高艷晴

白銀市第二人民醫(yī)院 730900

四肢骨折屬于常見骨科疾病，一般是由于交通事故、高空墜傷、擊打損傷等引發(fā)?；颊呷菀滓?yàn)楣钦鄱a(chǎn)生明顯的疼痛感，病情急促，需要及時(shí)干預(yù)，減少骨折引發(fā)的不良問題。需要做好對(duì)應(yīng)護(hù)理來輔助治療工作的優(yōu)化，保證良好的恢復(fù)效果。本文研究觀察2018年2月至2019年11月期間收治的100 例四肢骨折患者，分析采用綜合護(hù)理干預(yù)后患者術(shù)后疼痛程度與生活質(zhì)量評(píng)分情況，內(nèi)容如下；

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究觀察2018年2月至2019年11月期間收治的100 例四肢骨折患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組各50 例。對(duì)照組中，男28 例，女22 例；年齡從27歲至75歲，平均（53.27±5.39）歲；骨折情況中，上肢骨折為22 例，下肢骨折為28 例；骨折類型中，開放性骨折為24 例，閉合性骨折為26 例；試驗(yàn)組中，男31 例，女19 例；年齡從25歲至76歲，平均（54.16±4.65）歲；骨折情況中，上肢骨折為20 例，下肢骨折為30 例；骨折類型中，開放性骨折為21 例，閉合性骨折為29 例；兩組患者的基本年齡、性別與病情等信息上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容具體如下：

1.2.1 健康教育

要做好患者與家屬疑問的及時(shí)解答，避免對(duì)方認(rèn)知錯(cuò)誤導(dǎo)致的治療護(hù)理阻力。要保持足夠的耐心，尤其是要綜合考慮患者不同的個(gè)體情況，保證方式與內(nèi)容的匹配性，甚至要考慮溝通語言態(tài)度的親和有禮，方式可以多種方案準(zhǔn)備，口頭方式與書面形式結(jié)合[1]?？梢酝ㄟ^多種形式的強(qiáng)調(diào)來提升患者與家屬的印象。書面形式可以運(yùn)用紙質(zhì)方式與電子版本方式，甚至可以由醫(yī)院的微信公眾號(hào)文章來做好日常的宣教，做好對(duì)應(yīng)的教育模板設(shè)置，反復(fù)使用，避免制作紙質(zhì)版本的浪費(fèi)。具體情況依據(jù)科室實(shí)際情況而定。尤其是當(dāng)下很多人已經(jīng)習(xí)慣電子閱讀，同時(shí)容易陷入網(wǎng)絡(luò)非專業(yè)陷阱，要引導(dǎo)患者與家屬在正規(guī)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療平臺(tái)去檢索信息。

1.2.2 生理護(hù)理

要做好患肢的適度抬升，保持20°至30°，同時(shí)做好對(duì)應(yīng)的抗感染、止痛消腫藥物[2]。手術(shù)后可以合理冰敷，防控傷口滲血、滲液，如果情況嚴(yán)重，可以及時(shí)告知醫(yī)生處理?？梢詫?duì)傷口做好加壓包扎。如果疼痛較輕，可以通過活動(dòng)鍛煉、按摩等改善生理不適感，提升生理舒適度，優(yōu)化對(duì)疼痛的耐受度。如果疼痛嚴(yán)重，可以通過止痛藥管控?？梢耘浜线M(jìn)行紅外線照射來更好的促使血液循環(huán)的改善，每次半小時(shí)，每天3 次[3]。術(shù)后需要做好活動(dòng)功能訓(xùn)練，包括患肢肌肉等長收縮訓(xùn)練，讓肌肉進(jìn)行收縮與放松活動(dòng)，術(shù)后2 周做好關(guān)節(jié)活動(dòng)。術(shù)后5 至6 周可以進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，防控肌肉僵硬萎縮，可以開展負(fù)重鍛煉。

1.2.3 心理護(hù)理

患者心理狀況直接影響其治療體驗(yàn)與配合度。要注重患者負(fù)面情緒的了解與疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者運(yùn)用其喜好的方式來轉(zhuǎn)移注意力?？梢越⒒颊咧g良好的互動(dòng)關(guān)系，互相打氣激勵(lì)，提升治療信心。可以通過優(yōu)化環(huán)境，保持溫度、濕度、光照、通風(fēng)空氣的優(yōu)化[4]，提升生理的舒適度，由此優(yōu)化心理環(huán)境。

1.3 評(píng)估觀察

分析各組護(hù)理操作后患者術(shù)后疼痛程度與生活質(zhì)量評(píng)分情況。生活質(zhì)量主要集中在社會(huì)職能、心理健康、生理職能、認(rèn)知職能等，評(píng)分越高代表生活質(zhì)量水平越高。術(shù)后疼痛程度分為輕度、中度、重度與劇痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

收集護(hù)理數(shù)據(jù)，采用spss23.0 軟件分析，計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，p＜0.05 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者術(shù)后疼痛程度情況

見表1，在術(shù)后疼痛程度上，試驗(yàn)組顯著低于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；

表1：患者術(shù)后疼痛程度情況[n(%)]

2.2 患者生活質(zhì)量評(píng)分情況

如表2所示，在患者社會(huì)職能、心理健康、生理職能、認(rèn)知職能等生活質(zhì)量評(píng)分上，試驗(yàn)組各項(xiàng)評(píng)分顯著多于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

表2：患者生活質(zhì)量評(píng)分情況（±s，分）

表2：患者生活質(zhì)量評(píng)分情況（±s，分）

注：兩組對(duì)比，p＜0.05

分組社會(huì)職能 心理健康 生理職能 認(rèn)知職能試驗(yàn)組76.29±4.17 75.43±3.52 78.54±4.29 77.63±2.40對(duì)照組69.28±3.20 64.78±2.09 71.64±3.20 71.86±2.59

3 討論

四肢骨折患者運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)需要從生理、認(rèn)知、心理各層面入手，保證患者治療的良好感受，優(yōu)化整體的舒適度。要落實(shí)各細(xì)節(jié)處理，考慮個(gè)體情況的差異，讓個(gè)人有良好的治療依從性與舒適度，由此來優(yōu)化整體的治療效果，減少患者因素方面的阻力。

綜上所述，四肢骨折患者中采用綜合護(hù)理干預(yù)后的術(shù)后疼痛改善效果明顯，同時(shí)提升患者生活質(zhì)量，整體恢復(fù)效果更好。