彭寧林

摘 要：我國(guó)醫(yī)院如何在新醫(yī)改政策的變化發(fā)展下得以快速適應(yīng)并且適當(dāng)?shù)膶?duì)醫(yī)院的相關(guān)制度進(jìn)行改革，在不斷完善醫(yī)院水平的同時(shí)還積極促進(jìn)其健康穩(wěn)定的發(fā)展，這是當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算面對(duì)的非常重要的問(wèn)題。基于此，本文主要概述了當(dāng)前新醫(yī)改政策下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算存在的主要問(wèn)題，并針對(duì)這些問(wèn)題提出了對(duì)應(yīng)的解決對(duì)策。

關(guān)健詞：新醫(yī)改政策 ?財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算 ?對(duì)策

一、新醫(yī)改政策對(duì)我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理及會(huì)計(jì)核算的積極促進(jìn)作用

當(dāng)前我國(guó)很多醫(yī)院的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理以及相應(yīng)的會(huì)計(jì)核算都受到新醫(yī)改政策的極大影響，一方面給很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作指明了具體的發(fā)展方向，另一方面對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作以及會(huì)計(jì)核算就會(huì)有更高更嚴(yán)格的要求，特別是在當(dāng)前多元化衛(wèi)生體制改革的環(huán)境背景下，很多醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生條件在當(dāng)前我國(guó)政府的積極主導(dǎo)以及更新下也得到了全面的發(fā)展和進(jìn)步，有了很大的進(jìn)步。由此可以看出的是新醫(yī)改的政策對(duì)于我國(guó)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理以及會(huì)計(jì)核算工作會(huì)產(chǎn)生很大的積極的作用。

二、我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理及會(huì)計(jì)核算發(fā)展的現(xiàn)狀

（一）預(yù)算管理不到位

眾所周知，財(cái)務(wù)管理工作的核心基礎(chǔ)工作非預(yù)算管理莫屬，可是據(jù)調(diào)查當(dāng)前我國(guó)很多醫(yī)院對(duì)于預(yù)算管理沒(méi)有引起足夠的重視，只是關(guān)注表面的工作卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)深層次存在的問(wèn)題，沒(méi)有及時(shí)準(zhǔn)確的制定出嚴(yán)謹(jǐn)?shù)念A(yù)算管理及其預(yù)算制度，也沒(méi)有準(zhǔn)確計(jì)算出醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中經(jīng)費(fèi)的投向及其相關(guān)的投量，所以直接導(dǎo)致

（二）內(nèi)部稽查控制不嚴(yán)格

具相關(guān)的統(tǒng)計(jì)，我國(guó)很多醫(yī)院沒(méi)有及時(shí)制定出嚴(yán)謹(jǐn)正確的醫(yī)院內(nèi)部稽查制度，沒(méi)有足夠重視醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算方面的工作，也沒(méi)有嚴(yán)格把控醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的內(nèi)部審批和支出，經(jīng)常出現(xiàn)多渠道開(kāi)支的不良現(xiàn)象，這會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)非常消極的影響。

（三）對(duì)成本核算不重視

當(dāng)前我國(guó)很多醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理的過(guò)程中沒(méi)有及時(shí)準(zhǔn)確設(shè)置關(guān)于成本類的項(xiàng)目制度，沒(méi)有對(duì)成本和費(fèi)用進(jìn)行準(zhǔn)確的定義。此外對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理成本范圍的規(guī)定也非常的單一和模糊，對(duì)于財(cái)務(wù)的計(jì)算方法以及分配方式存在很大的爭(zhēng)議，

三、新醫(yī)改政策下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算對(duì)策建議

眾所周知，當(dāng)前我國(guó)很多醫(yī)院在新醫(yī)改政策的不斷推進(jìn)下發(fā)生了翻天覆地的改變，而激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境會(huì)給醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作也帶來(lái)極大的壓力，與此同時(shí)這也是很多醫(yī)院抓住時(shí)機(jī)穩(wěn)固自己市場(chǎng)的一個(gè)機(jī)會(huì)，那么醫(yī)院如何才能在這個(gè)大背景下及時(shí)完善財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算工作呢，具體下面會(huì)簡(jiǎn)單概述。

（一）積極完善收費(fèi)結(jié)構(gòu)管理合理化

我國(guó)政府應(yīng)該首當(dāng)其沖的對(duì)其進(jìn)行投入，提高政府衛(wèi)生投入占比的總費(fèi)用。這樣做的目的就是充分的保障醫(yī)院得以正常良性的運(yùn)轉(zhuǎn)，與此同時(shí)還可以積極有效的促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益快速提高。基于此，充分保證新醫(yī)改目標(biāo)順利進(jìn)展的前提就是要及時(shí)準(zhǔn)確的整理好醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理及會(huì)計(jì)核算工作，從而積極快速促進(jìn)醫(yī)院收費(fèi)結(jié)構(gòu)管理向合理化的方向發(fā)展。

（二）高度重視醫(yī)院全面預(yù)算管理工作

在當(dāng)前我國(guó)新醫(yī)改政策的背景下，要求醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算工作必須要嚴(yán)格跟醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)行情況緊密結(jié)合，對(duì)于醫(yī)院的預(yù)算管理工作要保證嚴(yán)謹(jǐn)和準(zhǔn)確，不斷細(xì)化醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，這會(huì)積極促進(jìn)醫(yī)院各部門(mén)各科室對(duì)于全面預(yù)算管理目標(biāo)有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，達(dá)到積極促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算工作順利開(kāi)展的目的。

（三）積極促進(jìn)分級(jí)成本核算的發(fā)展

要積極開(kāi)展醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)的成本測(cè)算工作，對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的效益要進(jìn)行及時(shí)的評(píng)估，對(duì)于醫(yī)院管理成本核算及控制管理工作要嚴(yán)格執(zhí)行，這將會(huì)積極促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的良性運(yùn)轉(zhuǎn)，并且可以最大程度的減少醫(yī)院的管理成本，可以有效的節(jié)約醫(yī)院的能耗以及相關(guān)的開(kāi)支。除此之外，醫(yī)院必須高度重視對(duì)于目標(biāo)成本管理制度的實(shí)施，相關(guān)的財(cái)務(wù)管理人員要熟練掌握醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的流程圖，對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)服務(wù)對(duì)象、付費(fèi)的方式以及管理模型要有一個(gè)明確清晰的定位和認(rèn)知，這對(duì)于醫(yī)院的成本核算管理工作會(huì)帶來(lái)很大的幫助。

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