鄭 斌

丹陽市中醫(yī)院供應(yīng)室 江蘇丹陽 212300

0 前言

隨著我國醫(yī)療科技進(jìn)步，醫(yī)院醫(yī)護(hù)水平也隨之升高，人們對醫(yī)療安全有更高的要求[1]。消毒供應(yīng)室主要擔(dān)負(fù)醫(yī)療器械供應(yīng)及消毒滅菌工作，屬于醫(yī)院綜合性科室，具有較高的操作性、技術(shù)性及科學(xué)性[2]。醫(yī)院醫(yī)療器械管理質(zhì)量好壞對各個科室工作正常運行有一定程度上影響，且與醫(yī)務(wù)人員、患者生命安全存在聯(lián)系。加強醫(yī)療消毒供應(yīng)室管理具有重要臨床意義，本文選取我院消毒供應(yīng)室100 份采取PDCA 循環(huán)管理法為質(zhì)控重點資料為PDCA組，100 份采取PDCA 循環(huán)管理法前的常規(guī)管理資料為對照組，兩組進(jìn)行對比，時間為2017年6月-2018年6月，旨在研究PDCA 循環(huán)在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價值，如下:

1 資料和方法

1.1 資料

選取我科30 名護(hù)理人員，最高年齡40歲，最低年齡21歲，平均年齡（25.55±4.26）歲。30 名護(hù)理人員中，10 名未婚、20名已婚。16 名為正式護(hù)士，14 名為合同護(hù)士。學(xué)歷：12 名護(hù)理人員為本科，15 名為大專，3 名護(hù)理人員為中專。

1.2 方法

護(hù)理方法：PDCA 循環(huán)管理法。具體有以下幾方面：（1）計劃制定過程（P）。建立起專業(yè)的質(zhì)量控制小組，在工作的過程當(dāng)中，對遇到的問題實施收集、分析?？偨Y(jié)后問題包括：護(hù)理人員護(hù)理任務(wù)未做到合理分配、未嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)實施，缺乏細(xì)節(jié)性管理。部分護(hù)理人員自我保護(hù)觀念、危機意識不強，對于存在安全隱患部分未足夠重視。（2）計劃實施過程（D）。應(yīng)定期對專業(yè)質(zhì)量控制小組成員實施專業(yè)知識培訓(xùn)，加強對小組成員的宣傳教育，告知組內(nèi)護(hù)理人員自我保護(hù)的重要性。對管理衛(wèi)生落實狀況做好監(jiān)督工作，提高組內(nèi)成員配合度。在對相關(guān)手術(shù)用品實施消毒、殺菌處理措施時，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行，需要落實好各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控工作，可采取貼標(biāo)簽方法，對各個器械進(jìn)行辨別?？啥ㄆ趯I(yè)質(zhì)量控制小組成員工作質(zhì)量進(jìn)行抽查。（3）檢查過程（C）。在展開各項工作的過程當(dāng)中，應(yīng)嚴(yán)格按照基本流程，對各環(huán)節(jié)狀況進(jìn)行監(jiān)控，對安全問題做到及時發(fā)現(xiàn)。質(zhì)量管理小組護(hù)理人員應(yīng)加強與各個科室的溝通、交流，各成員之間集思廣益，共同制定出適宜處理措施。（4）處理總結(jié)過程（A）。質(zhì)量管理小組應(yīng)對質(zhì)量檢查的結(jié)果進(jìn)行按時公布，頻率為每周一次適宜。定期組成小組護(hù)理人員對科室存在的主要問題開展總結(jié)大會，不斷改進(jìn)，達(dá)到降低不良事件發(fā)生幾率的目的。

1.3 觀測指標(biāo)

測量清洗滅菌合格率、服務(wù)滿意度指標(biāo)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計方法

研究所采用核算軟件：SPSS22.0 版本，以“均數(shù)±平均差”形式表示服務(wù)滿意度指標(biāo)，t 值檢驗。清洗滅菌合格率指標(biāo)采用“%”形式表示，卡方檢驗。若P＜0.05，則說明指標(biāo)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比清洗滅菌合格率指標(biāo)

PDCA組清洗滅菌合格率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。表1：

表1：對比清洗滅菌合格率指標(biāo)數(shù)據(jù)：（n，%）

2.2 對比服務(wù)滿意度指標(biāo)

PDCA組服務(wù)滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。表2：

表2：對比服務(wù)滿意度指標(biāo)數(shù)據(jù)：

3 討論

醫(yī)院感染屬于嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，目前，該現(xiàn)象已引起廣泛關(guān)注。在醫(yī)院質(zhì)量管理核心內(nèi)容當(dāng)中，醫(yī)院感染為其中之一[3]。醫(yī)療器械管理與科室各醫(yī)護(hù)人員各項工作存在緊密聯(lián)系，是十分關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，對患者、醫(yī)務(wù)人員的生命健康會造成直接影響[4]。醫(yī)院消毒供應(yīng)室擔(dān)負(fù)著醫(yī)療用品回收、清潔、發(fā)放及滅菌等相關(guān)工作，是對醫(yī)院感染進(jìn)行預(yù)防控制的重要科室。PDCA 循環(huán)綜合應(yīng)用于消毒供應(yīng)室當(dāng)中，經(jīng)全體成員參與、控制過程、防控為主及持續(xù)改進(jìn)[5]，有利于消除安全隱患，屬于科學(xué)管理方法，能夠有效保障管理質(zhì)量，提高整體質(zhì)量。PDCA 循環(huán)通過對計劃進(jìn)行制定，有利于為工作人員提供依據(jù)，各方面工作得到規(guī)范，一定程度上提高了工作效率[6]。成立專業(yè)質(zhì)量控制小組到場實施指導(dǎo)與監(jiān)督，責(zé)任落實到個人，有利于增強組內(nèi)護(hù)理人員責(zé)任意識，定期展開培訓(xùn)能夠提高其專業(yè)水平[7]。PDCA 循環(huán)管理法重視經(jīng)驗總結(jié)，在日常工作中不斷解決問題，貼近標(biāo)準(zhǔn)化流程，有利于對工作質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)性改進(jìn)[8]。本文選取了我院消毒供應(yīng)室100 份采取PDCA 循環(huán)管理法為質(zhì)控重點資料（PDCA組），100 份采取PDCA 循環(huán)管理法前的常規(guī)管理資料（對照組），按照分組對照的方式進(jìn)行對比研究，目的在于研究PDCA 循環(huán)在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價值，根據(jù)研究結(jié)果顯示，PDCA組清洗滅菌合格率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；PDCA組服務(wù)滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。此結(jié)果表明，PDCA 循環(huán)法模式應(yīng)用于消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中，有利于提高清洗滅菌合格率，同時科室滿意度得到提高，具有較高的應(yīng)用價值。

總而言之，在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中，應(yīng)用PDCA 循環(huán)法可提高工作質(zhì)量，有利于保障整體工作水平，一定程度上能夠提高科室滿意度，值得醫(yī)院推廣及應(yīng)用。