陳海

王阿姨在退休后準(zhǔn)備和家人出去游玩，在收拾行李時(shí)不小心扭了一下腰，王阿姨覺(jué)得腰痛的癥狀可能是因?yàn)檠甸g盤(pán)突出造成的。但隨著時(shí)間的推移，王阿姨除了腰痛的癥狀以外，雙腿也變得麻木了。在吃了一大堆治療腰椎間盤(pán)突出的藥物以后病情仍舊不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，王阿姨的子女不放心非要拉著王阿姨到醫(yī)院去全身檢查。等到檢查結(jié)果出來(lái)以后王阿姨才感到一陣后怕，因?yàn)橥醢⒁坛霈F(xiàn)的癥狀根本不是腰椎間盤(pán)突出而是腰椎腫瘤。雖然慶幸的是經(jīng)過(guò)手術(shù)、放化療等綜合治療以后王阿姨的腰椎腫瘤病變得到了根治（此腫瘤為良性），腰酸腿疼的癥狀也沒(méi)有再出現(xiàn)過(guò)，但是王阿姨的故事告訴我們不是所有的腰疼都是由于腰椎間盤(pán)突出造成的，網(wǎng)上相關(guān)的醫(yī)療信息只能作為參考，具體的身體情況還是要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，診斷以后才能夠進(jìn)行判斷。而腰椎間盤(pán)突出作為日常生活當(dāng)中較為常見(jiàn)的一種疾病，我們又應(yīng)該怎樣判別什么樣的腰痛才是腰椎間盤(pán)突出呢？

一、什么是腰椎間盤(pán)突出？

腰椎間盤(pán)突出是日常生活當(dāng)中較為常見(jiàn)的一種疾病，主要是由于患者腰椎間盤(pán)部位的髓核、纖維環(huán)以及軟骨板等組織在外力的作用下出現(xiàn)退行性改變。不僅如此，腰椎間盤(pán)部位的纖維環(huán)出現(xiàn)破裂，導(dǎo)致髓核組織從破裂的地方脫離出來(lái)，給患者腰椎間部位相鄰的脊柱神經(jīng)形成了一定的壓迫或刺激。一旦患者患有腰椎間盤(pán)突出癥，不僅患者會(huì)感受到腰部疼痛的癥狀，患者的下肢也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的麻木和疼痛等癥狀。

二、腰椎間盤(pán)突出的類(lèi)型

通常腰椎間盤(pán)突出癥分為四種：第一種類(lèi)型是膨隆型腰椎間盤(pán)突出，主要是由于患者腰椎間盤(pán)部位的纖維環(huán)還出現(xiàn)部分破裂，但是纖維環(huán)的表面完整度較高，而髓核因?yàn)槭艿綁浩仍诠撬枳倒軆?nèi)形成表面光滑而局部隆起的現(xiàn)象。由于患者出現(xiàn)膨隆型腰椎間盤(pán)突出時(shí)纖維環(huán)的破壞程度還比較低，所以這一類(lèi)型的腰椎間盤(pán)患者一般情況下只需要接受保守的治療就可以使腰椎間盤(pán)突出的病癥得到緩解或者治愈。第二種類(lèi)型是突出型，這一類(lèi)型腰椎間盤(pán)突出癥患者的腰椎部位纖維環(huán)已經(jīng)完全破裂并且患者椎管內(nèi)的髓核向后凸起，髓核與椎管之間只有后縱韌帶一層較薄的纖維層覆蓋，病變部位的表面往往凹凸不平，所以這一類(lèi)型的患者常常需要進(jìn)行手術(shù)治療。第三種類(lèi)型是脫垂游離型，就是由于腰椎間盤(pán)突出破裂的碎塊在椎管內(nèi)游離導(dǎo)致多條神經(jīng)受到影響造成的。還有一種是結(jié)節(jié)腰椎間盤(pán)突出，是髓核受到終板軟骨的影響進(jìn)入到患者椎體的骨質(zhì)當(dāng)中出現(xiàn)疼痛癥狀的疾病。

三、腰椎間盤(pán)突出的判別標(biāo)準(zhǔn)

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)當(dāng)中，一名國(guó)外的專(zhuān)家針對(duì)腰椎間盤(pán)突出的臨床表現(xiàn)癥狀提出了腰椎間盤(pán)突出診斷的主要判別標(biāo)準(zhǔn)。一般來(lái)說(shuō)患有腰椎間盤(pán)突出的患者都會(huì)出現(xiàn)腰痛和腿痛的癥狀。

1、患者往往腿痛比腰痛更重些，大多數(shù)患者并不是兩條腿同時(shí)都出現(xiàn)疼痛，而是一條腿按照坐骨神經(jīng)的分布線(xiàn)路產(chǎn)生的疼痛較多。

2、患有腰椎間盤(pán)突出的疾病時(shí)，患者出現(xiàn)腰腿痛的程度與患者腰椎間盤(pán)突出的程度及是否壓迫脊神經(jīng)根有密切的關(guān)系。

3、患者在預(yù)測(cè)自己是否患有腰椎間盤(pán)突出疾病時(shí)，可以作將雙下肢伸直，同時(shí)抬高的試驗(yàn)。如果雙腿能維持的抬高角度比正常角度的50%要小，即直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。患者作直腿抬高試驗(yàn)時(shí)，一旦出現(xiàn)神經(jīng)受壓迫導(dǎo)致的放射性疼痛，就可以認(rèn)為患者患有腰椎間盤(pán)突出的可能性較大。

4、除了上述的疼痛癥狀以外，腰椎間盤(pán)突出癥患者（患病時(shí)間較長(zhǎng)）還會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮無(wú)力、全身痛感減弱并且患者肌腱反射弧的反射速度較低等癥狀。

除了上述的診斷標(biāo)準(zhǔn)以外，如果你在早晨起床后出現(xiàn)的疼痛癥狀不夠明顯，甚至感覺(jué)到腰痛已經(jīng)消失，但活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)后，腰腿痛又出現(xiàn)，甚至加重的情況時(shí)（即休息或平臥時(shí)緩解，活動(dòng)時(shí)加重），那么你就極有可能患了腰椎間盤(pán)突出這一類(lèi)疾病。這是由于患者在休息以后突出的椎間盤(pán)的纖維環(huán)會(huì)在一定程度上得到復(fù)位調(diào)整，減輕了椎管、脊神經(jīng)根的壓迫，這時(shí)患者的腰腿疼的癥狀就會(huì)減輕。這是區(qū)分腰椎間盤(pán)突出的腰疼癥狀與其他腰疼癥狀疾病的一個(gè)方面。

綜上所述，腰痛的這一癥狀并不僅僅是腰椎間盤(pán)突出才會(huì)出現(xiàn)的，其他的疾病也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰痛的癥狀。在對(duì)腰椎間盤(pán)疾病做出判斷時(shí)一定要根據(jù)具體的疼痛表現(xiàn)進(jìn)行斷定，必要時(shí)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查確診，避免疾病加重給患者帶來(lái)更大的傷害。

（本文圖片來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)）