、過小，或幾乎無信號(hào)，可改以萬用表靜動(dòng)態(tài)電壓工作點(diǎn)測(cè)量，場(chǎng)效應(yīng)管電極G 端（柵極）靜態(tài)正常工作電壓值-0.5V，動(dòng)態(tài)4.7 至5.0V；S 端（源極）靜態(tài)0V，動(dòng)態(tài)0V；D 端（漏極）靜態(tài)125V，動(dòng)態(tài)123 至125V。

在診斷儀凍結(jié)狀態(tài)下測(cè)量靜態(tài)電壓，并與正常工作電壓比較；再測(cè)量動(dòng)態(tài)電壓，測(cè)量晶體管工作狀態(tài)下源極、柵極間壓降是否正常（5V 范圍擺動(dòng)），及源、漏極間壓降擺動(dòng)幅度是否處于125V左右，示波器檢測(cè)晶體管輸出輸入幅值與波形，進(jìn)而確定故障元器件。結(jié)合圖1，Tr33或C1中任一故障均可致TP1位回波異常，致探頭發(fā)射回路異常，注意針對(duì)此部分元器件的維修，需嚴(yán)格篩選參數(shù)一致的元件。

3 小結(jié)

針對(duì)B 超診斷儀的圖像故障維修，應(yīng)建立在充分掌握其工作原理的基礎(chǔ)上，通過排除等常規(guī)方法進(jìn)行故障判斷，并在條件允許的情況下合乎規(guī)范進(jìn)行故障修復(fù)，可有效提升B 超診斷儀的工作壽命。同時(shí)，在日常診斷儀的維護(hù)中，可也就上文提及的故障類型進(jìn)行針對(duì)性維護(hù)，以促診斷儀更好地發(fā)揮工作性能，服務(wù)于臨床。