宋 瑋

白銀市第二人民醫(yī)院 730900

老年骨折患者自身抗病能力較差，身體綜合素質(zhì)更弱，除了規(guī)范的治療，臨床護(hù)理工作也可以有效的輔助患者提升恢復(fù)質(zhì)量與速度，優(yōu)化整體的治療體驗(yàn)。本文研究觀(guān)察2018年3月至2019年4月期間接收的100 例老年骨折患者，分析運(yùn)用護(hù)理干預(yù)后患者生活質(zhì)量評(píng)分、心理狀況評(píng)分情況差異，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究觀(guān)察2018年3月至2019年4月期間接收的100 例老年骨折患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組各50 例。對(duì)照組中，男28 例，女22 例；年齡從54歲至78歲，平均（68.25±3.26）歲；試驗(yàn)組中，男26 例，女24 例；年齡從56歲至77歲，平均（69.15±4.42）歲；兩組患者的基本年齡、性別與病情等信息上沒(méi)有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組運(yùn)用護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：

1.2.1 心理護(hù)理

患者由于受到骨折損傷，生理疼痛不適與生活受限會(huì)導(dǎo)致患者情緒的波動(dòng)，焦慮、躁動(dòng)不安、恐懼等情況較為常見(jiàn)。要充分的理解寬容患者，保持親和有力的護(hù)理態(tài)度，疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，做好對(duì)應(yīng)的心理安撫[1]。必要情況下，可以每天提供10min 溝通疏導(dǎo)，讓患者負(fù)面情緒得到宣泄，減少壓力帶來(lái)的不良心理狀態(tài)。可以多提供同年齡段的老年成功案例來(lái)激勵(lì)患者，樹(shù)立積極的正面心理暗示效果，提升治療信心與配合度?？梢酝ㄟ^(guò)按摩放松來(lái)提升患者的身心舒適度，保持足夠松弛，同時(shí)配合音樂(lè)療法、放松訓(xùn)練等來(lái)促進(jìn)其整體狀況的優(yōu)化。

1.2.2 飲食護(hù)理

要指導(dǎo)患者保持少量多餐，保持營(yíng)養(yǎng)飲食搭配。要考慮患者飲食習(xí)慣與疾病恢復(fù)所需，保證患者有良好的食欲，同時(shí)補(bǔ)充機(jī)體營(yíng)養(yǎng)[2]，提升機(jī)體抗病能力，優(yōu)化整體的組織修復(fù)能力。要保持飲食方案的細(xì)致化，通過(guò)明確通俗的飲食指導(dǎo)內(nèi)容來(lái)提升患者與家屬的執(zhí)行效果。避免生冷辛辣刺激，禁止煙酒。

1.2.3 睡眠管理

患者會(huì)因?yàn)槿狈ψ銐虻倪\(yùn)動(dòng)，或者損傷治療的疼痛不適感而導(dǎo)致睡眠質(zhì)量降低，需要做好對(duì)應(yīng)的睡眠質(zhì)量管理。要優(yōu)化住院環(huán)境，溫度在24℃上下，濕度在55%。定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，每天2 次，每次半小時(shí)左右，由此保持空氣新鮮[3]。必要情況下設(shè)置良好的通風(fēng)系統(tǒng)，保持空氣良好循環(huán)。可以濕度的給予助眠藥物，可以足浴的患者可以睡前做溫水足浴，睡前可以飲用一杯牛奶，提升整體的睡眠質(zhì)量。

1.2.4 疼痛護(hù)理

依據(jù)患者疼痛情況做好對(duì)應(yīng)匹配的疼痛護(hù)理操作，如果屬于輕度疼痛，可以進(jìn)行注意力轉(zhuǎn)移活動(dòng)來(lái)提升患者對(duì)疼痛的耐受度，如果患者嚴(yán)重疼痛，可以合理運(yùn)用鎮(zhèn)痛泵，說(shuō)明使用方法，避免過(guò)量使用，同時(shí)要防控患者因?yàn)槲窇质褂脤?dǎo)致的疼痛感無(wú)法改善。讓患者舒適度與安全性保持合理的狀態(tài)。

1.3 評(píng)估觀(guān)察

分析不同護(hù)理操作后患者生活質(zhì)量評(píng)分、心理狀況評(píng)分情況差異。生活質(zhì)量主要包括情緒功能、社會(huì)功能、軀體功能、角色功能等，評(píng)分越高代表情況越理想。心理狀況評(píng)分主要集中在SAS、SDS 等焦慮抑郁心理評(píng)估，評(píng)分越高代表情況越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

收集護(hù)理數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)spss23.0 分析，計(jì)量資料運(yùn)用t 檢驗(yàn)，p＜0.05 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者護(hù)理后心理狀況評(píng)分情況

如表1所示，在焦慮、抑郁等心理評(píng)分上，試驗(yàn)組護(hù)理后評(píng)分降低幅度顯著高于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；

表1：患者護(hù)理后心理狀況評(píng)分情況對(duì)比（±s，分）

表1：患者護(hù)理后心理狀況評(píng)分情況對(duì)比（±s，分）

注：兩組護(hù)理前對(duì)比，p＞0.05，兩組護(hù)理后對(duì)比，p＜0.05

分組時(shí)間 焦慮 抑郁試驗(yàn)組護(hù)理前 44.18±3.97 48.25±5.27護(hù)理后 30.91±2.58 32.61±3.47對(duì)照組護(hù)理前 45.73±4.53 47.55±4.26護(hù)理后 38.59±3.50 42.09±3.68

2.2 患者生活質(zhì)量評(píng)分情況

如表2所示，在情緒功能、社會(huì)功能、軀體功能、角色功能等患者生活質(zhì)量評(píng)分上，試驗(yàn)組各項(xiàng)評(píng)分顯著高于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

表2：患者生活質(zhì)量評(píng)分情況（±s，分）

表2：患者生活質(zhì)量評(píng)分情況（±s，分）

注：兩組對(duì)比，p＜0.05

分組情緒功能 社會(huì)功能 軀體功能 角色功能試驗(yàn)組74.29±5.73 72.41±5.64 83.15±8.75 79.58±5.36對(duì)照組61.32±3.21 60.54±6.43 68.42±7.64 66.83±6.51

3 討論

老年骨折患者中采用護(hù)理干預(yù)在一定程度上可以有效的安撫患者的不良治療感受，優(yōu)化患者的生理舒適度，促使疾病更好的恢復(fù)。要做好患者與家屬的溝通，最后有24h 陪護(hù)人員，保證安全性，減少患者的不適感，及時(shí)滿(mǎn)足患者的多樣化需求，減少護(hù)理工作壓力，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。要做好必要的健康教育，促使其治療依從性的優(yōu)化。健康教育也需要針對(duì)患者與家屬情況而定，可以將新科技與傳統(tǒng)方式結(jié)合，多樣化的滿(mǎn)足不同所需?？梢赃M(jìn)行手機(jī)端的專(zhuān)業(yè)電子健康文章，也可提供紙質(zhì)手冊(cè)，還可以穿插在護(hù)理工作中進(jìn)行針對(duì)性的一對(duì)一指導(dǎo)，還可以進(jìn)行集體性的健康講座。具體情況要看實(shí)際情況而定，保證工作落實(shí)匹配實(shí)際所需。綜上所述，老年骨折患者采用護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量顯著更高，負(fù)面的焦慮、抑郁等心理情緒更少，整體狀況更為理想。