羅 艷 李有香* 郭 靜

昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 650032

兒科在臨床當(dāng)中作為一個(gè)特殊的科室，由于其所接診的患者大多數(shù)都是小兒，受制于兒童的發(fā)育問(wèn)題以及認(rèn)知能力等因素的影響，兒科又被稱為“啞科”[1]。針對(duì)這類患兒在開(kāi)展護(hù)理工作時(shí)，醫(yī)護(hù)人員不但要對(duì)患兒進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理工作，還要在家長(zhǎng)的配合下完成日常的溝通交流，在這樣的背景下，此次實(shí)驗(yàn)針對(duì)肢體語(yǔ)言溝通在小兒護(hù)理中的臨床價(jià)值展開(kāi)了研究，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 基本資料

選擇2018年5月～2018年10月間入院患兒中的200 例作為研究對(duì)象，其中男性患兒102 例，女性患兒98 例，年齡在1～3歲之間，平均年齡2.2±0.6歲，依據(jù)護(hù)理方法分為甲、乙兩組，每組各100 例，甲組男性患兒53 例，女性患兒47 例，平均年齡為1.9±0.3歲；乙組男性患兒49 例，女性患兒51 例，平均年齡為1.6±0.5歲。對(duì)比兩組患者的年齡、性別等一般資料，差異不明顯（P＞0.05），研究可行。

1.2 方法[2]

甲組采用常規(guī)護(hù)理模式。主要包括一般護(hù)理、用藥指導(dǎo)等。乙組在甲組的基礎(chǔ)上增添肢體語(yǔ)言溝通護(hù)理，詳細(xì)護(hù)理計(jì)劃如下所示：

1.2.1 肢體語(yǔ)言交流護(hù)理

第一步就是要提高護(hù)理人員的外在形象：護(hù)理人員在日常的工作中，要格外注重自身的形象和表達(dá)方式，在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，要展現(xiàn)出良好的外在形象以及得體的言行舉止。能換位思考，站在患兒及其家屬的角度來(lái)分析問(wèn)題，護(hù)理人員有時(shí)不需要通過(guò)豐富的詞匯來(lái)表達(dá)，一個(gè)簡(jiǎn)單的微笑就能使患兒放松，感受到溫暖，通過(guò)這樣簡(jiǎn)單的方式，就可以提高患者的安全感，消除陌生感。因此，從護(hù)理的角度來(lái)分析，微笑完全可以作為與患兒溝通的一種語(yǔ)言。除此之外，患兒在第一次與護(hù)理人員接觸時(shí)，患兒對(duì)于護(hù)理人員的第一印象極其重要，通過(guò)護(hù)理人員充滿陽(yáng)光的微笑以及大方親切的舉止可以在最大程度上給患兒一種舒適感和安全感，這也能夠在一定程度上使患兒對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生一種信任感，在治療的過(guò)程中最大程度的配合護(hù)理人員。反之，如果護(hù)理人員給患兒及其家屬的第一印象較差，那么在接下來(lái)的護(hù)理工作中，即使發(fā)生一些十分細(xì)小的工作失誤，也會(huì)在家長(zhǎng)的眼里無(wú)限的放大，盲目的認(rèn)為護(hù)理人員缺乏專業(yè)性，最終產(chǎn)生一定的厭惡感。

1.2.2 認(rèn)真傾聽(tīng)

如果患兒能夠清楚的表達(dá)自己的思想，護(hù)理人員要鼓勵(lì)患兒大膽說(shuō)出自己的內(nèi)心想法以及真實(shí)的感受，并且要認(rèn)真傾聽(tīng)，通過(guò)這種方式來(lái)拉近與患兒的關(guān)系；如果患兒不能夠講話，護(hù)理人員也可以通過(guò)家長(zhǎng)和孩子的溝通，使其放松心態(tài)。以此能夠及時(shí)了解患兒的心理狀況，對(duì)后續(xù)的治療有著重要的價(jià)值和意義。

1.2.3 對(duì)眼神的合理運(yùn)用

眼睛是一個(gè)人心靈的窗戶，因此，護(hù)理人員要善于通過(guò)眼神和患兒展開(kāi)溝通，使患兒感受到護(hù)理人員的誠(chéng)意。通過(guò)善意的眼神交流，不僅可以使患兒覺(jué)得這是對(duì)他們的鼓勵(lì)，更可以使患兒及家屬感到親切感，反之，如果護(hù)理人員的眼神充滿冷漠，會(huì)在無(wú)形中使患兒感受不到關(guān)愛(ài)，這十分不利于接下來(lái)的護(hù)理以及治療。

1.2.4 肢體接觸

處于治療期間的患兒常常會(huì)感到恐懼，產(chǎn)生抗拒的行為，在這時(shí)，護(hù)理人員可以通過(guò)肢體接觸，輕輕的撫摸患兒的手或者肩膀，適當(dāng)親吻患兒的額頭，甚至給予一個(gè)溫暖的擁抱，都可以在無(wú)形中為患兒提供一些鼓勵(lì)，使患兒感受到安全感以及被尊重的感覺(jué)?？傊ㄟ^(guò)不同的肢體接觸，可以起到安慰和鼓勵(lì)的作用，使患兒在接下來(lái)的治療中更加自信和勇敢。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并比較兩組患者治療依從性并將其分為以下四種：1)抵觸：在治療過(guò)程中，患兒極為抗拒，不斷的哭鬧和掙扎；2)部分抵觸：在治療過(guò)程中，患兒具有輕微抗拒的情況，在治療后難以平復(fù)情緒；3)部分接受：患兒對(duì)部分治療配合，對(duì)于部分抗拒的治療經(jīng)過(guò)護(hù)理人員的安撫可以接受；4)接受：患者在治療過(guò)程中極為配合。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次試驗(yàn)數(shù)據(jù)全程采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料使用“n，%”表示，使用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者的治療依從性，結(jié)果顯示乙組數(shù)據(jù)更優(yōu)（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表2：甲、乙兩組患者治療依從性調(diào)查統(tǒng)計(jì)表

3 討論

當(dāng)前，伴隨著人們生活水平的普遍提升，兒童健康問(wèn)題越來(lái)越成為當(dāng)今社會(huì)普遍關(guān)注的熱點(diǎn)之一，由于患兒身體各器官尚未完全發(fā)育，稍不注意就很容易出現(xiàn)各種疾病，給其日后的健康成長(zhǎng)帶來(lái)一定的影響。在醫(yī)院接受治療的過(guò)程中，于患兒接觸最頻繁的即是護(hù)理人員，所以護(hù)理工作質(zhì)量的好壞對(duì)患兒的治療情況極為重要[3]。本次研究主要分析了肢體語(yǔ)言溝通在小兒護(hù)理中的臨床價(jià)值，從研究結(jié)果來(lái)看，可以顯著提高患者的治療依從性，只要證實(shí)了肢體語(yǔ)言溝通可以顯著提高護(hù)理效果。這證實(shí)了肢體語(yǔ)言溝通的臨床價(jià)值，通過(guò)一系列護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果顯示乙組的治療依從性顯著高于甲組（89%＞67%），P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在臨床中對(duì)小兒患者進(jìn)行肢體語(yǔ)言溝通護(hù)理干預(yù)措施，可以顯著提高患兒的依從性，值得在臨床中大力推廣使用。